La Entrevista

1. Evaluación y Diagnóstico con Adultos
Mtro. Roberto Alejandro González Riego
A. Que el estudiante conozca el proceso del psicodiagnóstico:
elaboración de historia clínica, valoración del estado mental y, aplicación,
calificación, interpretación de resultados e integración y estructura del
reporte psicológico.
B. Que el estudiante desarrolle habilidades para la entrevista de
funcionamiento y diagnostico, asi como,la calificación, interpretación y
reporte de las diversas pruebas psicométricas y técnicas de evaluación que
serán revisadas a lo largo del curso.
C. Que el estudiante incorpore a su práctica los valores éticos –
personales y profesionales- necesarios y deseables para el ejercicio de la
evaluación psicométrica.

2. Criterios de evaluación
25%
25%
40%
10%
Criterios de Evaluación
Participación y
Asistencia
Philips 66
Integración del Reporte
Reflexión del curso

3. ENTREVISTA CLÍNICA
Condiciones conductuales
Condiciones bio – psico -
sociales
Condiciones existenciales
La entrevista clínica es un acto de dos condiciones: la interpersonal, en la que
dos o mas individuos entran en relación y se comunican de una forma
irrepetible, y otra, en la que se produce un acto de tipo técnico. (aptitudes del
psicólogo).
Garfield, L. Sol (1991) Psicología Clínica. México.
Manual Moderno

4. ENTREVISTA CLÍNICA
Motivos de consulta
Síntomas
Evaluación por área de vida
Anamnesis
Función de la realidad
Función de la identidad
Mecanismo de defensa
Evaluación de corporalidad
Evaluación del sensorio cognitivo

5. ENTREVISTA CLÍNICA
Función de la identidad
Función de la realidad
Mecanismo de defensa
Evaluación de la
corporalidad
Evaluación del
pensamiento
La organización de la imagen de uno mismo, características
positivas y negativas: Sexual, física, psicológica, social,
ideológica, vocacional.
Estructura de mental que organiza una serie de contextos
existentes, básicos y su adecuada relación con el entorno.
Recursos psicológicos defensivos, su objetivo es preservar la
seguridad del aparato psíquico.
Impresión personal, factores positivos o negativos. Satisfacción
personal, preocupación.
Orientación espacio, tiempo. Clasificación de hechos,
comprensión del medio.

6. ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL DIAGNOSTICO PSICOLOGICO
Hipócrates: Siglo V a.c. Propuso una primera clasificación de interés, en la que
se describen los humores humanos : Flemático, colérico, sanguíneo o
melancólico.
1. Descripción detallada sobre el conjunto de trastornos que aquejan al
individuo en la actualidad.
1. Una serie de proposiciones sobre la etiología: este paso permitirá
determinar la clase de tratamiento que deberá recibir el sujeto
1. Una serie de proposiciones agrupadas bajo el titulo de prognosis ,
determinar la evolución del caso: si es un trastorno pasajero, de un rasgo
de personalidad o de una estructura profundamente alterada.
1. Si la persona no ha sido hospitalizada, y luego se establece que está lo
suficientemente enferma como para justificar la hospitalización, se dirá
que el diagnosticados es malo y que no le ha prestado un servicio ni al
paciente ni a la profesión.

7. ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL DIAGNOSTICO PSICOLOGICO
Perez Gómez Augusto (1981) Psicología Clínica problemas
fundamentales. México. Trillas
Goldenberg (1973):
1. La anamnesis o historia del caso: Reúne datos acerca de la historia familiar,
sexual, momentos de iniciación del problema, enfermedades, etc.
2. Entrevista interactiva: En ella se hace énfasis en el aquíí y en el ahora,
buscando establecer cuales son los patrones de interacción no verbal y
verbal que caracterizan al sujeto
3. Test psicológicos: Se emplean con el objetivo de precisar los trastorno del
sujeto.
4. La observación sistemática: Da lugar a las inferencias sobre estados
internos, como es el caso en el juego infantil, que usa como instrumento
para determinar la clase de conflictos que perturban al niño.

8. ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL DIAGNOSTICO PSICOLOGICO
Perez Gómez Augusto (1981) Psicología Clínica problemas
fundamentales. México. Trillas
Goldenberg (1973):
5. Las visitas a casa tienden a imponerse cada vez más, pues resultan menos
artificiales que en el consultorio y le dan al entrevistador la posibilidad de
verificar ciertos datos, así también de proponer intervenciones que
abarquen a otras personas comprometidas con la stuaciòn
6. Los registros provenientes de instituciones diversas: Escuela,
hospitalización previa, sitio de trabajo, los padres, intervenciones
pasadas.
7. Documentos personales: Que pueden estas escritos en primera persona,
lo cual es un indicativo de cómo el sujeto ve al mundo, o en tercera
persona , que es otro indicativo de cómo las demás personas ven al sujeto.

