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ANTICONCEPCIÓN
Carolina González Hernando
Clases EIR Matrona
8 de Noviembre 2016
Durante el uso de la píldora hay que hacer descansos
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La OMS afirma que la prescripción de los
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médico
FALSO
En Francia, Brasil, Chile y
Suecia las matronas recetan
anticonceptivos.
En España, Estados Unidos
y México la prescripción es
responsabilidad del médico
La píldora engorda
No existe evidencia
científica sobre el
aumento del peso
usando la píldora a
corto plazo(6 meses).
Rev Cochrane,2006
El anticonceptivo hormonal se usa como tratamiento
de la dismenorrea
El anticonceptivo hormonal protege del cáncer de
endometrio y de ovarios
No me puedo realizar una resonancia magnética
porque tengo un DIU
No hay riesgo de
movimiento o
desplazamiento del DIU, si
una mujer portadora de
DIU se somete a una
resonancia magnética.
(SEGO, 2014)
Si la paciente es menor de 20 años debemos elegir un
preparado con al menos 30mcg de etinilestradiol( dosis
menores pueden afectar al desarrollo de masa ósea)
Para evitar un
efecto negativo
sobre la masa
ósea de las
adolescentes, se recomienda
utilizar una dosis de 30
microgramos de etinilestradiol.
Disponemos de tres formulaciones:
píldoras, anillo vaginal y parche
transdérmico.
El uso de espermicidas puede aumentar el riesgo de
transmisión de VIH
El uso repetido y en altas
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nonoxinol-9 estuvo asociado
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de lesiones genitales, las
cuales pueden aumentar el
riesgo de adquirir infección
por VIH.
El uso recurrente de la AE es dañino en mujeres
sanas porque es de dosis elevada
1. Indicación de que la mujer
requiere más orientación
sobre otras opciones de
anticonceptivos.
2. La repetición frecuente
puede ser dañina para
mujeres con condiciones
clasificadas como 2, 3 o 4
para el uso de AHC o APS
En España y en Japón el método anticonceptivo más
utilizado es el preservativo
En Noruega, Reino Unido y
Francia el método más
usado es la píldora. En
México los irreversibles,
Rumanía, Bolivia e Italia los
métodos naturales y en
Japón y en España el
preservativo.
OMS, 2009.
Cuando se prescribe una píldora es preferible elegir
las que contienen gestágenos de 3ª generación
Las autoridades sanitarias
españolas (mayo-2013),
recomiendan recetar
sistemáticamente la píldora
combinada de segunda
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siempre que :
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1.anticoncepción. preguntas

