2. Nutrición en México
Seguridad alimentaria: “a nivel de individuo, hogar, nación y global, se consigue cuando
todas las personas, en todo momento, tienen acceso físico y económico a suficiente
alimento, seguro y nutritivo, para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus
preferencias, con el objeto de llevar una vida activa y sana”.
Secretaria de salud- INEGI - ENSANUT 2018
6. Dieta saludable
■ Cubrir necesidades para crecimiento y desarrollo
■ Requerimiento nutricional OMS: Cantidad de energía o nutrientes necesarios para
mantener la salud, el crecimiento y un grado apropiado de actividad física.
■ Instaurar hábitos alimenticios
■ Evitar enfermedades crónicas
■ Higiene y seguridad alimentaria
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
7. Alimentación
Hábitos de vida
saludable en los
primeros años de
vida
Previene
enfermedades
cardiovasculares
Padres
Pediatra
Social Personalidad
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
8. El ser humano no necesita ningún alimento determinado para salud, solo energía y nutrientes
suficientes.
Ningún alimento es completo
Energía
Nutrientes:
Energéticos
Plásticos
Sustancias reguladoras
Variada
Nivel
nutricional
Repartida
a lo largo
del día
Alimentación Saludable
Moderación-Variedad- Equilibrio
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
9. ■ La mayoría de los niños debe
comer de 4-6 veces diarias
Pre escolar
3 comidas y varios
tentempiés en el
escolar disminuye
Desayuno
Disminución de la atención
Peor rendimiento escolar
Aumento de sobrepeso
Comida
Cena
Fácil de digerir
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
11. Lactancia materna
■ Lactancia exclusiva: 6 meses de vida
■ Lactancia materna predominante: fuente predominante de nutrimentos es la leche
humana, pero el lactante recibe agua o bebidas a base de agua.
■ Lactancia materna complementaria: alimentación con leche materna incluida solidos,
semisólidos y leche no humana
■ La OMS recomienda que se continue la lactancia con alimentos complementarios
hasta los 2 años como mínimo.
12. *Las diferencias entre la LM y las formulas
infantiles se encuentra en el aporte de proteínas
13. Beneficios de la leche materna
■ Promueve una mejor digestión y absorción de sus grasas.
■ Los niños alimentados con seno tienen menores niveles de insulina, péptido c e IGF-1
que se asocian a su vez, con la obesidad.
■ Provee protección inmunológica
■ Los niños alimentados con LM presentan menor reflujo RGE y estreñimiento, menor
incidencia de enfermedades infecciosas
■ Mejor neurodesarrollo, que en gran medida se vincula con la duración de la lactancia.
14. Alimentación complementaria
Proceso , alimentos sólidos y líquidos distintos a LM . COMPLEMENTO NO SUSTITUCIÓN
6 m en >37 sdg y LM
4- 6 m ( en los que no
toman pecho)
En prematuros iniciar en
Edad corregida 4-6m
Déficit v D y Fe dar
suplementos o alimentos
que los contengan
No iniciarla puede afectar al
desarrollo motor
Fernández Vegue . Recomendaciones de la AEP sobre la alimentación complementaria. 2018
15. Se requiere:
■ Interés activo por comida
■ Desaparece el reflejo de extrusión ( Expulsión de alimentos no líquidos con la lengua
■ Tomar alimento con la mano y llevarla a la boca
■ Mantener postura de sedestación con apoyo
¿Por qué esperar a los 6 meses? Por maduración de sistemas:
Neurológico
Renal
GI
Inmune
Fernández Vegue . Recomendaciones de la AEP sobre la alimentación complementaria. 2018
16. Riesgos de la introducción precoz
< 4 m
> 6 m
introducción
tardía
■ Atragantamiento
■ Gastroenteritis agudas
■ InfeccionesVRS
■ Interferencia en Fe y Zinc de
LM
■ > % obesidad
■ > % eccema atópico
■ > % DM1
■ Destete precoz
■ Carencias nutricionales: hierro
y Zinc
■ > % alergias e intolerancia
■ No aceptación de texturas y
sabores
■ >% alt habilidades motor oral
Fernández Vegue . Recomendaciones de la AEP sobre la alimentación complementaria. 2018
17. ¿Qué alimentos utilizar?