9. Teoría general de
sistemas
• Sustitución de lo lineal, por lo circular
• Enfoque interdisciplinario
• El objetivo es constituir un modelo práctico
para conceptualizar los fenómenos que la
ciencia clásica no podía explicar.
Organización
Totalidad
Globalidad
Interacción
dinámica
“Un sistema es un conjunto de objetos, que se relacionan con
otros objetos y entre sus propiedades. Las partes componentes de
los sistemas son los objetos cuyas interrelaciones lo cohesionan.”

10. Teoría general de
sistemas
Aspecto estructural Aspecto funcional
1. Límites
2. Elementos
3. Depósitos de reservas
4. Red de comunicación e
información
1. Flujos de energía,
información
2. Control de rendimiento
3. “Stokages”
4. Bucles de información,
retroacción

11. Primera entrevista (Terapia Familiar sistémica): Su objetivo es llevar la
exploración en términos sistémicos.
Observación de las
interacciones.
Exploración
de áreas
concretas
Elaboración
del
genograma

12. 1. Todos los miembros del sistema familiar, incluyendo miembros adoptivos
2. Delimitación de la familia nuclear
3. Todos los miembros del sistema familiar extenso
4. Fechas de nacimiento
5. Muertes con sus respectivas fechas.
6. Uniones y matrimonios con sus receptivas fechas
7. Separaciones y divorcios con sus respectivas fechas
8. Embarazos, perdidas, abortos con sus respectivas fechas
9. Profesiones y ocupaciones

13. •Pedir que nos describa la conducta sintomática
•A que profesionales se han consultado
•Por que la consulta, el ahora.
•Que actitud tiene cada miembro del síntoma del paciente identificado
En relación al
paciente
identificado.
•Breve historia laboral de cada uno
•Domicilio respectivo de los miembros de la familia
•Frecuencia de contactos (reuniones, llamadas, etc.)
•Estado físico y emocional de cada miembro.
•Visión que tiene cada conyugue de la familia del otro.
En relación a
cada miembro
de la familia.
•Centrado en la organización doméstica: Quien se levanta primero, Quien se lleva a los niños
al colegio, Quien llega a primero a casa, quien llega a la ultimo (horarios), quien lleva las
cuentas, Quien ejerce liderazgo
•Sucesos significativos recientes y en el pasado
•Algo o alguien ha cambiado, por la misma época en que el paciente identificado empezó a
manifestar los síntomas
En relación a
todo el sistema
familiar.

14. Digital Analógico
El terapeuta presta atención sostenida a la manera como se desarrollan las interacciones y las
comunicaciones.
Observación
Quien habla mas, quien quita la palabra a quien, como se desarrollan las
secuencias, cuales son las pautas repetitivas, es compartida la centralización en el
paciente identificado, son capaces de permanecer en el tema, son capaces de
comunicarse, alianzas y coaliciones, descalificaciones, dobles vínculos, quien es el
favorito, quien es el rechazado, configuraciones posturales, gestos, tono de voz.

15. Preguntas lineales
• Cuantos años tiene.
• En donde estudio
• Que hace usted cuando esta enojado
• Que hace después de eso
Preguntas circulares Aclaran relaciones de os subsistemas familiares.
Acerca del
estado
Comportamien
to
Creencia de
otro miembro
del sistema
• Que cree usted que “x” esta sintiendo cuando “Y” grita
• Que ideas cree que “X” podría tener al respecto
• Que piensa “x” de su rendimiento…….
• Acaso los “individuos” no se pueden ver?
• Como reaccionan los individuos cuando los ven discutir
• Cuando “X” o “y” los observan discutir , que hace “x”
• Que pensará usted en “x” años
• Imagine usted que despierte por la mañana y las dificultades
por las que atraviesa han desaparecido, ¿que situaciones
serian distintas?, que efecto tendría en su relación con “x”

16. Laín Entralgo (1961) La forma interna del relato patográfico, aquella de que es
vestidura verba o retórica su forma externa, constituye el
término de una imperativa faena de selección.
Vallejo Nájera (1952) La entrevista debe ir siempre dirigida a establecer un
rapport, relación cordial, afectuosa, de confianza, de
aprecio y respeto mutuo que debe unir siempre al médico
con su enfermo.
Sullivan (1959)
La entrevista psiquiátrica es, principalmente, una
situación de comunicación vocal, en un grupo de dos, más
o menos voluntariamente integrado, sobre una base
progresivamente desarrollada de experto – cliente, con el
propósito de elucidar pautas características de vivir del
sujeto entrevistado.

