La Carrera de Terapia Respiratoria una profesión que ejerce no solamente funciones a nivel de Emergencia y UCI también ejerce funciones vitales como lo es la Rehabilitación Pulmonar para aquellos sujetos con una enfermedad pulmonar o cirugía Cardiotorácica "TERAPIA RESPIRATORIA" Ecuador - Guayaquil.

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE TERAPIA RESPIRATORIA
SEPTIMO SEMESTRE
REHABILITACION COMUNITARIA I
TEMA:
FISIOLOGIA DEL EJERCICIO CARDIORESPIRATORIO
INTEGRANTES:
• ALVARADO CASTRO ANDRES ISRAEL
• ARELLANO BARAHONA MONICAALEXANDRA
• LEON TOBAR JEAN CARLOS
• MENDIETA SOLIS FRANKLIN ANDRES
• RUPERTI ESPINOZA JUDITH MADELINE
• MURILLO GARCIA COIMBRA JOVANNA
2021 – 2022
MODALIDAD ONLINE

2. Sistema cardiovascular en reposo
El sedentarismo produce efectos nocivos sobre la fisiología general y cardiovascular
del organismo, siendo un factor de riesgo coronario.
Otros factores de riesgo:
• Descalcificación ósea
• Atrofia muscular
• Mareos
• Lipotimias
Pérez Coronel, P., García Delgado, J. A., Chí Arcia, J., Martínez Torrez, J., & Pedroso Morales, I. (2016). Efectos del reposo sobre el sistema cardiovascular. Obtenido de Panorama Cuba y
Salud: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=4773/477348937007

3. Sistema cardiovascular en el ejercicio
Durante el ejercicio el sistema cardiovascular sufre los siguientes cambios:
Cabrera Rojo, I., & Izaguirre Rodríguez, G. (2015). Respuesta cardiovascular durante el ejercicio físico en normotensos. Obtenido de Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864
•Aumento del volumen el mayor llenado.
•Llevaría como consecuencia una mayor eyección de volumen.
Precarga
•Aumento de la resistencia vascular sistémica y pulmonar.
•Cambios en la impedancia aórtica y existe una disminución de la
elasticidad.
Post-carga
•Disminución de la sensibilidad a las catecolaminas
•Produce una disminución de la modulación beta de la contracción
miocárdica
Contractilidad

4. Respuesta del gasto cardiaco en el ejercicio
La función del corazón y los vasos
sanguíneos es satisfacer las demandadas
metabólicas a los tejidos.
Cuando aumenta el GC pasando de 5L a
15 L para cumplir las demandas
metabólicas de los músculos implicados en
el ejercicio.
Por diversos mecanismos se altera el flujo
sanguíneo aumentándolo, con ello
aumentando el gasto cardiaco.
Cuando inicia el ejercicio o nos
preparamos para el ejercicio, Ocurre un
aumento del equilibrio de la hematosis.
Aumentando la contractibilidad y el
volumen sistólico
Cordero, M. Rodriguez-Manero, E. Alegria, P. Brugada.Are some of the last advances in cardiovascular therapeutics fighting against the
historic evolution of the heart and the cardiovascular system?. Int J Cardiol., 168 (2013), pp. 42764277

5. Tipo de ejercicio que producen mayores cambios
Son los ejercicios aeróbicos, producen una respuesta adaptativa del corazón debido a la sobrecarga
de presión y de volumen.
Centeno, E. H., & Segura, J. S. (2018). Corazón de atleta. Revista Clínica Escuela de Medicina Obtenido:
https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/18340

6. FACTORES QUE AFECTAN LA FRECUENCIA CARDIACA
FACTORES
QUE
INFLUYEN
Posición del cuerpo
Hora del día
Temperatura y altura
Estimulación del
sistema nervioso
Edad
Genero
Somatotipo
Factores psicológicos
J.M. Maroto, R. Artigao, M.D. Morales, C. De Pablo, V. Abraira. Rehabilitación cardíaca en pacientes con infarto de
miocardio. Resultados tras 10 años de seguimiento. Rev Esp Cardiol., 58 (2005), pp. 1181-1187

7. Hipertensión
sistólica
Hipertensión
diastólica
Hipotensión
sistólica
Hipotensión
diastólica
Hipertensión
Futura
Respuesta
insuficiente
Zavala, A. I. (febrero de 2015). Respuesta y adaptación en la circulación periférica y presión arterial en el ejercicio. Obtenido de Prezi:
https://prezi.com/f190veraoziq/respuesta-y-adaptacion-en-la-circulacion-periferica-y-presion-arterial-en-el-ejercicio/

8. Se puede definir la adaptación aguda
cardíaca como el aumento de la presión
arterial y de la pulsación cardíaca.
La demanda de oxígeno y energía
aumentan durante el ejercicio
El corazón debe bombear más fuerte y
rápido para suplir esta demanda.
Bagnara, I. C. (septiembre de 2010). Adaptaciones cardiovasculares al ejercicio físico. Revista Digital: EF Deportes, 15(148). Obtenido de UTPL:
https://www.efdeportes.com/efd148/adaptaciones-cardiovasculares-al-ejercicio-fisico.htm