No es rígido
Hierro y Zinc
Alimento de 1 en 1 con intervalos de
unos días
No añadir sal, azúcar, colorantes
Fernández Vegue . Recomendaciones de la AEP sobre la alimentación complementaria. 2018
18. Alimentos alérgenos
Retrasar >6 m no previene la alergia
Introducción precoz en pequeñas cant si
previene
Glúten 4-11 mes en peq. cantidades
de inicio
Frutas y verduras
Introducir progresivamenteTODAS
No hay una mejor que otra
En diferentes presentaciones
>1 a verdura de hoja verde
metahemoglobinemia (<20% del plato)
Zumos no por sobrepeso y caries
Fernández Vegue . Recomendaciones de la AEP sobre la alimentación complementaria. 2018
19. Cereales
Polvo disueltos en leche, puré, arroz
hervido, pan, avena, quinoa. Según
estado mdurativo
Evitar azucares libres en lactantes
Proteínas
En forma de puré, pequeños trozos
Diario sobretodo ricos en Hierro
Pescado de gran tamaño (atún, cazón,
pez espada) por contaminantes como
metilmercurio
Carne roja disminuye riesgo anemia
ferropénica en >6m
Fernández Vegue . Recomendaciones de la AEP sobre la alimentación complementaria. 2018
20. Lácteos
Lactante mayor 4-5 tomas al día no
necesita otras fuentes de lácteos.
6-12 m libre demanda LM
9 m Yogurt y queso
12 m Leche de vaca
No LM por lo menos 500 ml/d, fórmula
de continuación
Sal y azúcar
OMS sodio <1 gr/d en <1 año
2 gr/d en >1 año
Limitar consumo de azúcar
Fernández Vegue . Recomendaciones de la AEP sobre la alimentación complementaria. 2018
21. ■ La cantidad es la que el lactante desee , respetar señales de hambre y saciedad
■ Aumentar la consistencia progresivamente, grumosas y semisólidas 8-9 m
■ 12 m adecuado a la dieta familiar, excepto frutos secos
■ No utilizar alimentos como premio, castigo, consuelo, chantaje
Fernández Vegue . Recomendaciones de la AEP sobre la alimentación complementaria. 2018
23. ■ Crecimiento estable
6-8 cm
2-3 kg
La familia es un modelo de dieta y conducta alimentaria
Inicia el control de sí mismo
Caprichoso
Poco apetito
Monótono
Observa e imita
Fam- Comedor educativo
Las necesidades de energía y nutrientes
• el grado de actividad física
• Necesidades metabólicas basales
• Ritmo de crecimiento
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
Las costumbres nutricionales adquiridas en
la niñez se modifican muy poco en los años
posteriores.
25. Proteínas
Crecimiento y papel de estructura corporal
70% de alto valor biológico ( carne, pescado,
leche, huevo) y el 30% vegetal
Grasas
Energía, ácidos grasos esenciales (a-
linolénico-omega 3, y linoleico-omega 6) y
vit liposolubles
Colesterol <300 mg/día
Grasas trans
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
26. Carbohidratos
Fuente de energía, vitaminas, minerales
Vegetales: frutas, verduras, legumbres,
cereales
Vitaminas y
minerales
Dieta variada
Ca óseo (lácteos, pescado)
Hierro,Yodo
Fibra transito intestinal, niveles de
glucemia y reducir absorción de colesterol
* Equivalente a la edad + 5/10 g/d (30g/d)
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
28. ■ Crecimiento estable
5-6 cm
3-3.5 kg
Más independiente de la comida familiar
TIC´S
Disponibilidad del dinero
Señales internas de apetito y saciedad
Desayuno
• Rápido y escaso
Comida
• Irregular
Cena
• Bebidas azucaradas, productos
manufacturados
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
29. Hay mayor gasto calórico por práctica deportiva
Habito alimentario ya formado e integrado a la familia
Aumenta la ingesta alimentaria aunque no en calidad
Aparecen problemas nutricionales de sobrepeso y obesidad
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
32. ■ Intenso crecimiento y desarrollo
■ 50% del peso corporal del adulto, 25% talla y 50% óseo
■ Desarrollo sexual fenómenos madurativos
■ Autonomía de la dieta y act física
■ Alcohol, embarazo
■ Niños mas masa magra
■ Niñas mas grasa corporal
Deficiencia Exceso
Métodos inadecuados para pérdida de peso
Trastornos de conducta alimenticia
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
Una alimentación pobre en la
adolescencia puede tener
consecuencias duraderas en el
desarrollo cognitivo, causando
un disminución en la capacidad
de aprender, peor
concentración y malos
resultados académicos.