17. • La honestidad del clínico comienza por la exploración de los motivos que lo llevan a
su elección vocacional.
• El reconocimiento del futuro clínico en reconocer en si mismo la necesidad de
cambiar o entender ciertos aspectos de su personalidad, debe abandonar la fantasía de
lograrlo a través de su ejercicio profesional.
• No debe ser objeto de vergüenza la búsqueda de terapia susceptible en esclarecer lo
que el trato con los pacientes no aportará
• El clínico reconocer en si mismo la necesidad de cambiar o entender ciertos aspectos
de su personalidad, debe abandonar la fantasía de lograrlo a través de su ejercicio
profesional
• Cuando a través de la asunción del rol de trabajador de la salud mental, se consigue
negar la patología personal, la conflictiva relegada al inconsciente es claramente
percibida por otros a través de gestos, actitudes e intervenciones del entrevistador.

18. El paciente es resistente a hablar de su sexualidad, la culpa ante su agresión, se expresa en
enrojecimiento, cuando se le pregunta si el buen trato a su mujer incluyen los golpes que el
mismo le propina.
E – Cuando se caso su mama por segunda vez?
P- No se casó, se junto con mi padrasto cuando yo tenia 11 años, por eso no fuimos a vivir a X lugar, MI
padrastro fue muy bueno, como un padre para nosotros, por el tengo el oficio que tengo. El vivía en X y
nos llevo a todos para alla, ya entonces mi mama dejo de trabajar y estuvo todo el tiempo en casa.
E- El era un hombre casado o soltero?
P- No se, supogo que soltero, por que vivia con nosotros.
E- Y dormían ellos dos juntos en el mismo cuarto?
P- Sí.
E- A que edad se caso usted?
P- a los 20 años
E- Como se lleva sexualmente con su mujer?
P- Bien.
E- Asi que estuvo usted cuatro años de novio con su actual esposa
P-si
E-Tuvieron relaciones sexuales antes de casarse?
P-No
E- y Por que no?
P- Bueno…. Sabe, la mama de ella no me quería a mi, por que decía que mejor debía casarse con otro qie ya
le tenia dispuesto, mas guapo y mas rico que yo. Entonces me la lleve a los 15 días y nos casamos, mi suegra
se enojo mucho pero ya después se contento. Yo con el que sentía pena, era con mi cuñado por que el me
presentó a mi esposa y yo no lo respeté, llevándomela. Lo fui a ver para decirle que ya nos habíamos
casado y lo tomo bien. Somos amigos.

19. Greenson (1967) El encuadre analítico, es el contexto físico y los
procedimientos acostumbrados a la práctica psicoanalítica
que son parte integrante del proceso de psicoanalizar
• La práctica habitual del psicoanálisis clásico de hacer que el paciente se recueste en un
diván mientras el analista permanece a sus espaldas, fuera de su vista, asemejándose al
estado del sueño, favorece la regresión y constituye por tanto, una conducta indeseable
en la entrevista.
• En entrevistas grupales es conveniente sentarse en circulo, sin mesas, y objetos que,
desde el centro del mismo, impidan la visión de los participantes entre sí.

20. Resistencia Significa oposición, conjunto de fueras que obstruyen los
procedimientos y procesos del análisis, estorban la libre asociación,
obstaculizan los intentos del paciente por recordar ,lograr y asimilar el
insight, que operan contra su yo razonable y su deseo de cambio.
Preconsciente
Consciente Inconsciente
Se expresa por medio de emociones, actitudes,. ideas, impulsos,
pensamiento, fantasias o acciones.
La deducción, por medio de la investigación analítica, del sentido latente
en las manifestaciones verbales y de comportamiento en un sujeto, el
deseo que se formula en toda producción inconsciente.|

21. 1. Establecer una relación de trabajo, destinada a la búsqueda de relaciones significativas
entre las condiciones vitales del paciente y sus síntomas
2. El enfermo psicosomático carece frecuentemente de la conciencia de sufrimiento
psíquico, necesaria para permitir una primera aproximación fluida y facíl, en terminos de
entrevista psicodinámica.
3. La explicación al paciente sobre la relación que tiene su padecimiento con diversos
afectos que no puede descarga adecuadamente
4. Durante el relato de su vida, tendremos el cuidado de llamar la atención y depertar la
curiosidad del paciente, con relación a a los indicios de afectos ausentes o
distorcionados, con la finalidad de interesarlo en la exploración de sus conflictos.
5. Con pacientes con alto índice de evasión de preguntas, es importante desarrollar
habilidades de inferir y confrontar de manera directa la problemática
6. La entrevista tiene como meta explorar, y la mejor forma de hacerlo es contemplar lo que
sucede cuando el paciente se enfrenta a situaciones que frustran su necesidad de
protección neurótica.

