La meningoencefalitis viral se caracteriza por la inflamación del encéfalo y las meninges debido a la presencia de un virus, lo que causa un aumento anormal de leucocitos en el líquido cefalorraquídeo. Puede ser causada por una variedad de virus, incluidos adenovirus, enterovirus como el poliovirus y echovirus, y herpesvirus como el virus del herpes simple. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, vómitos e irritabilidad. El diagnóstico se realiza mediante el aná

1. Meningoencefalitis viral

2. Meningoencefalitis
• Inflamación del encéfalo y meninges caracterizada por la presencia de
un numero anormal de leucocitos (pleocitos) a expensas de linfocitos
en el LCR, sin la presencia de bacterias.
• También llamada “meningitis aséptica”

3. Etiología
• Adenovirus
• Enterovirus (Poliovirus, Echovirus, Coxsakievirus A y B)
• Herpes virus (varicela zoster, herpex simple 1, 2 y 6,
Epstein-Barr virus, citomegalovirus)
• Virus de la rabia
• Sarampión
• Parotiditis
• Rúbeola
• HIV-1
• Rinovirus
• Influenza A y B
• Parainfluenza
• Coronavirus
• Rotavirus

4. Epidemiologia
• ↑ incidencia en la primera década de la vida.
• Con una ↑ 6 meses de edad.
• El 85-90% corresponden a enterovirus, siendo los niños de 1-4 años
los mas susceptibles a presentar meningoencefalitis por enterovirus.
• El sexo masculino es mas afectado que el femenino
• ↑incidencia en personas inmunocmprometidas

5. • Fuentes de contagio: secreciones respiratorias y fecales
• Herpes virus 2: orina, exudados genitales y piel
• Virus de parotiditis: saliva
• Mecanismo de transmisión: contacto directo
• Periodo de incubación: varia según el agente etiológico; pero para el
caso de Polivirus es de 7 a 14 días.

6. Patogénesis
Patogénesis
Secundario a
viremia
Enterovirus
Replicación
inicial en placas
de Peyer
Viremia
primaria
hígado
Bazo
Ganglios
linfáticos
Viremia
secundaria
Diseminació
n al SNC
Contacto directo a
terminales nerviosas en
sitios especializados
Virus penetra el SNC
por vía periférica
Replicación
local
Viriones
transportados a
medula espinal

7. Cuadro clínico
Punto clave: síndrome febril.
• Cefalea
• Anorexia
• Vomito
• Irritabilidad
• Alteraciones del estado de
conciencia
• Desorientación
• Trastornos de la conducta y el
lenguaje
• Hemiparesia
• Crisis convulsiva
Síndrome meníngeo
• Fiebre
• Cefalea
• Irritabilidad
• Signos de rigidez en
nuca: Brudzinski, Kerning
Síndrome encefálico
• Convulsiones
tonicoclonicas
• Confusión mental
• Somnolencia
• Sopor
• Delirio
• Clonus e hipertonía
muscular
• Ataxia
• Coma
Otros datos clínicos
• Los pacientes manifiestan
afecciones resultantes de la
invasión viral a otros órganos y
sistemas
• Rinorrea
• Tos
• Dolor torácico
• diarrea
• Conjuntivitis

8. Diagnóstico
• Inicialmente clínico
• Realizar un análisis citoquimico y
microbiológico del LCR
Aspecto Claro o cristalino
Células Pleocitosis (inicialmente de origen polimorfonuclear
pero que se convierte con rapidez a linfocitario) 10-
10,000/mm3
Glucosa normal
Proteínas +, <100 mg/dl
Cultivo negativo
Para el diagnóstico etiológico
• Cultivo celular a partir de LCR,
exudado nasofaríngeo, sangre o
materia fecal
• PCR en tiempo real
• Antígenos virales
• Anticuerpos a ciertos antígenos
virales