33. 1,800-3,200
1,600-2,400
KCAL
Proteínas (10-
15%)
Lípidos (25-
35%)
Carbohidratos
(50-58%)
Factores externos
■ Familia, amistad, sociedad
■ Cultura
■ Medios de comunicación
■ Creencias personales
■ Fácil y barata comida
rápida
■ Poco sabor
Factores Internos
■ Necesidades fisiológicas
■ Imagen corporal
■ Preferencias y aversiones
■ Salud
Moreno Villares . Alimentación del Niño preescolar, escolar y adolescente. Madrid, 2015
34. Masa grasa Masa magra
requieren mas vitaminas y
minerales por el
crecimiento acelerado y
aumento requerimientos
de energía
Los requerimientos son por Crecimiento y
desarrollo, no por edad
AEP. Marugan de Miguelsanz. Alimentación en el adolescente . Hospital clínico Universitario de Valladolid
35. Grasa total
• 30% de la kcal
Ácidos grasos saturados
• <10% del aporte
Colesterol
• <300 mg/d
Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga
• Dieta variada
Carbohidratos
55-60%
frutas, verduras, legumbres, cereales
Fibra 0.5 g/k o edad + 5
AEP. Marugan de Miguelsanz. Alimentación en el adolescente . Hospital clínico Universitario de Valladolid
36. Vitaminas
Las necesidades
Tiamina (B1), Riboflavina(B2), Niacina (B3)
Piridoxina (B6) y Ac F ADN y ARN
Vit A,C y E función y estructura cel
Ferropenia muy frecuente a esta edad
Minerales
Hierro, calcio (1300 mg/d), cinc, P, Mg,
cobre, cromo, selenio
> Anemia ferropénica
Dieta variada
AEP. Marugan de Miguelsanz. Alimentación en el adolescente . Hospital clínico Universitario de Valladolid
37. Irregularidades en el patrón de ingesta
■ Comer fuera de casa
■ Suprimir o restringir comida snacks (bajo nutritivo y alto calórico)
■ comida rápida o pre cocinados grasas, azúcar, colesterol, sodio
■ Inactividad física, sedentarismo, comer conTV
■ Alcohol, tabaco, drogas, anticonceptivos orales
■ Dieta vegetariana
■ Dieta restrictiva
AEP. Marugan de Miguelsanz. Alimentación en el adolescente . Hospital clínico Universitario de Valladolid
38. ■ El mayor problema nutricional es la obesidad HTA, DM2, Hipercolesterolemia, CV, autoestima
■ No se recomiendan suplementos dietéticos (Fe, ca)
AEP. Marugan de Miguelsanz. Alimentación en el adolescente . Hospital clínico Universitario de Valladolid
39. NORMA Oficial Mexicana NOM-131-SSA1-2012, Productos y servicios. Fórmulas para lactantes,
de continuación y para necesidades especiales de nutrición. Alimentos y bebidas no alcohólicas para
lactantes y niños de corta edad. Disposiciones y especificaciones sanitarias y
nutrimentales. Etiquetado y métodos de prueba
■ 6. Disposiciones sanitarias generales
■ 6.5 Todos los procedimientos de elaboración y de desecación de los productos se deben llevar
a cabo de manera que la pérdida de nutrimentos en los productos sea mínima, y se garanticen
las cantidades de éstos que se declaran en la etiqueta.
■ 6.6 Los productos no deben contener residuos de hormonas, antibióticos y otros contaminantes
o sustancias farmacológicamente activas.
■ 6.9 El responsable de la fabricación del producto debe disponer de:
■ 6.9.1 Medios tecnológicos y procedimientos de elaboración que permitan la incorporación de
los nutrimentos en forma satisfactoria, y
■ 6.9.2 Métodos de medición y control de las concentraciones de los nutrimentos añadidos a los
productos.
40. ■7. Disposiciones sanitarias para fórmulas
■ 7.2 En las unidades médicas, no se permite la distribución gratuita ni la promoción de fórmulas
para lactantes y fórmulas para lactantes con necesidades especiales de nutrición directamente a las
madres, queda sujeta la entrega y/o indicación de estas fórmulas a menores de seis meses de edad
únicamente bajo prescripción médica y con justificación por escrito en las unidades de atención del parto y
en las de consulta externa.
■ 7.3 En las unidades médicas, guarderías o cualquier otro establecimiento similar en donde se preparan o
■administran fórmulas, los responsables de su preparación deben seguir al pie de la letra las
indicaciones sugeridas por el fabricante, en la reconstitución y conservación de la misma.