22. 7 Pueden surgir racionalizaciones que indican puntos conflictivos. Ejemplo: Que sucede
cuando se presentan confusiones. Por que es tan importante hacer las cosas a la
perfección.
8 Intentar que un individuo angustiado se separe de su acompañante para enfrentarse a
solas con el entrevistador, puede impedir en forma temporal , o permanente , la
entrevista que pretende llevarse a cabo
9 Algunos pacientes obesivos o oposicionista tieden a expresar sus comunicaciones en
forma negativa.
10 Técnica del ECO en pacientes inseguros o ansiosos: Consistre en repetir la última
palabra o frase emitida por el paciente, en un tono y actitud que evidencia el deseo de
obtener mas información sobre el tema.
11 El silencio termina con la emergencia de comunicaciones que tienen que ver
directamente con la problemática cotidiana del sujeto. Se investiga el por que de la
perturbación de cierta pregunta, utilizando sinonimos como angustia, molestia, enojo,
etc.

23. Inicio de la entrevista • Es el primer contacto formal entre entrevistado y entrevistador. Es
un encuentro precedido frecuentemente por concertación de citas
telefónicas, epistolares o telegráficas. Su duración depende del buen
funcionamiento del juicio de la realidad del entrevistado que permite
la rápida ratificación de sus distorsiones perceptuales y conceptuales,
así como la habilidad con la que el entrevistador se enfrente a ella.
Atención
Flotante
Capacidad
interpretativa
del analista
• Constituye un proceso forzoso y y necesariamente selectivo, y por tanto, tan sujeto a
distorsiones como la reconstrucción a posteriori de las sesiones.
• Las indicaciones existentes obedecen a las preferencias personales, conceptualizadas
técnicamente y que por tanto, son un apoyo valioso para quienes comparten
justificaciones, pero constituyen un artificio que resta espontaneidad para todos aquello
que poseen caracteres diferentes.

24. • La omisión de las presentaciones favorece la emergencia de confusión en el paciente.
• El entrevistado neurótico no se desorganiza por la ausencia de presentaciones, pero
interpreta, siguiendo su educación o conflictiva existente, la omisión como falta de
educación, desinterés, rechazo o realización de una labor burocrática.
• Observar la dirección de la atención del paciente: hacia nosotros, hacia el lugar de la
entrevista, hacia el vacío, hacia un punto específico, cuya observación consume su
interés.
• El paciente con buen contacto con la realidad se conduce habitualmente en la forma
convencional prescrita socialmente para su edad, sexo, y circunstancia.

25. La existencia de anomalías en la marcha es un hecho de observación
que requerirá de exploración propositiva, en algún momento de la
entrevista, si el paciente no hace espontáneamente referencia a ella.
Reconocimiento de deambulaciones
patológicas
• Pacientes histéricos
• Síndromes neurológicos (alteraciones en la marcha)
• Padecimientos originados en diversas partes del organismo, evidentes simple vista
(enanismo, estrabismo, cifosis, cicatrices, malformación de segmento corporal)

26. • La actitud del entrevistado, constituida por la postura
corporal, porte, ademanes, gestos y expresión facial
proporciona indicios sobre su estado mental y su disposición
frente al entrevistador y el curso de la entrevista.
• No señalar inicialmente la contradicción entre actitud y
discurso tiene la finalidad de evitar tanto el aumento de la
resistencia a la exploración, que podría presentarse por la
irrupción brusca sobre la defensa disociativa. (disociación)
• Siendo nuestro cuerpo el asiento, lugar, origen y medio de
expresión de las emociones, su relación total con el espacio y la
disposición que guardan entre sí y sus partes componentes,
constituyen signos mas confiables que la palabra para inferir el
estado afectivo del sujeto.

27. En la anamnesis es imprescindible obtener el cuadro sintomatológico del paciente, en la
forma mas completa y mas amplia posible. Rastrando hasta donde le recuerdo lo permita, sus
antecedentes y las perturbaciones previas que lo precedieron en el curso de la vida del
sufriente.
Fuerzas pulsionales Fuerzas represivas
1. Una satisfacción parcial, substitutiva de los derivados pulsionales, deseos y fantasías
inconscientes asociados a ellos.
1. Las fuerzas represoras y adaptativas provenientes del yo y superyo.
2. Las angustia flotante sin referencia consciente a un peligro exterior específico, como
indicio de la incapacidad de resolver adecuadamente el conflicto existente, lo que lleva
a pensar a un aparato psíquico insuficiente por debilidad yoica.