  • 1. ANTICONCEPCIÓN Carolina González Hernando Clases EIR Matrona 8 de Noviembre 2016
  • 2.
  • 3. Durante el uso de la píldora hay que hacer descansos NO SE RECOMIENDA suprimir los AH si no existe contraindicación, no hay deseo de embarazo y existe buena tolerancia al método. Los descansos no aportan ningún beneficio
  • 4. El DIU es solo para mujeres que han tenido hijos
  • 5. Es falso que el preservativo se rompa fácilmente, la tasa de rotura sólo es del 2% SI la tasa de rotura del 2% se debe a una lubricación inadecuada, manipulación incorrecta o la falta de experiencia.
  • 6. Los anticonceptivos con hormonas producen infertilidad
  • 7. Tengo sexo seguro por eso uso “doble método” SEXO SEGURO incluye recomendaciones y prácticas sexuales para prevenir ITS y embarazos no deseados.
  • 8. ¿Puedo usar el nuvaring ? Tengo 35 años y fumo un paquete de cigarrillos diario La OMS considera una contraindicación absoluta (grado 4 ) para el uso de AHC fumar 15 cigarrillos en mujeres de 35 años o más.
  • 9. La efectividad del preservativo en la protección de las ITS es entre el 60% y 90% SI Los preservativos masculinos de látex previenen el VIH en un 80% y un 70% HPV. Ofrecen más protección de las ITS transmitidas por las secreciones genitales (clamidia, gonorrea, trichomonas…)
  • 10. El DIU es abortivo FALSO Se cree que los mecanismos de acción son citotoxicidad o inhibición de la motilidad espermática o el efecto sobre el ovocito, causando su daño o destrucción (SEGO, 2014) TODOS LOS EFECTOS OCURREN ANTES DE LA IMPLANTACIÓN
  • 11.
  • 12. La OMS afirma que la prescripción de los anticonceptivos hormonales es responsabilidad del médico FALSO En Francia, Brasil, Chile y Suecia las matronas recetan anticonceptivos. En España, Estados Unidos y México la prescripción es responsabilidad del médico
  • 13. La píldora engorda No existe evidencia científica sobre el aumento del peso usando la píldora a corto plazo(6 meses). Rev Cochrane,2006
  • 14. El anticonceptivo hormonal se usa como tratamiento de la dismenorrea
  • 15. El anticonceptivo hormonal protege del cáncer de endometrio y de ovarios
  • 16. No me puedo realizar una resonancia magnética porque tengo un DIU No hay riesgo de movimiento o desplazamiento del DIU, si una mujer portadora de DIU se somete a una resonancia magnética. (SEGO, 2014)
  • 17. Si la paciente es menor de 20 años debemos elegir un preparado con al menos 30mcg de etinilestradiol( dosis menores pueden afectar al desarrollo de masa ósea) Para evitar un efecto negativo sobre la masa ósea de las adolescentes, se recomienda utilizar una dosis de 30 microgramos de etinilestradiol. Disponemos de tres formulaciones: píldoras, anillo vaginal y parche transdérmico.
  • 18. El uso de espermicidas puede aumentar el riesgo de transmisión de VIH El uso repetido y en altas dosis del espermicida nonoxinol-9 estuvo asociado con un incremento de riesgo de lesiones genitales, las cuales pueden aumentar el riesgo de adquirir infección por VIH.
  • 19. El uso recurrente de la AE es dañino en mujeres sanas porque es de dosis elevada 1. Indicación de que la mujer requiere más orientación sobre otras opciones de anticonceptivos. 2. La repetición frecuente puede ser dañina para mujeres con condiciones clasificadas como 2, 3 o 4 para el uso de AHC o APS
  • 20. En España y en Japón el método anticonceptivo más utilizado es el preservativo En Noruega, Reino Unido y Francia el método más usado es la píldora. En México los irreversibles, Rumanía, Bolivia e Italia los métodos naturales y en Japón y en España el preservativo. OMS, 2009.
  • 21. Cuando se prescribe una píldora es preferible elegir las que contienen gestágenos de 3ª generación Las autoridades sanitarias españolas (mayo-2013), recomiendan recetar sistemáticamente la píldora combinada de segunda generación ( levonorgestrel) salvo en casos de intolerancia. 3 G Gestodeno, desogestrel y etonorgestrel ANTIANDRÓGENOS Acetato de ciproterona, drospirenona
  • 22. MELA, método de la lactancia, es tan efectivo como un preservativo La eficacia de MELA es del 98% siempre que : 1. esté en amenorrea 2. lactancia materna exclusiva 3. el lactante es menor de 6 meses
  • 23. Actualmente se ha desatado una polémica sobre la seguridad del método Essure
  • 24. Revisión 2015 publicada en : N engl j med http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1510514
  • 25. Un nuevo avance en anticoncepción: Se acaba de comercializar la píldora masculina El ensayo clínico “Efficacy and Safety of an Injectable Combination Hormonal Contraceptive for Men” ha sido suspendido por efectos secundarios : acné, aumento de la libido y síntomas depresivos.
  • 26. Para prescribir la píldora es imprescindible anamnesis, toma de tensión y explicar normas de uso, no siendo necesaria la analítica y exploración ginecológica. SI, serás una excelente matrona ¡sigue así!

Notas del editor

  1. Hoy las EIR serán conductoras superando una serie de obstáculos sobre anticoncepción, esto nos permitirá saber cómo estamos, qué sabemos y qué debemos aprender. Ánimo.
  2. La píldora debe suspenderse 4-6 semanas antes de cirugía de riesgo moderado- alto. Se puede reiniciar después de la intervención cuando le den el alta hospitalaria.
  3. Existen datos contradictorios en cuanto a si el uso del DIU está asociado con infertilidad en las mujeres nulíparas, aunque estudios recientes y bien realizados sugieren que no hay aumento en el riesgo. En mujeres menores de 20 años aumenta la tasa de expulsión y hay más riesgo de ITS
  4. Se puede reducir el riesgo de ITS : usando preservativos, teniendo rel sex sin penetración, siendo fieles.
  5. De ahí la importancia del consejo antitabaco sistemático. El riesgo de ECV o IAM aumenta con la edad, la hipertensión, la hiperlipemia y diabetes. Los AHC pueden usarse hasta la menopausia, fumar incrementa el riesgo de IAM es contraindicación para uso de estrógenos.
  6. Todos los efectos mencionados, pre y postfertilización del DIU de cobre, ocurren antes de la Imp lantación