La rectorragia puede ser un síntoma de una hemorragia digestiva alta con sangrado masivo. En atención primaria, las causas más comunes de rectorragia son las hemorroides y la fisura anal. Al evaluar a un paciente con rectorragia, es importante revisar su presión arterial, frecuencia cardíaca y signos de hipoperfusión para determinar el impacto hemodinámico del sangrado.

1. RECTORRAGIA

2. Una hemorragia digestiva alta (HDA) con sangrado masivo puede presentarse
como una rectorragia
En Atención Primaria (AP), las causas más habituales de rectorragia son la patología
anorrectal benigna: hemorroides y fisura anal.
Ante la presencia de una rectorragia en AP, en primer lugar, se debe realizar una
evaluación de la repercusión hemodinámica del sangrado: presión arterial sistólica
(PAS), frecuencia cardíaca (FC), signos de hipoperfusión periférica y ortostatismo
La evidencia científica disponible sobre su manejo es muy limitada. No se
dispone de estudios terapéuticos comparativos y se han publicado pocas guías
de práctica clínica, aunque recientemente ha aparecido en nuestro medio un
documento de consenso, pero orientado al manejo hospitalario de la HDB
aguda1.

3. 10%

4. Historia familiar de cáncer colorrectal o pólipos en un
familiar de primer grado menor de 60 años o en dos
familiares de primer grado de cualquier edad.
Historia familiar de síndromes de cáncer colorrectal
hereditario (poliposis adenomatosa familiar y cáncer
colorrectal hereditario no asociado a pólipos).