1. Universidad de Concepción Facultad de Medicina Depto. Obstetricia y Puericultura Integrantes: PARTO PREMATURO

2. Introducción

3. Caso Clínico

14. Sala de Ingreso Fecha de ingreso : 15/03/08 Motivo de Consulta : Paciente con antecedentes de desprendimiento amniocorial a las 15 semanas. Consulta por pérdida de liquido vaginal transparente abundante ,luego sangrado regular cantidad. Al ingreso con sangrado escaso. Diagnóstico : Primigesta Embarazo de 25+6 semanas Metrorragia de II trimestre Obs. RPM

33. Criterios diagnósticos Contracciones uterinas persistentes de 3 en 30 minutos u 8 en 60 minutos Edad gestacional entre 22 y 37 semanas Cambios cervicales ( borramiento de mas del 50% o dilatación cervical de mas de 1 cm.)

35. Manejo de Pacientes con síntomas de parto prematuro. Du (+) sin modificaciones cervicales Hidratación Reposo Ultrasonografía Cuello > 30 mm Nivel Primario Cuello < 25 mm + DU Red asistencial EG < 32 sem Alto riesgo EG 32-35 sem Riesgo intermedio Manejo como T de PP

37. R E S U M E N D E A C C I O N E S Edad gestacional segura Evaluación clínica y de laboratorio de enfermedad de base. Modificaciones de situaciones o circunstancias prevenibles. Evaluar factores en historia durante los controles: infecciones genitourinarios y periodontales. Control con médico-Matrona en grupos de riesgo: detección precoz de actividad uterina. Corticoides. Atención de parto prematuro en centro adecuado.

38. Manejo de la pcte. Con RPM<34-35 semanas Medidas generales Reposo en cama Apósito genital Control de signos vitales maternos c/6-8 hrs(especialmente pulso y Tª) Control obstétrico c/6-8 hrs. Evaluación periódica de signos de infección y de la unidad fetoplacentaria