Este documento describe la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal y provoca inflamación, tejido cicatrizado y obstrucción. La colitis ulcerosa se limita al colon y al recto, causando úlceras. Ambas enfermedades involucran una respuesta inmune anormal y tienen síntomas como diarrea, dolor abdominal y sangrado rectal. Se diagnostican mediante endoscopias y colonoscopias

1. ENFERMEDAD DE
CROHN
Méndez Magaña Javier
Fisiopatología de los Alimentos

2. 

Concepto general de EII
Historia
Definición

Enfermedad de Cronh


Colitis Ulcerosa CUCI





Pruebas y exámenes
Tratamiento Tx





Complicaciones
Diagnostico Dx


Enfermedad de Crohn
Colitis Ulcerosa CUCI
Fisiopatología


Distribución
Epidemiología
Etiología
Signos y Síntomas


Distribución
Dieta y Nutrición
Estrés
Fármacos
Cirugía
Bibliografía
ENFERMEDAD DE CROHN Y COLITIS ULCEROSA

IN
DI
C
E

3. C
O
NG
CE
EN
PE
TR
OA
L

El término enfermedad inflamatoria
gastrointestinal se utiliza de manera genérica
para referirse a enfermedades inflamatorias
de tipo crónico que tienen un curso
recurrente y son de etiología desconocida.
Engloba básicamente la colitis ulcerosa y la
enfermedad de Crohn, aunque hay otras
enfermedades que cursan con inflamación
intestinal y pueden tener manifestaciones
clínicas similares.

4. HISTORIA

Dr. Burril Bernard Crohn.
Dr. Leon Ginzburg
Wikipedia.com/ otras exposiciones
En 1932, el Dr. Burril B. Crohn, el
Dr. Leon Ginzburg y el Dr. Gordon
D. Oppenheimer publicaron su
trabajo acerca de las
Enfermedades Inflamatorias
Intestinales (EII), destacando la
Enfermedad de Crohn y la Colitis
Ulcerosa.
Dr. Gordon D.
Oppenheimer
(no es paint)

5. D
E
F
IN
IC
IÓ
N
CR
OH
N
Y
CU
C

6. Es una respuesta inflamatoria segmentada
transmural de tipo granulomatosa y recurrente por
el ataque del sistema inmune que puede afectar a
cualquier zona del tracto gastrointestinal (desde la
boca hasta el ano).
 Provoca inflamación intestinal,
tejido cicatrizado y obstrucción
de los intestinos.

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE CROHN?
¹Fisiopatología de PORTH pp.. 989-9

7. 30 % se da en Íleon
 30 % colon
 40% distribuida

¹Fisiopatología de PORTH pp.. 989-9

8. LESIONES FISTULIZADAS Y ULCERADAS EN
ANO, PERONÉ Y BOCA

10. 
Es trastorno inflamatorio que, a diferencia de EC, se da en
la mucosa y submucosa limitada al colon y al recto; junto
con el aparecimiento de ulceras a lo largo de estos.
¿QUÉ ES COLITIS ULCEROSA?
¹Fisiopatología de PORTH pp. 989-90

12. CROHN
E
PI
D
E
M
I
O
L
O
G
Í
A
1.
2.
3.
4.
Aumentó en las décadas
de los 60´s y 70´s, pero
es inferior a la colitis
ulcerosa.
entre 1 y 10 casos por
100.000
Tiene dos picos de
incidencia máxima, uno
alrededor de los 20 años
y otro a los 60.
No discrimina en sexos
CUCI
1.
2.
3.
Entre 5 y 18 casos por
100.000
Picos de incidencia
entre 20-30 años
Es un poco mas común
en mujeres
Nikolaus S, Schreiber S. Diagnostics of inflammatory bowel disease. Gastroenterology. Nov 2007;133(5):1670-89

13. ETIOLOGÍA

14. 
Sus causas exactas son desconocidas. Sin
embargo, existe una combinación de factores para
asociarla:

Predisposición Genética enfermos tienen
•20 % de los
algún pariente con esta
enfermedad u otra enfermedad
inflamatoria del intestino.
PARA AMBAS ENFERMEDADES

16. 
Sus causas exactas son desconocidas. Sin
embargo, existe una combinación de factores para
asociarla:
Predisposición Genética
 Sistema inmune disfuncional

PARA AMBAS ENFERMEDADES

17. 
Puede que el sistema inmunitario confunda las
bacterias y los alimentos con “invasores” y los
ataque, haciendo que los glóbulos blancos se
acumulen en la mucosa de los intestinos.
Produciendo hinchazón y daño intestinal.

