caso clinico usmp

1. CASO CLINICO PEDIATRIA

2. • Paciente: Y.I.T.M
• Fecha de nacimiento:25/02/2015
• Edad: 7 años
• Procedencia: Carabayllo.
FILIACIÓN
• Fecha de ingreso a EMG: 08/03/22

3. RELATO
TE: 15 días
FI: Insidioso
C: Progresivo
10dai 3 dai
15 dai
Aumento de volumen de
cara y párpados
Luego se agrega aumento de
volumen de abdomen y MMII,
que va en aumento hasta el
ingreso
Emergencia
Se agrega disminución
del volumen urinario +
orina espumosa.
Por persistencia del
cuadro y aumento
progresivo de los
edemas, es llevada al
INSN, donde se decide su
hospitalización.

4. FISIOLÓGICOS:
• Nº de gestación: 02
• CPN: > 06 ( SJL)
• Complicaciones: ITU tratada en el III T.
• Parto Eutócico, institucional
• PN: 3030 g
• Alojamiento y alta conjunta: Sí
• Llanto inmediato al nacer: si.
• Vacunas: incompletas
• DPM: Normal.
ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS
• Qx: Niega
• RAMs: Niega
• Transfusiones: Niega
• Contacto TBC: Niega
FAMILIARES
• Padre: 38 años (aparentemente sano)
• Madre: 34 años (aparentemente sana)
• Hermanos 2 (aparentemente sanos)

5. Funciones vitales:
FC: 128 lpm FR: 28 rpm P/A: 104/75 SatO2: 93% Peso: 25,2 Kg Talla 122
cm
EVALUACIÓN EN EMG

6. Exámenes de laboratorio
LAB 08/03/21 LAB 08/03/21
Glucosa 45 Leucocitos 5730
Urea 80 Hemoglobina 12.2
Creatinina 0,44 Plaquetas 419 000
Ácido úrico 5.5 Perfil coagulación normal
Colesterol 606 Examen de orina Proteínas 2+, leucocitos: 2-5, c.
epitel: 0-1, gérmenes escasos.
Triglicéridos 744 Calcio
Fósforo
9.8
6.5
Proteínas
totales
3.6 Albúmina
C3
C4
2.2
108
35

7. 528 mg/m2/h