Propedeutica en dermatología Facultad de Medicina UNAM plan único aporte anónimo en el HGZ 47 del IMSS.

1. HISTORIA CLINICA
DERMATOLOGICA

2. FICHA DE IDENTIFICACION
 NOMBRE
 NUM. DE EXPEDIENTE
 EDAD
 SEXO
 EDO. CIVIL
 OCUPACIÓN
 LUGAR DE ORIGEN
 RESIDENCIA
 DOMICILIO
 FECHA
 NOMBRE DEL MEDICO

3. ESTUDIO DERMATOLÓGICO
 TOPOGRAFIA: Localizada, diseminada o generalizada
 Segmento afectado
 Predominio en: segmentos, regiones expuestas o
cubiertas, caras externas o internas de extremidades.
 Simetría o asimetría
 Localizaciones
 Si es generalizada señalar áreas respetadas.

4. MORFOLOGIA
 ASPECTOS MONOMORFO O POLIMORFO
 ENUMERACION DE LAS LESIONES ELEMENTALES
 DESCRIPCIÓN DE LAS MISMAS:
NÚMERO, TAMAÑO, FORMA, MODO DE
AGRUPACIÓN,COLOR, LÌMITES O BORDES, ESTADO DE LA
SUPERFICIE, ASPECTO, COMPARAR CON ALGO
CONOCIDO.

5. EVOLUCIÓN
 AGUDA
 SUBAGUDA O CRÓNICA
SÍNTOMAS
 PRESENCIA O NO DE PRURITO

6. RESTO DE LA PIEL Y ANEXOS
 PIEL CABELLUDA Y PELO, CEJAS, PESTAÑAS, UÑAS ,
MUCOSA( OCULAR, NASAL, BUCAL, VAGINAL Y
ANORRECTAL).
 GANGLIOS SOBRE TODO REGIONALES
 EN ALGUNAS ENFERMEDADES COMO LA LEPRA DEBEN
EXAMINARSE TRONCOS NERVIOSOS, SENSIBILIDAD AL
DOLOR, A LA TEMPERATURA Y ALTERACIONES TRÓFICAS
EN PIEL, MÚSCULOS Y HUESOS.

7.  FECHA Y MODO DE INICIO, CAUSA APARENTE,
EVOLUCIÓN, SÍNTOMAS, TRATAMIENTO, CON HINCAPIÉ
EN REMEDIOS CASEROS Y NOMBRES DE
MEDICAMENTOS.
 DERMATOSIS ANTERIORES Y OTROS PADECIMIENTOS
RELACIONADOS
 PRESENCIA DE FAMILIARES AFECTADOS Y PREGUNTAS
ESPECIALES SEGÚN EL CASO.

8. OTROS DATOS:
 COMPROBACIÓN DE ENFERMEDADES Y RESULTADOS
DE LABORATORIOS PREVIOS,CIRCUNSTANCIAS
IMPORTANTES.

9. ENVIADA POR:
 UNA INSTITUCIÓN
 OTRO MÉDICO
 UN PACIENTE O UN FAMILIAR
CLASE SOCIAL:
 ALTA
 MEDIA
 BAJA

10. MOTIVO DE LA CONSULTA
 PRURITO
 DOLOR
 INCONFORMIDAD ESTÉTICA
 MINUSVALIDEZ
 OBTENCIÓN DE CERTIFICADO DE SALUD
 OTRAS

11. DIAGNÓSTICO
DERMATOLÓGICO PRESUNTIVO
 SINTOMÁTICO
 SINDROMÁTICO
 NOSOLÓGICO

12. EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
 LABORATORIO Y GABINETE
 ESTUDIO MICOLÓGICO
 BIOPSIA
 OTROS

13. DIAGNÓSTICO
DERMATOLÓGICO DEFINITIVO
 INTEGRAL SI ES POSIBLE
 TRATAMIENTO: EXPLICACIONES E INDICACIONES
PRECISAS
 EVOLUCIÓN POSTERIOR

14. LESIONES DERMATOLÓGICAS
ELEMENTALES

15. LESIONES DERMATOLÓGICAS
ELEMENTALES
 SON LA BASE DE TODAS LAS MANIFESTACIONES
CUTÁNEAS Y LA RESPUESTA A AGRESIONES
INTERNAS Y EXTERNAS