9. Adaptaciones vasculares agudas
Durante el ejercicio físico, ocurre una vasoconstricción
de las arteriolas que irrigan el cerebro, riñones, intestinos y
musculatura , así como los órganos y tejidos que no están
siendo reclutados para ayudar el cuerpo durante la práctica
del ejercicio. La vasoconstricción por la contracción del
músculo liso alrededor de las arteriolas, reduciendo el
tamaño de lúmenes, aumentar la resistencia al flujo
sanguíneo
Espasa, J. (30 de Septiembre de 2015). Distribución de la sangre durante el ejercicio. Obtenido de Mundo entrenamiento El deporte bajo evidencia cientifica : https://mundoentrenamiento.com/distribucion-de-
la-sangre-ejercicio/#:~:text=Una%20vez%20da%20comienzo%20el,por%20tanto%20del%20flujo%20sangu%C3%ADneo.

10. Cambios en el corazón producido por el ejercicio
• Aumenta el gasto cardiaco
• Aumento en la frecuencia cardiaca
• Aumento en el volumen sistólico
• Aumenta la contractilidad
• Tensión de pared
• Consumo de oxígeno del miocardio
Corazón Normal
Centeno, E. H., & Segura, J. S. (2018). Corazón de atleta. Revista Clínica Escuela de Medicina Obtenido:
https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/18340

11. Adaptaciones crónicas del corazón
• “Los datos de estudios transversales indican que las dimensiones del corazón y los volúmenes
diastólicos finales son más grandes en los atletas de resistencia que los atletas que participan en las
actividades de corta duración”
Robergs y Roberts (2002)
Esto hace referencia a que los ejercicios
aeróbicos que tendrán más duración y son más
intensos, fortalecerán el sistema cardiaco por
medio de la resistencia.

12. Los beneficios cardíacos se pueden sentir no sólo por individuos normales.
Individuos con ciertos problemas cardíacos y con hipertensión arterial, después de
sometidos a un programa regular de ejercicios físicos, tiene su función cardíaca
mejorada y la presión arterial regularizada
Cordero, M. Rodriguez-Manero, E. Alegria, P. Brugada.Are some of the last advances in cardiovascular therapeutics fighting against the
historic evolution of the heart and the cardiovascular system?. Int J Cardiol., 168 (2013), pp. 42764277

13. ADAPTACIONES AGUDAS
CARDIACAS
• se producen cambios en la función
cardíaca y el corazón deberá
mantener los niveles de organismo
equilibrados, se adapta al nuevo
estado del organismo, que pasó del
descanso para el activo.
ADAPTACIONES AGUDAS
SANGUÍNEAS
Como efecto agudo del ejercicio en la
sangre ocurre una liberación del líquido
en el compartimento vascular, lo que
reduce automáticamente el volumen de
plasma y sangre
https://www.efdeportes.com/efd148/adaptaciones-cardiovasculares-al-ejercicio-fisico.htm.

14. ADAPTACIONES CRÓNICAS CARDIACAS Y SANGUÍNEAS
ADAPTACIONES
CRÓNICAS
CARDIACAS
El corazón es un
músculo estriado y
como todo el músculo
estriado, puede
desarrollar, hipertrofiar
y aumentar su fuerza
ADAPTACIONES
CRÓNICAS
SANGUÍNEAS
Un programa regular
de ejercicios físicos
aumenta el volumen
del plasma sanguíneo.
ADAPTACIONES
CRÓNICAS
VASCULARES
Este aumento mejora
la capacidad de flujo
sanguíneo muscular,
causando un aumento
en la distribución del
flujo de sangre
https://www.efdeportes.com/efd148/adaptaciones-cardiovasculares-al-ejercicio-fisico.htm

15. EFECTO DEL SNS SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
La estimulación de los nervios simpáticos
provoca una elevación del ritmo cardiaco
y de la fuerza de impulsión, y también
causa vasoconstricción
https://www.efdeportes.com/efd148/adaptaciones-cardiovasculares-al-ejercicio-fisico.htm

16. TRANSPORTE DEL
OXIGENO
La molécula de O2 se combina de
forma laxa y reversible con la porción
hemo de la hemoglobina. Cuando la
presión parcial de O2 es elevada, como
ocurre en los capilares pulmonares, se
favorece la unión de O2 a la
hemoglobina y la liberación de dióxido
de carbono
El O2 se transporta principalmente
unido a la Hb (97%), el resto lo hace
disuelto en el agua del plasma y de las
células. Cada gramo de Hb puede
liberar como máximo 1.34 mililitros de
O2. Por tanto la Hb de 100 mililitros de
sangre se puede combinar con 20
mililitros de O2 cuando la Hb está
saturada al 100%.
Referencias
RESPUESTAS RESPIRATORIAS AL EJERCICIO. . (s.f.).