18. 
Sus causas exactas son desconocidas. Sin
embargo, existe una combinación de factores para
asociarla:
Predisposición Genética
 Sistema inmune disfuncional
 Episodios tempranos de infección

PARA AMBAS ENFERMEDADES

20. 
Sus causas exactas son desconocidas. Sin
embargo, existe una combinación de factores para
asociarla:
Predisposición Genética
 Sistema inmune disfuncional
 Episodios tempranos de infección
 Factores ambientales

PARA AMBAS ENFERMEDADES

21. 
Entre los que destacan:
 Contaminación
 Dieta
 Resistencia a gérmenes disminuida
 Consumo de Tabaco

22. SIGNOS Y SÍNTOMAS

23. Los principales síntomas de la enfermedad de
Crohn son:

C
R
O
H
N






Dolor abdominal (área del vientre) con cólicos
Fiebre
Fatiga
Falta de apetito
Dolor con las deposiciones (tenesmo)
Diarrea acuosa y persistente
Pérdida de peso (por la no absorción de
nutrientes del intestino)

24. Otros síntomas pueden abarcar:








Estreñimiento
Inflamación de los ojos
Fístulas (generalmente alrededor del área rectal que
pueden causar drenaje de pus, moco o heces)
Hinchazón y dolor articular
Úlceras bucales
Sangrado rectal y sangre en las heces
Protuberancias o llagas (úlceras) en la piel
Encías inflamadas

25. COLITIS ULCEROSA
Los síntomas abarcan:







Dolor abdominal y cólicos
Borborigmos
Sangre y pus en las heces
Diarrea, desde sólo unos cuantos episodios a diarrea
muy frecuente durante todo el día
Fiebre
Tenesmo (dolor rectal)
Pérdida de peso

26. Otros síntomas que pueden ocurrir con la
colitis ulcerativa abarcan los siguientes:
Sangrado gastrointestinal
 Dolor articular
 Llagas (úlceras) bucales
 Náuseas y vómitos
Protuberancias o úlceras en la piel



27. FISIOPATOLOGÍA

29. Daño en la mucosa caracterizada por:
 Anormalidades en las células caliciformes y de
Paneth
 Daño epitelial que disminuye la producción de
defensinas

30. COMPLICACIONES

31. PERFORACIÓN POR UNA FISURA TRANSMURAL

32. FISTULAS

33. 
Hemorragia Masiva

34. CÁNCER

35.  Megacolon
Tóxico

37. D
I
A
G
N
O
S
TI
C
O
D
X

38. CROHN.
PRUEBAS Y EXÁMENES
Un examen físico puede revelar sensibilidad o una
masa abdominal, salpullido, articulaciones
inflamadas o úlceras bucales.
Los exámenes para diagnosticarla:
Colonoscopia o sigmoidoscopia
 Tomografía computarizada (TC) del abdomen
 Endoscopia, incluyendo endoscopia por cápsula
 Resonancia magnética (RM) del abdomen
 Enteroscopia

Se puede realizar un coprocultivo para descartar
otras causas posibles de los síntomas.

39. Esta enfermedad también puede alterar los resultados de
los siguientes exámenes:
 Albúmina
 Proteína C reactiva
 Tasa de sedimentación eritrocítica
 Grasa fecal
 Hemoglobina
 Pruebas de la función hepática
 Conteo de glóbulos blancos

40. RADIOGRAFÍAS

Es frecuente la
disminución del
calibre de la luz
intestinal, con una
mucosa de superficie
irregular, lo que a
nivel de la última asa
ileal da lugar al
"signo de la cuerda"

41. COLITIS ULCEROSA
Colonoscopia con biopsia
 Radiografía

Aparecen las ulceraciones, al principio
son pequeñas, superficiales y uniformes.

42. TRATAMIENTO
TX

43. 
Tratamiento de por vida
DIETA Y NUTRICIÓN
o Se debe de consumir una dieta sana y balanceada
oNo se ha demostrado que alguna dieta específica
mejore o empeore los síntomas.
oCiertos tipos de alimentos pueden empeorar la
diarrea y los gases
oIngerir suplementos de hierro si se es anémico o B12
para prevenirla y vitamina D y Calcio para mantener
huesos fuertes.

44. 
Se debe de disminuir el estrés en
general y el ocasionado por el tener
una EII.
DISMINUIR EL ESTRÉS

45. FÁRMACOS

La loperamida (Imodium). Para tratar diarrea intensa

Paracetamol (Tylenol) para el dolor leve.

Sulfasalazina para afección ileocolónica

Budesonida es efectiva cuando el proceso está
limitado a íleon o colon derecho.

Utilizar prednisona hasta la resolución de los
síntomas o recuperación.

Azatioprina y 6-mercaptopurina son efectivos para
mantenimiento mientras se retira el esteroide

Infliximab con azatioprina son más efectivos que
azatioprina sola en quienes el tratamiento con
esteroides ha fallado.

46. C
I
R
U
G
Í
A

Algunas personas con enfermedad de Crohn pueden
necesitar cirugía para extirpar una parte dañada o
enferma del intestino (resección del intestino). En
algunos casos, se extirpa todo el intestino grueso
(colon) con o sin el recto.

47. BIBLIOGRAFÍA












Fisiopatología. Salud-enfermedad: un enfoque conceptual. PORTH
Histología. Texto y atlas color con biología celular y molecular.
ROSS
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000249.htm
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000250.htm
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica
/04Digestivo/4intestino_1.html#crohn
http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/querymeta?v%3Aproject=medlineplusspanish&query=enfermedad+de+crohn&x=0&y=0
http://www.news-medical.net/health/Crohns-Disease-Cause%28Spanish%29.aspx
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/864/1/
http://www.slideshare.net/naturaleza12eiris/silicosis-aa
http://www.news-medical.net/health/Ulcerative-Colitis-Diagnosis%28Spanish%29.aspx
http://familydoctor.org/familydoctor/es/diseasesconditions/inflammatory-bowel-disease.printerview.all.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000248.htm