16. SECUNDARIAS:
RESIDUOS DESTINADOS A SER RELIMINADOS: ESCAMAS,
COSTRAS, ESCARAS.
SOLUCIONES DE CONTINUIDAD: EROSIÓN, EXCORIACIÓN,
ULCERACIÓN, GRIETAS Y FISURAS
VEGETACIÓN Y VERRUGOSIDAD
- SECUELAS: QUERATOSIS, ATROFIA, ESCLEROSIS, CICATRIZ
QUELOIDE Y LIQUENIFICACIÓN.
OTRAS:
TUMORES O NEOFORMACIONES, COMEDÓN, SURCO,
FÍSTULAS E INFILTRACIÓN.
PRIMARIAS:
MODIFICACIONES DE
LA COLORACIÓN O
MANCHAS DE
CONSISTENCIA
SÓLIDA.
SÓLIDO:
RONCHA,PÁPULA,
NÓDULO, GOMA Y
NUDOSIDAD.
LÍQUIDO: VESÍCULA,
AMPOLLA, PÚSTULA,
ABSCESO Y QUISTE.
MANCHA

17. MANCHA

18. MANCHA O MÁCULA
 CAMBIO DE COLORACIÓN
 VASCULAR
 PIGMENTARIA
 ARTIFICIAL

19.  MANCHA VASCULAR
SE ORIGINA POR :
o CONGESTIÓN
o EXTRAVASACIÓN
o NEOFORMACIÓN DE VASOS.

20.  CONGESTIÓN ACTIVA O ERITEMA: ES ROJA Y CALIENTE
 - ERITEMA ACTIVO DIFUSO SE LLAMA EXANTEMA.
PUEDE SER MORBILIFORME, ESCARLATINIFORME O
ROSEOLA
 VASODILATACION PASIVA: MANCHAS AZULADAS =
CIANOSIS
 LIVEDO: SI SE DIBUJA UNA RED DE MALLAS GRANDES
(DESAPARECE AL OPRIMIR LA PIEL CON UN
PORTAOBJETOS).

21. MANCHA DE TIPO VASCULAR

22.  MANCHA POR EXTRAVASACIÓN SANGUÍNEA=
PÚRPURA (COLOR MORADO O AMARILLO VERDOSO)

23.  SI SE FORMAN PLACAS DE EQUIMOSIS Y ES
PUNTIFORME= PETEQUIA
 SI ES LINEAL = VÍBICE

24.  MANCHA POR NEOFORMACIÓN VASCULAR: SE
OBSERVA EN ANGIOMAS PLANOS

25.  MANCHA PIGMENTARIA PUEDE SER POR:
-POR EXCESO DE PIGMENTO O HIPERCRÓMICA
-LOCALIZADA COMO LAS EFÉLIDES (PECAS)
-DIFUSA COMO EN LA ENFERMEDAD DE ADDISON.
-POR DISMINUCIÓN DE PIGMENTO O HIPOCRÓMICA
-POR FALTA DE PIGMENTO O ACRÓMICA.

26.  MANCHA ARTIFICIAL: PIGMENTOS QUE NO ESTÁN
HABITUALMENTE EN EL TEGUMENTO CUTÁNEO
 LOS CAROTENOS
 METALES COMO EN LA ARGIRIA
 TATUAJES

27. RONCHA , HABÓN
 EDEMA TRANSITORIO DE TIPO
VASOMOTOR DE LA DERMIS.
 ELEVACIÓN MAL DEFINIDA DE
CONSISTENCIA ELÁSTICA,
FORMA AMEBOIDE, LIMITRES
IMPRECISOS, EVOLUCIÓN
FUGAZ.
 SUPERFICIE CONVEXA CON
ASPECTO DE PIEL DE NARANJA
 COLOR BLANCO ROSADO O
ROJO

28. RONCHA

29. PÁPULA
 LESIÓN CIRCUNSCRITA Y SÓLIDA DE LA PIEL. DESAPARECE SOLA, AL
HACERLO NO DEJA CICATRIZ
 COLOR: ROSADO, ROJO O NEGRUZCO.
 EN ESTUDIO HISTOLÓGICO: EN DERMIS HAY INFILTRADOS
INFLAMATORIOS DE LINFOCITOS, POLIMORFONUCLEARES,
HISTIOCITOS.

30. PÁPULA

31. NÓDULO O TUBÉRCULO
 LESIÓN CIRCUNSCRITA, SOLIDA
 COLOR PIEL O ROSADA
 CONSISTENCIA FIRME
 CAUSA DOLOR O NO
 DURACIÓN: MESES O AÑOS
 NO ES RESOLUTIVA
 DEJA ZONA DE ATROFIA
 SI SE ULCERA DEJA CICATRIZ
 ESTUDIO HISTOLÓGICO: INFILTRADOS GRANULOMATOSOS
EN DERMIS SUPERFICIAL A PROFUNDA