28. La entrevista se realiza dentro de un determinado límite de tiempo y su meta no es la
obtención de un cuadro sindromático existente, sino la comprensión de la dinámica del
mismo a través de un establecimiento de la relación de trabajo con el entrevistado.
1.- Fecha de inicio del padecimiento
Formulaciones a través de la que se exprese la existencia de sus conflictos psíquicos
Frustración
Cambio de
actitud
Resentimie
nto
Agresividad
Que factores provocaron la quiebra final del equilibrio psíquico hasta entonces mantenido?
Desde cuando, o en que tiempo hace que el paciente se encuentra angustiado… empezaron
las dificultades… etc.
Localización – Calidad – Magnitud, intensidad, gravedad – Cronología – Ambientación –
factores asociados.

29. 2.- Circunstancias en las que
apareció
Mientras mas intensa y severa es la causa desencadenante, en relación con la sintomatología
actual, mas favorable es el pronostico por que el estímulo que rompe el anterior equilibrio
psíquico es de una magnitud suficiente como para perturbar el aparato protector de
estímulo normal.
Determinación de la
relación objetal
Causas predisponentes de la enfermedad
Los conflictos con que lidiaba antes de perder sus
capacidades adaptativas.

30. P- Si, el insomnio y las pesadillas comenzaron hace 3 años, a raiz de la muerte de mi padre, a
cada rato creia que lo iba a ver, no podia darlo por muerto, pensaba en llegar a casa a contarle
cosas, como si aún estuviera vivo. Me culpaba por no hacer hecho lo suficiente para evitar que
se muriera. Debí haberle sugerido a mis hermanos que buscáramos otro médico, en vez de
aceptar que viniera a verlo el ayudante del Dr. X, que en 3 horas no pudo encontrarle la vena
para ponerle el suero que le receto el Dr. X, que no quiso regresar a ver a mi papa aunque le
hablamos varias veces.
E- De que murio su padre?
P- Tuvo muchas cosas, estuvo mal durante un año, primero un infarto, despues debilidad del
corazón, luego otro infarto y lo último nunca se supo si era una infección en el estomago o de
los pulmones… pulmonía..
E-Parece que la muerte de su padre le afecto mucho, cuénteme mas de él.

31. 3.-Curso de la sintomatología
• Determina la evolución del padecimiento desde su aparición hasta el momento actual y se
encuentra estrechamente vinculada con las circunstancias que rodearon la emergencia del
desequilibrio actual y, frecuentemente, con las que acentúan y disminuyen los síntomas, asi
como la aparición de fenómenos asociados.
4.- Investigación de cada uno de los
síntomas
• Constituye el cuadro clínico que motiva la consulta y la de aquellos que, surgieron en alguna
época de la vida del paciente, debe llevar siempre, desde el momento de su aparición hasta su
estado actual.

32. 5.-Fenomenos o situaciones
asociadas al síntoma
• Constituye el indicio de un fracaso adaptativo mayor que aquel que existe cuando se presenta
un solo síntoma. Es posible que aparezcan espontáneamente, síntomas o molestias que
acompañen siempre, desde el inicio al motivo de queja principal que motiva a la consulta.
6.- Caso particular de síntomas
• Estos síntomas son acompañantes del principal, se conceptualiza como ganancia secundaria
de la enfermedad. El yo, incapaz de doblegar o permitir la salida de la pulsión de acuerdo
con sus propios requerimientos y los del superyo, utiliza el puente que le atiende la presenia
del síntoma para evadir responsabilidades en la vida adulta.

33. Ante el silencio que habitualmente sigue la terminación de la exploración sindromática, el
entrevistador invitará a su interlocutor a abordar la historia personal y familiar
• Para poder entender lo que pasa………..
• Necesito conocer mas de usted y de su vida………
• Ahora platíqueme algo de usted…….. Lo que quiera………
a. El nombre: Se obtiene a correspondencia de nuestra presentación
b. Edad: Es conveniente al momento de realizar el calculo confrontar la información que
pueda aportarnos el paciente e inclusive interrogar la mismo directamente cuando
alude a ciertas circunstancias de su vida pasada
“Edad aparente”
La edad aparente, se refiere a la edad que representa el entrevistado con la que dice tener ,
así como el resto de los datos cronológicos que nos haya aportado en el curso de la
entrevista.