7.5 Una vez preparada según las instrucciones de uso dadas en la etiqueta, la fórmula estará exenta
de grumos o partículas gruesas, para que pueda ser administrada mediante un chupón de goma o de
plástico.
■ 7.6.3.6.1 En las fórmulas para lactantes y fórmulas para lactantes con necesidades especiales de
nutrición podrán añadirse otros nutrimentos/ingredientes normalmente presentes en la leche materna o
humana en cantidad suficiente con la finalidad de lograr el efecto nutrimental o fisiológico de ésta, sobre la
base de las cantidades presentes en la leche materna y para asegurarse que sea adecuado como fuente única de
la nutrición del lactante. Su idoneidad e inocuidad debe estar demostrada científicamente.
41. ■ 8. Disposiciones sanitarias para alimentos y bebidas no alcohólicas para
lactantes y niños de corta edad
■ 8.9.3 Nutrimentales
■ 8.9.3 1 El contenido energético de los productos elaborados a base de cereales no debe ser
inferior a 0,8 kcal/g.
■ 8.9.3.2.1 Para los alimentos a base de cereales el contenido de sodio en el cereal seco y
harinas de cereal no debe exceder los 100 mg/100 kcal del producto,
■ 8.9.3.5.2 La cantidad total de hidratos de carbono en néctares no debe exceder de 14 g/100 g
del producto listo para ser consumido y en las papillas preparadas con fruta y/o cereal y/o
yogurt y postres no debe ser superior a 20 g/100 g del producto
■ 8.9.3.6.1 Los cereales que deben ser preparados para el consumo añadiendo leche u otros
líquidos idóneos (fórmulas) y las galletas y otros productos de panificación, no deben exceder
un contenido máximo de 3,3 g/100 kcal de lípidos.
42. ■10. Etiquetado
■10.2 Deben ostentar fecha de caducidad, a excepción de los alimentos y bebidas no
alcohólicas para niños de corta edad comercialmente estériles que podrán declarar
fecha de consumo preferente.
■10.3.7 En la etiqueta figurará la lista completa de ingredientes, por orden decreciente
de proporciones, salvo las vitaminas y/o nutrimentos inorgánicos (minerales),
■10.3.17 Una leyenda sobre las consecuencias de una preparación y uso inadecuado
del producto, tal como "La salud de su hijo depende de que siga cuidadosamente
las instrucciones para la preparación y uso" o alguna equivalente.
■ 10.3.18 Las fórmulas para lactantes con necesidades especiales de nutrición y las fórmulas
de continuación para necesidades especiales de nutrición deben incluir una declaración
destacada y en negritas que diga "UTILICESE BAJO SUPERVISION MEDICA“
■10.4.1 La denominación debe indicar el grupo de edad al que va dirigido el producto,
ejemplo "cereal seco para lactantes (y/o para niños de corta edad)", "galletas
para lactantes (y/o para niños de corta edad)".
Notas del editor
Según la FAO
Los objetivos…
La importancia de la alimentación en los primeros años de vida mas los habitos de vida saludable .. Como cardiovasc, diabetes, obesidad
Los habitos se establecen en los primeros años y perduran toda la vida
Excepto la LM , por eso debemos de consumir variedad de alimentos que nos proporcionen energía….
Variada en presentación, forma .. Nivel nutricional de acuerdo a las características de los individuos
En el escolar disminuye
Se añade de manera paulatina el resto de los alimentos… NO ANTES DE LOS 4 M
Expulsion de alimentos no liquidos con la lengua
En la biodisponibilidad ,,,,
No hay alimentos mejores o ricos para empezar
En el momento actual, no hay evidencia….. Estudios que sugieren
No se sabe en que momento introducirlo
Cereales: depende del estado madurativo
Cereales: depende del estado madurativo
Proveedor de acidos grasos y transporte de vit
Vit.. Se garantizan con dieta
Sañales externas “ es la hora de comer”
No en calidad porque lo hace fuera de casa
Hasta el punto que se llega a alcanzar el 50%....
Cambio en la composición corporal
Aumenta por el cy d del adolescente .. Necesita mas hierro por aumento en vol sanguíneo y masa magra , menstruación
Ca.. En 1 litro de lecha o derivados
Obesidad, caries .
Dieta restrictiva x ideal de belleza , purgativas o aumeto de ejercicio
Ca.. Alguien que no consuma leche o derivados por riesgo de no tener masa osea adecuada