32. NÓDULO

33. GOMA
 LESIÓN CIRCUNSCRITA
 EVOLUCIÓN CRÓNICA
 ETAPAS: ENDURECIMIENTO, REBLANDECE, SE TORNA
FLUCTUANTE, SE ABRE, SE REPARA LA ULCERACIÓN.
 CICATRIZ ATRÓFICA
 ESTUDIO HISTOLÓGICO: INFILTRADOS EN DERMIS
PROFUNDA E HIPODERMIS

34. NUDOSIDAD
 LESIÓN ERITEMATOSA
 CIRCUNSCRITA
 PROFUNDA
 DOLOROSA
 EVOLUCIONA EN DÍAS O SEMANAS
 DESAPARECE SIN DEJAR HUELLA
 ESTUDIO HISTOLÓGICO: INFILTRADO CON PREDOMINIO
DE POLIMORFONUCLEARES EN HIPODERMIS

35. NUDOSIDAD

36. VESÍCULA
 ELEVACIÓN CIRCUNSCRITA DE LA PIEL
 CONTENIDO LÍQUIDO SEROSO
 MIDE MILÍMETROS
 AL ROMPERSE FORMA COSTRAS

37. AMPOLLA O FLICTENA
 ELEVACIÓN CIRCUNSCRITA DE LA PIEL
 CONTENIDO LÍQUIDO
 GRAN TAMAÑO: 15 A 20 MM O MÁS.
 AMPOLLAS: TRANSPARENTES, TURBIAS O
HEMORRÁGICAS, AL ROMPERSE DEJAN EROSIONES.

38. AMPOLLA

39. VESÍCULA

40. PÚSTULA
 ELEVACIÓN PEQUEÑA, CIRCUNSCRITA, LLENA DE
LÍQUIDO PURULENTO
 PRIMARIA: INTRADÉRMICAS Y FOLICULARES
 SECUNDARIA: A UNA VESÍCULA

41. PÚSTULA

42. ABSCESO
 ACUMULACIÓN PURULENTA DE MAYOR TAMAÑO EN
DERMIS E HIPODERMIS.
 ES UNA ELEVACIÓN DE LA PIEL, BLANDA, FLUCTUANTE
 DE ASPECTO MÁS O MENOS INFLAMATORIO
 TIENDE A ABRIRSE AL EXTERIOR Y ORIGINAR FÍSTULAS.

43. ABSCESO

44. QUISTE
 ACUMULACIÓN NO INFLAMATORIA
 RODEADA DE UNA PARED CONSTITUIDA POR EPITELIO
PAVIMENTOSO O GLANDULAR
 DE CONTENIDO LÌQUIDO O PASTOSO
 SE CONSTITUYE A EXPENSAS DE GLÁNDULAS O
INCLUSIONES EPITELIALES

45. ESCAMA
 CAÍDA EN BLOQUE DE LA CAPA CÓRNEA.
 SEPARACIÓN DE FRAGMENTOS SECOS DE EPIDRMIS
 DIFERENTE TAMAÑO Y COLOR
 GRANDES A LAMINARES
 PEQUEÑAS O FURFURÁCEAS
 COLOR: BLANCO- NACARADAS O NEGRUZCAS
 SE DESPRENDEN CON FACILIDAD O SON ADHERENTES

46. COSTRA
 EXUDADO QUE SE SECA
 SON MELICÉRICAS
 CON SECRECIÓN DE SEROSIDAD O PUS
 CON DETRITUS EPIDÉRMICOS
 SE FORMAN A PARTIR DE SANGRE
 SON DE GRAN TAMAÑO
 SON SANGUINEAS
 HEMÁTICAS

47. ESCARA
 PRODUCTO DE ELIMINACIÓN DE UNA ZONA DE
NECROSIS
 NEGRA
 INSENSIBLE
 TEMPERATURA LOCAL DISMINUÍDA

48. EROSIÓN O EXULCERACIÓN
 SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD QUE SÓLO AFECTA A LA
EPIDERMIS
 ES DE ORIGEN TRAUMÁTICO
 NO DEJA CICATRIZ

49. EXCORIACIÓN
 SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD QUE ABARCA EPIDERMIS
Y DERMIS PAPILAR
 DE ORIGEN TRAUMÁTICO

50. ULCERACIÓN
 PÉRDIDA DE SUSTANCIA MÁS PROFUNDA QUE PUEDE
INCLUIR DERMIS, HIPODERMIS Y DESCUBRIR HUESOS,
MÚSCULOS, TENDONES.
 AL REPARARSE DEJA UNA CICATRIZ
 ÚLCERAS : SON CRÓNICAS
 SERPIGINOSAS: SE EXTIENDEN POR UN BORDE Y
CICATRIZAN POR OTRO.
 FAGEDÉNICAS: SE EXTIENDEN AMPLIAMENTE Y SON
DESTRUCTIVAS.