34. c. Sexo: Es un dato obtenido por observación, aunque en la descripción del paciente pueda
consignarse, por ejemplo, la presencia de trasvestismo. El sexo del paciente solo
interviene en la valoración diagnostica cuando la patología se funda en una perturbación
en la identidad genérica.
d. El estado civil: Surge de una forma espontanea en el curso de la exploración de la vida del
sujeto, nos aporta indicios de los valores y adaptación a las normas sociales por parte del
sujeto y también, con respecto a su posibilidad de establecer relaciones intimas, cercanas
y duraderas con una pareja.
e. El lugar de nacimiento y nacionalidad: Son importantes por que alertan al entrevistador
con respecto a la existencia de patrones culturales distintos al propio, que podrían
llevarlo a juzgar como patologias
f. Lugar de residencia: Adquiere importancia cuando implica las eventualidades relativas a
la migración a países o regiones del mismos país que requieren de la realización de
esfuerzos adaptativos y que pueden sobrecargar el aparato intrapsiquico ya tambaleante.

35. g. Escolaridad y ocupación: Su investigación es importante por que aporta indicios con
respecto a las capacidades, aptitudes, limitaciones, origen y pertenencia social del
entrevistado. Los logros académicos dependen del interjuego entre la dotación innata
del sujeto y las circunstancias sociales que lo rodean.
h. Fuente de referencia: Se obtiene por interrogatorio directo, si no surge en el curso de la
entrevista, en forma análoga a la mencionada en cuanto a la edad y al estado civil. Los
adultos pueden buscar características especiales del entrevistador, como: sexo, edad,
definición ideológica, socio - económica, etc.

36. a. Entorno Socio – económico y cultural durante el desarrollo: La familia como
perpetuadora o cuestionadora de la ideología dominante, trasmite a sus miembros los
modos de vida y valores correspondientes a su particular visión del mundo. Revelación
ante las exigencias de crianza, aceptándolos o sometiéndose. Capacidades, necesidades
personas establecidas en la relación con las figuras parentales.
b. Características de los padres, hermanos y otros parientes significativos, y tipos de
relación establecidas con ellos: La edad de los padres al nacer el entrevistado. El hijo no
esperado como carga emocional, el modelamiento de la relación que establece el
entrevistado partiendo de las características de los padres y los miembros de la familia
cercanos.
c. El clima emocional en el ambiente familiar y al manejo de los afectos en su seno: Esta
condición marca profundamente la forma, con la que posteriormente, enfrentará el
sujeto sus propias emociones y actitudes entre las dificultades de la vida. Las tragedias,
el uso de golpes, insultos, ironía, burla, desprecio, hipermotividad, expresión libre de
amor y el enojo, repercuten sobre el niño que se identificará o realizará formaciones
reactivas contra estas modalidades de expresión emocional, y puede adquirir la forma
estereotipada, muchas veces mal adaptativa de expresión afectiva.

37. d. Los cambios en el lugar de residencia, situación económica y social: Constituyen los
hitos adaptativos, de los cuales el sujeto emerge fortalecido o perturbado.
e. Antecedentes patológicos, hereditarios y familiares: la existencia de ciertas
enfermedades, o no, pueden generar temores reales o irrazonables a padecerlas o
adquirirlas. La presencia de familiares mentalmente perturbados, genera temor a la
locura, produce un ambiente depresivo, cargado de resentimientos y culpas, capaz de
perturbar en forma permanente, el estado anímico del sujeto, su autoimagen y
autoestima.

38. a. Infancia: Nacimiento, lactancia, destete, control de esfínteriano, desarrollo juegos y tipo
de relación establecida con compañeros y maestros.
b. Adolescencia: Pubertad, menarca, desarrollo físico, adquisiciones culturales, intereses,
tendencias o experiencias homo o heterosexuales, relaciones interpersonales, metas e
ideales y figuras idealizadas y odiadas, esfuerzos por emanciparse de la familia.
c. Patrones de ajuste durante la vida adulta: Vocación, relaciones de trabajo, ajuste social:
amistades, membresías a sociedades, actividades, intereses, hábitos recreativos. Ajustes
Familiar: Características y relaciones con la esposa, hijos, familiares que conviven en el
hogar (historia sexual y marital).

39. Percepción
Esta constituida por la integración de los estímulos sensoriales, para formar una imagen, cuya
configuración e interpretación tiene que ver con las experiencias pasadas. Es el primer paso de
la prueba de realidad (descubrimiento e identificación de los estímulos internos y externos).
.Para una precepción resulta imprescindible el correcto funcionamiento de los órganos de los
sentidos y de las vías neurológicas correspondientes
Existencia de conflictos psíquicos
• Ceguera
• Sordera
• Anestesias
• Anosmias
• Micropsia
• Macropsia

