Este documento trata sobre el trauma vascular periférico y cubre la anatomía de los miembros superior e inferior, la epidemiología, evaluación, manejo de fracturas de pelvis, fracturas y luxaciones de los miembros, síndrome compartimental, lesiones vasculares y fasciotomías.

1. TRAUMA VASCULAR
PERIFÉRICO
JOSÉ ANDRÉS RECINOS
OAJACA 2022

2. ANATOMIA
DE MIEMBRO
SUPERIOR

3. ANATOMIA
DEL MIEMBRO
SUPERIOR

4. ANATOMIA
DE MIEMBRO
INFERIOR

5. ANATOMIA
DEL MIEMBRO
INFERIOR

6. ANATOMIA
DEL MIEMBRO
INFERIOR

7. EPIDEMIOLOGÍA
• SON INFRECUENTES
• PREDOMINA EN HOMBRES JOVENES EN SU
TERCERA O CUATRO DECADA DE SU VIDA
• EL TRAUMA CERRADO CON FRACTURA DE LAS
EXTREMIDADES, LAS PISTOLAS DE BAJO CALIBRE
Y LAS ARMAS CORTOPUNZANTES OCASIONA LA
MAYORIA DE LESIONES

8. EVALUACIÓN
PRIMARIA OBSERVACIÓN
PALPACIÓN DE
PULSOS
USO DE DOPLER
INDICE TOBILLO-
BRAZO: <0.9 O
>O.9
EXAMEN
RADIOLÓGICO

9. EVALUACIÓN
OBSERVACIONES DE
LA ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA.
FACTORES
PREDISPONENTES
ESTADO PREVIO A
LA LESIÓN
AMBIENTE
MECANISMO DE LA
LESIÓN
SECUNDARIA

10. MANEJO
El trauma musculoesquelético no implica un reordenamiento de las prioridades ABCDE de reanimación
Inmovilación de fractura
La luxación articular debe ser reducida
presión manual sobre la herida
Si el sangrado continúa considere la aplicación de un torniquete manual
La aplicación de pinzas hemostáticas en heridas abiertas sangrantes no está indicada

11. FRACTURA
DE PELVIS
• CLASIFICACIÓN DE TILE: Las categoriza en 3
grupos en función a la estabilidad:
Tipo A
Tipo B
Tipo C
CLASIFICACIÓN YOUNG-BURGESS: Las divide de
acuerdo con el vector de la fuerza aplicada:
Compresión anteroposterior
Compresión lateral
fracturas de corte vertical

12. DIAGNÓSTICO
• Examen físico: evidenciar la estabilidad
• IMAGENEOLOGÍA: FAST, RX Y TC
MANEJO
• Manejo de Sangrado pélvico
• Inmovilizadores pélvicos
• Fijación externa
• Embolización angiográfica
• Empaquetamiento pélvico preperitoneal

13. FRACTURAS Y LUXACIONES DE
MIEMBRO SUPERIOR E
INFERIRO
• FRACTURA DE CLAVÍCULA
• FRACTURA DE HUMERO
• FRACTURA DE RADIO
• FRACTURA DEL CUBITAL
• FRACTURA HUESOS DE LA MANO
• FRACTURA DE FEMUR
• FRACTURA DE TIBIA
• FRACTURA PERONE
• FRACTURA DE LOS HUESOS DEL PIE

14. DIAGNÓSTICO
• EXAMEN FÍSICO
• IMAGENEOLOGÍA

15. • MANEJO
• TRATE A TODOS LOS PACIENTES
CON FRACTURAS ABIERTAS CON
ANTIBIÓTICOS USANDO DOSIS
BASADA EN EL PESO TAN PRONTO
SEA POSIBLE
• TRATAR LA HERIDA
• INMOVILIZARLA
• TRATAMIENTO QUIRURGICO

16. SINDROME
COMPARTIMENTAL
• Se define como inflamación del
musculo en un espacio
confinado
• Es más común en miembro
inferior
• Fisiopatología
Lesión Transmural: hemorragia
Lesión de la intima y subendotelio:
trombosis
Lesión por reperfusión

17. PRESENTACIÓN
CLINICA

18. EXAMEN DIAGNÓSTICO
• ARTERIOGRAFIA
• RX

19. MANEJO NO
QUIRUGICO
• MANEJO ENDOVASCULAR
COLOCACIÓN STENT
INYECCIÓN DE TROMBINA
GUIADA POR USG

20. MANEJO QUIRURGICO
• PREPARACIÓN PREOPERATORIA
• EXPOSICIÓN Y CONTROL

21. FASCIOTOMIA

22. FASCIOTOMIA
PANTORRILLA

23. FASCIOTOMIA
DE MUSLO

24. FASCIOTOMIA
DE BRAZO Y
ANTEBRAZO

25. FASCIOTOMIA
DE LA MANO

26. LEIONES
VASCULARES
MIEMBRO
SUPERIOR
• LESIONES BRAQUIALES
• LESIONES ARTERIAS DEL ANTEBRAZO

27. LESIONES
VASCULARES
MIEMBRO
INFERIOR
• ARTERIAS FEMORALES
• ARTERIAS POPLITEAS Y TIBIAL