51. ÚLCERA

52. GRIETAS Y FISURAS
 HENDIDURAS LINEALES DE LA PIEL
 SON DOLOROSAS
 GRIETAS: AFECTAN A LA EPIDERMIS
 FISURAS: PROFUNDIZAN HASTA DERMIS

53. VERRUGOSIDAD Y
VEGETACIÓN
 COMBINACIÓN DE PAPILOMATOSIS E
HIPERQUERATOSIS
 VERRUGOSIDAD: DA LEVANTAMIENTOS
ANFRACTUOSOS, DUROS, DE SUPERFICIE IRREGULAR
 VEGETACIÓN: BLANDA, SUPERFICIE LISA Y HÚMEDA

54. QUERATOSIS
 ESPESAMIENTO MODERADO O IMPORTANTE DE LA
CAPA CÓRNEA
 PUEDE SER CIRCUNSCRITA O CALLOSIDAD
 REGIONAL O GENERALIZADA

55. ATROFIA
 DISMINUCIÓN DE UNA O VARIAS CAPAS DE LA PIEL Y
SUS ANEXOS
 SE MANIFIESTA POR PIEL ADELGAZADA, DECOLORADA,
FINAMENTE PLEGADA, CON TELANGIECTASIAS Y
ALOPECIA

56. ESCLEROSIS
 FORMACIÓN DIFUSA DE TEJIDO CONECTIVO EN LA
DERMIS
 OCASIONA DESAPARICIÓN DE ANEXOS CUTÁNEOS
 DA ENDURECIMIENTO TOTAL O PARCIAL A LA PIEL
 ADOPTA ASPECTO SECO, ACARTONADO
 INEXTENSIBLE
 HIPOPIGMENTADO O HIPERPIGMENTADO

57. ESCLEROSIS

58. CICATRIZ
 REPARACIÓN DE UNA SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD
MEDIANTE LA FORMACIÓN DE TEJIDO CONECTIVO
FIBROSO
 DE ORIGEN TRAUMÁTICO O INFLAMATORIO
 PUEDE SER HIPERTRÓFICA CUANDO EL VOLUMEN ES
MUY GRANDE O QUELOIDE, SI HAY NEOFORMACIÓN
DE TEJIDO CONECTIVO
 HIPERTROFICA: SE ATENÚA DE MODO PROGRESIVO
 QUELOIDE: ES DE GRAN VOLUMEN, FIRME O DURA,
BLANCA O ROSADA, CON TELANGIECTASIAS EN LA
SUPERFICIE.

59. CICATRIZ

60. LIQUENIFICACIÓN
 ENGROSAMIENTO DE LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS
 PIEL GRUESA CON AUMENTO DE LOS PLIEGUES
CUTÁNEOS Y EXAGERACIÓN DE LOS MISMOS.
 COLOR BLANQUECINO U OSCURO
 PRIMARIA O SECUNDARIA
 INDICA RASCADO PROLONGADO

61. LIQUENIFICACIÓN

62. NEOFORMACIÓN O TUMOR
 LESIÓN QUE TIENDE A CRECER Y
PERSISTIR
 ES ELEVADA, DE FORMA, COLOR
Y TAMAÑO VARIABLES
 PUEDE TENER ASPECTO UN
FRANCO ASPECTO TUMORAL O
SER ULCERADA.

63. COMEDÓN
 ES UN TAPÓN DE QUERATINA
 BALNCO GRISÁCEO O NEGRO
 CIERRA LOS ORIFICIOS DE LOS FOLÍCULOS
PILOSEBÁSEOS.

64. SURCO O TÚNEL
 LESIÓN LINEAL, RECTA O TORTUOSA
 LIGERAMENTE ELEVADA
 COLOR GRISÁCEO O ERITEMATOSO

65. FÍSTULA
 TRAYECTO QUE COMUNICA DOS CAVIDADES O UNA
CAVIDAD CON EL EXTERIOR

66. INFILTRACIÓN
 LESIÓN ERITEMATOSA O VIOLÁCEA, LEVANTADA
 PUEDE SER LOCALIZADA O DIFUSA EN FASE ACTIVA
 ATRÓFICA CUANDO SE RESUELVE

67. PLACA
 TÉRMINO QUE DESCRIBE UN CONJUNTO DE LESIONES.

68.  DERMATOSIS POLIMORFAS VARIAS LESIONES (ACNÉ)
 DERMATOSIS MONOMORFAS UN SOLO TIPO DE LESIÓN
(LIQUEN)

69.  ASPECTO URTICARIANO
 ECCEMATOSO
 LIQUENOIDE
 ERITEMATOESCAMOSO
 PAPULOESCAMOSO
 PSORIASIFORME
 ICTIOSIFORME
 PELAGROIDE