NAC

1. NEUMONIA ADQUIRIDA EN
COMUNIDAD
 DEFINICION
INFLAMACION
CONSOLIDACION
SIGNOS
INFILTRADOS Rx.
AUSCULTACION
NO HOSPITALIZADO

2.  AREA EXPOSICION
 INOCULO DIRECTO
 HEMATOGENA
 INHALACION

3. INCIDENCIA
 EXTREMOS EDAD
 6° CAUSA MORTALIDAD
 MAYOR CAUSA INFECCION
 CAMBIO EPIDEMIOLOGIA

4. CLAVES DIAGNOSTICAS
 CLINICA
 RADIOLOGIA
 LABORATORIO

5. SINTOMAS SUGESTIVOS
 FIEBRE
 ESCALOFRIO
 TOS
 DOLOR TORACICO

6. NEUMONIA ATIPICA
 CUADRO CLINICO
 MAS INDOLENTE
 TOS NO PRODUCTIVA

7. RADIOLOGIA
 OPACIDAD
 MODELOS
 DIAGNOSTICO ETIOLOGICO

11. ETIOLOGIA
 NO CLARA 40-60 %
 GERMEN MAS COMUN
 DOBLE GERMEN
 ASOCIACION EXAMEN FISICO
 ASOCIACION PATOLOGIAS

12. CONDICIONES VS. PATOGENOS
 OH : NEUMOCOCO , ANAEROBIOS ,
BACILOS GRAM (-)
 EPOC : NEUMOCOCO,MORAXELLA,
INFLUENZAE,LEGIONELLA
 HIGIENE DENTAL : ANAEROBIOS
 HIV : NEUMOCOCO,S.AUREUS,
H.INFLUENZAE.
 ENFERMEDAD PULMONAR ESTRUCTURAL:
PSEUDOMONA,S.AUREUS

13. GRAM Y CULTIVO DE
ESPUTO
 CALIFICADO
 USO PREVIO DE ANTIBIOTICOS
 GUIA TEMPRANA
 SENSIBILIDAD EN NEUMOCOCO

14. HEMOCULTIVOS
 POSITIVIDAD
 ANTIBIOTICOTERAPIA PREVIA

15. SEROLOGIA
 UTIL EN NO RESPUESTA
 NO AL INICIO
 EPIDEMIOLOGIA

16. DNA Y AMPLIFICACION
 MENOS DE 10 ORGANISMOS
 ESPECIFICA
 POSITIVIDAD TEMPRANA
 NO AFECTADA POR ANTIBIOTICOS

17. PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS
 DERRAME PLEURAL
 GERMEN OPORTUNISTA O
RESISTENTE
 RESPUESTA NO SATISFACTORIA

18. PORQUE ESTABLECER
ETIOLOGIA
 ANTIBIOTICO OPTIMO
 ABUSO ANTIBIOTICO
 EPIDEMIOLOGIA
 COSTO < 1 % DEL TOTAL
 ATIPICOS - S.AUREUS - GRAM (-)

19. CLASIFICACION
SEVERIDAD
GRUPO
1
GRUPO
2
GRUPO
3
GRUPO
4
EDAD < 60 > 60 CUALQ. CUALQ.
COMORBI
LIDAD.
NO SI SI O NO SI O NO
HOSPITAL
IZACION
NO NO SI SI
UCI NO NO NO SI

20. COMORBILIDADES
 NEOPLASIA
 ENFERMEDAD HEPATICA CRONICA
 AVE
 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
 DESNUTRICION
 ICC
 EPOC
 DIABETES

21. MORTALIDAD O CURSO
COMPLICADO
 EDAD > 65 AÑOS
 ENFERMEDAD COEXISTENTE
 EXAMEN FISICO
 EXAMENES LABORATORIO

22. NEUMONIA SEVERA
 Fr. > 30
 PaFi < 250
 SHOCK
 DIURESIS
NECESIDAD V.M
Rx. TORAX
VASOPRESORES

23. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
 CON INFILTRADO RADIOLOGICO
 SIN INFILTRADO RADIOLOGICO

24. HOSPITALIZACION
 75 % AMBULATORIOS
 MORTALIDAD 20 %
 COMPROMISO CONCIENCIA
 FRECUENCIA RESP. > 30
 PRESION SIST. < 90
 EDAD > 65 AÑOS
 COMORBILIDAD
 COMPROMISO RADIOLOGICO
 BUN > 30 , SATURACION < 90 %
 RED DE APOYO SOCIAL
 NEUMONIAS GRUPO 4

25. TRATAMIENTO
 PILARES
 TERAPIA INICIAL
 DURACION
 SWITCH
 RESPUESTA
 PACIENTE QUE NO RESPONDE
 OTRAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS

26. TRATAMIENTO GRUPO 1
 MACROLIDOS NUEVOS
 ERITROMICINA
 AMOXICILINA

27. TRATAMIENTO GRUPO 2
NO HOSPITALIZADOS
 AMOXICILINA + INHIBIDOR DE
BETA LACTAMASA
 CEFALOSPORINA DE SEGUNDA
GENERACION

28. NO RESPUESTA AL
TRATAMIENTO
 Dx. INCORRECTO
 Dx. CORRECTO
HUESPED
MEDICAMENTO
PATOGENO

29. Pulse para añadir texto
NEUMONIA ADQUIRIDA
EN LA COMUNIDAD
COMPLICACIONES