40. Pensamiento y lenguaje
Perceptuales Integradoras Amnésicas interpretativas Abstracciones Operativas
• La inteligencia es la capacidad de adaptar el pensamiento a las necesidades del momento
presente: pensamiento, actuación racional y lógica
Historia del sujeto
Comportamiento
durante la entrevista
• Evaluación del vocabulario, rango de información, memoria y juicio (habilidad para
usar todos los recursos intelectuales en la solución constructiva de los problemas que
deben enfrentarse).
Caudal de
conocimientos
• No depende de la escolaridad
• La baja inteligencia puede ser resultado del daño cerebral
causado por trastorno hereditarios, traumas del
nacimiento, infecciones en la infancia

41. Capacidad
abstracciones
Insight
Se refiere al establecimiento de categorías con un grado mayor de
generalización.
Formación de clasificaciones o formulación de principios o leyes.
La comprensión que tiene el individuo de los hechos principales de su enfermedad
y circunstancias.
• La comprensión del efecto de la actitud propia con
respecto a los demás y el uso constructivo de lo que se
sabe para tratar de modificar adecuadamente la conducta

42. Rigidez del
pensamiento
Retardo del
pensamiento
Es la incapacidad para plantearse explicaciones o respuestas
alternativas
Prejuicios Sugestibilidad
Se acompaña frecuentemente de la sensación de dificultad para pensar y es
característico de la depresión retardada
• El discurso del paciente se desvía con facilidad causa de
estímulos externos y por asociaciones superficiales internas:
fuga de ideas.

43. Memoria
La memoria es la capacidad para fijar, conservar y evocar
experiencias.
Paramnesias
Falsificación
retrospectiva
Amnesia retrograda
Resultado del trastorno de la función de conservación o
retención.
Amnesia anterógrada
Es el resultado de la falla en la elaboración de las huellas
mnémicas permanentes, se presenta en padecimientos orgánicos
agudos en los que el paciente esta en apariencia plenamente
consciente,
(Finalidad
defensiva)
Recuerdos
encubridores

44. Emoción
Son estados excitación a cambios fisiológicos que aparecen como
respuesta a algún suceso o fantasía y se acompañan de una
experiencia subjetiva de tinte agradable o displacen tero.
Rigidez Labilidad
• Consiste en la incapacidad de modificar
el estado de ánimo, pese a los cambios
de situación y temas en la entrevista. La
intensidad del tono afectivo
corresponde a la emoción dominante.
• Se caracteriza por variaciones bruscas,
inmotivadas, de gran intensidad y escasa
duración en el estados de animo,
• Apatía: Estado en el cual permanece el paciente casi inmóvil, con una pobre respuesta a los
estímulos del ambiente.
• Exaltación o elación: El sujeto se encuentra alegre, optimista, con profunda sensación de
bienestar y satisfacción de si mismo, eufórico.
• Éxtasis: Existe una sensación de bienestar y gracias extremos, el contenido del
pensamiento gira alrededor de la unión con dios o el infinito.
• Angustia o miedo irracional: Se caracteriza por una actitud expectante, puede existir un
grado de hiper alerta en busca del objeto temido, puede acompañarse de síntomas
somáticos diversos: sudoración, temblores, palpitaciones.

45. • Perplejidad: Es una estado de desconcierto, indecisión y asombro, se presenta en las
obnubilaciones de la conciencia, en allgunos estados de angustia severa
• Irritabilidad: Se acompaña de una conducta agresiva verbal o física.
Disociación
ideo afectiva
Afecto
inapropiado o
incongruente
• El grado en que el paciente y sus emociones son sintónicos a la situación
• La relación del presente con su historia familiar y personal
• Preguntar directamente al paciente el porque de su estado de ánimo (risa, enojo, llanto,
etc.)
• Determinar la relación entre lo que se siente, piensa y como lo manifiesta.
• La idea se ha separado disociado el sentimiento o emoción al cual estaría asociada.

46. Conciencia Es la capacidad de percatarse de sí mismo y del medio
ambiente.
Capacidad de concentrar la actividad psíquica sobre un
determinado objeto o parte del campo perceptual.
Distractibilidad
Presente habitualmente en los estados de fatiga y ansiedad acentuados, en las
depresiones psicóticas, esquizofrenia, manía y los cuadros orgánicos y tóxicos.
Sopor
Disminución de todas las funciones perceptuales, especialmente de la atención,
que solo se alerta frente a estímulos intensos. Su grado máximo es el coma, donde
no existe respuesta consciente ante ningún estímulo.

47. Orientación
Elementos de la conciencia es la capacidad de precisar los datos sobre nuestra situación real
en el ambiente y sobre nosotros mismos
Tiempo Espacio Situación Persona
• Dia
• Hora
• Año
• Orientación
lugar y espacial
• Conocimiento
de si mismo.
• Cualidades e
historias propias
• Trastorno de la
identidad del Yo
• Trastorno del
esquema
corporal
• Trastornos en el
gobierno del Yo:
Perdida de la
sensación de
pertenencia y
control sobre
sus acciones.

