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Gliomatosis Cerebri

  1. 1. Gliomatosis Cerebri Christian Fernando Silva Tapia Grupo # 14
  2. 2. Aspectos GeneralesLa gliomatosis cerebrii es una formainfrecuente de glioma difuso que afecta alsistema nervioso central.Se observa una infiltración difusa de célulasgliales neoplásicas que abarca gran parte deun hemisferio cerebral o ambos y respeta loselementos neuronales.
  3. 3. Aspectos GeneralesNo se sabe si esta gliomatosis representa latransformación neoplásica de origenmulticéntrico o la extensión directa de uno omás focos neoplásicos pequeños.Por estas razones, es imposible clasificar eltumor con el uso de los esquemasconvencionales de tumores cerebrales.
  4. 4. ClínicaEl término se introdujo en 1938 por Nevin,pero a pesar del tiempo aún no surge ningúncuadro clínico característico.Alteraciones del intelecto, cefalea, crisisepilépticas y papiledema son las principalesmanifestaciones.No hay preferencia etaria, ni sexual, pero seha visto una incidencia máxima en la terceray cuarta década de la vida
  5. 5. ClínicaEn la experiencia de los autores, si hay unsíndrome que puede acompañarse tempranode gliomatosis es la anormalidad del lóbulofrontal, que se confunde con depresión odemencia subaguda.El pronóstico es malo y por lo general secumple pocos meses después que seestablece el diagnóstico.
  6. 6. DiagnósticoLos estudios de TC y RMN revelan ventrículospequeños. La TC suele ser normal. En la RMse pueden demostrar una pérdida en ladelimitación entre la substancia blanca y grisaunque infraestima la extención del proceso.Los estudios de imagen muestran de maneracaracterística el tumor que cruza y engruesa elcuerpo calloso.
  7. 7. Diagnóstico•El hallazgo deengrosamiento de lasvías de sustancia blancaen más de un lóbulocerebral es signoindicativo de gliomatosiscerebral subyacente.
  8. 8. Diagnóstico•Se extiende por las viasde sustancia blanca perono compromete lacorteza.•Dignostico: compromisode al menos 2 lóbuloscerebrales.
  9. 9. DiagnósticoLa infusión de contraste y la intensificacióncon gadolinio tienden a ser escasas; estodiferencia el tumor del linfoma cerebral, quepor otra parte tiene un aspecto similar.El líquido cerebro espinal es acelular, conligera elevación de proteínas.
  10. 10. Diagnóstico•Espectroscopia:Aumento de colina ymioinositol, disminucióndel NAA.
  11. 11. TratamientoEstos tumores son tan infrecuentes que esdifícil establecer juicios categóricos sobre laterapéutica; la respuesta total a cualquiertratamiento ha sido desalentadora.Los corticoesteroides tiene poco efectoclínico, quizá por la escases del edema.
  12. 12. TratamientoCasi todos los estudios han sugeridobeneficios con la radioterapia, pero laprolongación absoluta de la vida ha sido solode semanas.Si está infiltrada una región grande, enparticular el lóbulo temporal , la citoreducciónquirúrgica puede prolongar la vida; de otramanera el procedimiento es inútil.
  13. 13. "Ser feliz es tener la madurez de decir me equivoque, tener laosadía de decir perdón y tener la capacidad de decir hice las cosas bien"

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