17. MUSCULOS QUE
INTERVIENEN EN LA
RESPIRACION
MÚSCULOS DE LA INSPIRACIÓN
(elevan las costillas y el esternón):
- Diafragma
- Intercostales externos
-
Además, también participan otros
músculos sinergistas (inspiración
forzada):
- Con el raquis cervical fijo:
Esternocleidomastoideo.
Escalenos: Anterior, Medio y
Posterior.
- Con abducción del miembro
superior:
Pectoral Mayor y Menor.
Latísimo o Gran Dorsal.
- Con la escápula fija:
Serrato Mayor.
- Además:
Serrato Menor Superior.
- MÚSCULOS PRINCIPALES
Agonistas:
Intercostales Internos.
- MÚSCULOS ACCESORIOS
Sinergistas:
Recto Mayor del Abdomen.
Oblicuo Externo del Abdomen.
Oblicuo Interno del Abdomen
Transverso del Abdomen.
Serrato Menor Inferior.
Porción lumbar del Iliocostocervical.
Longísimo del Dorso.
Cuadrado Lumbar.
Referencias
RESPUESTAS RESPIRATORIAS AL EJERCICIO. . (s.f.).

18. VENTILACION PULMONAR DURANTE EL
EJERCICIO FÍSICO:
Mientras la ventilación minuto (ve)1 es de unos 6-7,5
l/min en reposo [(vt = 0,5 l) x (fr = 12-15
respiraciones/min), durante esfuerzos máximos
(vemáx) se alcanzan los 100-120 l/min en personas
sedentarias.
- la frecuencia respiratoria máxima (frmáx) alcanza
valores de 3545 respiraciones/min en sedentarios y
60-70 respiraciones/min en deportistas de elite.
Tras comenzar el ejercicio físico (ligero, moderado o
intenso), la ventilación pulmonar se incrementa en dos
fases:
Fase 1. Tras el inicio de la actividad se produce un
incremento rápido y notable en la profundidad y
frecuencia de la respiración (30-50 s).
Fase 2. Posteriormente, el incremento de la ventilación
se produce de forma más gradual (3-4 min).
- origen principalmente pco2, ph, po2, k +, etc.
(incremento del metabolismo).
Referencias
RESPUESTAS RESPIRATORIAS AL EJERCICIO. . (s.f.).

19. DIFUSIÓN PULMONAR:
Durante el ejercicio físico se produce
una difusión de o2 hacia la sangre y
de co2 hacia los alveolos. Esto es
debido a:
- de los gradientes de presión a través
de la membrana respiratoria.
- de la ventilación pulmonar.
- del flujo sanguíneo a través de los
pulmones
COCIENTE O RELACIÓN VENTILACIÓN-
PERFUSIÓN3 (VE/Q ó V/Q).
- En reposo el V/Q es de 0.8.
- En esfuerzos submáximos el V/Q
también es de 0.8, ya que
incrementan de igual modo la
ventilación y el gasto cardiaco.
TRANSPORTE E
INTERCAMBIO DE GASES:
dif. a-vo2 desde un valor en reposo
de 4-5 ml por 100 ml de sangre
hasta valores de 15-16 ml por 100
ml de sangre durante la realización
de ejercicios intensos
El origen de este aumento se
encuentra principalmente en:
- intensidad del flujo de sangre a
los músculos
- temperatura, concentración de h+
( ph) y 2,3-dpg4 en los músculos
activos desplazan hacia la derecha
la curva de saturación de la
hemoglobina

20. Difusión de Oxigeno
La capacidad de difusión del oxígeno aumenta de forma
casi lineal al ir aumentando la intensidad del ejercicio,
llegando a hacer una meseta cerca del esfuerzo máximo,
En general las personas entrenadas físicamente tienen una
mayor capacidad de difusión que las sedentarias tanto en
reposo como durante el ejercicio
Difusión pulmonar
Reemplaza el aporte de oxígeno de la sangre
que se ha agotado al nivel de los tejidos donde
se utiliza para la producción de energía
oxidativa. Elimina el dióxido de carbono de la
sangre venosa que regresa
Difusión y trasporte de gases en el ejercicio

21. Transporte de Oxigeno
El sistema respiratorio y el sistema cardiovascular se combinan para facilitar un eficaz sistema de
suministro que lleva oxígeno a los tejidos y elimina el dióxido de carbono. Este transporte de
divide en cuatro procesos:
1. ventilación pulmonar(respiración), es el movimiento de los
gases hacia dentro y hacia fuera de los pulmones.
.
2. difusión pulmonar, que es el intercambio de gases entre los
pulmones y la sangre. 3. transporte de oxígeno y dióxido de
carbono por la sangre.
4. intercambio capilar de gases, que es el intercambio de gases
entre la sangre capilar y los tejidos metabólicamente activos.

22. Tres mecanismos
1. _ Disuelto
2. _ en forma de Ion bicarbonato y
3. _ En combinación con la Hb y otras proteínas
plasmáticas. En cualquier caso, la cantidad total de
Co2 combinado con la sangre en todas sus formas
depende de la PCO2
Trasporte de Dióxido de Carbono
En reposo el trasporte de Co2 desde los
tejidos a los pulmones es de
aproximadamente 4 ml de CO2 por cada
100 ml de sangre. Este Co2 se trasporta
mediante