48. Motilidad y conducta
Se refiere a la acción y expresión que incluyen a todo el cuerpo o la mayor parte de él. A
través de ella se manifiestan las situaciones afectivas que inciden sobre el sujeto
Hiperquinesia o hiperactividad: El sujeto puede presentar un aumento cuantitativo de
los movimientos normales de expresión.
Agitación: Grado máximo de inquietud, que no cede ante la influencia de los que rodean
al enfermo, dominado y agitado por tensiones afectivas.
Ecopraxia: imitación de los actos simples que se contemplan, como aplaudir, peinarse,
etc.
Ecolalia: Repetición parcial o total de lo que se ha escuchado.

49. Un test psicométrico constituye esencialmente una medida objetiva y tipificada de una
muestra de comportamiento
Actitudes, valores, preferencias
En este grupo se incluyen aspectos aquello test en los que se trata de medir lo que piensa el
sujeto sobre un tema de su vida.
Personalidad
Grupo en el que se incluyen aquellos test en los que se trata de medir lo que piensa, siente y
como actúa de manera habitual el sujeto. Un error frecuente de los evaluadores consiste el
emplear el test como el MMPI, validad con población psiquiátrica, con personas
mentalmente sanas, con el supuesto objetivo de detectar psicopatologías.

50. Rendimiento o aptitudes
Grupo que incluye todos los test que pretende medir el grado de habilidades o destreza que
tiene el sujeto en un campo o área de comportamiento. El evaluador, no realiza una medida
de capacidad o aptitud del sujeto, sino que, a través de la medida de su grado de
habilidades, infiere la capacidad o aptitud del sujeto para realizar algo.
• Habilidades intelectuales
• Habilidades atencionales
• Habilidades lingüísticas
• Habilidades mecánicas
• Habilidades artísticas
• Habilidades motrices
• Habilidades sensoriales

51. Valoración de test psicométrico
Validez Fiabilidad Tipificación Utilidad
Validez: Es la primera condición indispensable, que debe reunir un test de calidad: poseer
una validez optima, dado que de no ser así, el resto de criterios de valoración posibles
resultan insignificantes.
Fiabilidad: 1.- Fiabilidad de Test – Retest: es el grado de estabilidad temporal de la medida,
un indicador que siempre mide igual cuando el constructo es estable.
Fiabilidad o consistencia interna: Grado de una escala del test, que contribuye a dar
estabilidad a la medida de cada característica

52. Valoración de test psicométrico
Tipificación: Se refiere al aspecto final de su valoración psicométrica, que va ligado a su
fiabilidad, intentan situar un sujeto con relación a un grupo de referencia, y debe de
acreditar que ha sido aplicado a una muestra amplia y significativa de la población con la
cual utilizara posteriormente.
Utilidad: Todo test se diseña o desarrolla con cierta finalidad, existen test que se diseñan con
fines de investigación, o programas de intervención educativa o terapéutica. Se consideran
de mayor o menor utilidad, en función de su finalidad

53. Validez de constructo
Se describen operativamente las variables a medir?
Se informa el modelo conceptual en el que esta basado el test?
Validez de contenido
Los elementos de cada escala corresponden a la definición operativa de cada variable?
Fiabilidad
¿Test-retest superior a 0.80?
Tipificación
¿Se describe con detalle la procedencia de la muestra?
¿Muestra superior a 150 sujetos por grupo de edad/sexo?
¿Muestra aleatorizada?
¿Muestra geográficamente amplia?
¿Muestra socio-culturalmente amplia y representativa?
¿Se proporciona descripción de la distribución de las puntuaciones en la muestra de baremación:
normal/asimétrica?
¿Sirve para diseñar una estrategia de actuación?
¿Sirve para valorar la eficacia de una estrategia de actuación?
¿Comparte el test el modelo conceptual de algún Programa de Intervención?
Para los test de habilidad: ¿incluye un registro de observación de ejecución que permite explicar resultados
incongruentes con otras fuentes de información?

54. Validez predictiva
¿Está documentada de manera fiable la correlación entre la medida del test y un criterio externo?
Validez concurrente
¿Está documentada de manera fiable la correlación entre la medida del test y otros test que midan la “misma
variable”?
¿Está documentada de manera fiable la independencia entre la medida del test y otros test que midan “distintas
variables conceptualmente próximas”?
Variable discriminante
¿Está documentada de manera fiable la capacidad del test para discriminar a los sujetos con altas y bajas
“puntuaciones”?