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- 1. JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS (MÉTODO DE HANLON) Ponente: César Salomón García Mendiola R3 MF Coordinador (a): Dra. Julieta Berenice Barbosa Rojas Modulo: Medicina Familiar 3 Lugar y Fecha: San Luis Potosí, S.L.P. a 06 de Junio de 2023
- 2. JERARQUIZACIÓN • Organización o clasificación de categoría de poderes, siguiendo un orden de importancia, los factores de riesgo identificados deben asociarse con el problema o daño que potencialmente causarían a la salud familiar. Magnitud Factibilidad Vulnerabilidad Trascendencia Huerta, J. (2005). Medicina Familiar. La familia en el proceso salud-enfermedad. México: Alfil.
- 3. MAGNITUD • Indica el carácter de gravedad, urgencia o alto riesgo que el factor detectado puede ocasionar a la salud integral de la familia. Se debe priorizar el factor de riesgo por el cual la persona necesita ayuda. Los criterios para calificarlos son: Huerta, J. (2005). Medicina Familiar. La familia en el proceso salud-enfermedad. México: Alfil.
- 4. TRASCENDENCIA • Se refiere al hecho de que al no ser atendido el factor de riesgo, se puede ocasionar daño a la salud familiar durante un periodo de tiempo dado. Los criterios para calificarlos son los siguientes: Huerta, J. (2005). Medicina Familiar. La familia en el proceso salud-enfermedad. México: Alfil.
- 5. VULNERABILIDAD • Es la existencia de técnicas y procedimientos adecuados para abordar los factores de riesgo. Huerta, J. (2005). Medicina Familiar. La familia en el proceso salud-enfermedad. México: Alfil.
- 6. FACTIBILIDAD • Es la capacidad de impactar sobre los factores de riesgo con los recursos disponibles. Huerta, J. (2005). Medicina Familiar. La familia en el proceso salud-enfermedad. México: Alfil.
- 7. Huerta, J. (2005). Medicina Familiar. La familia en el proceso salud-enfermedad. México: Alfil.
- 8. Huerta, J. (2005). Medicina Familiar. La familia en el proceso salud-enfermedad. México: Alfil.
- 10. INTEGRACIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA CON ENFOQUE FAMILIAR ANTE CASOS DE DIFERENTES DISCIPLINAS MÉDICAS
- 11. El enfoque familiar implica tener en cuenta a cada miembro que la compone y a la familia en su conjunto y valora todas sus dimensiones. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 12. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 13. JUSTIFICACIÓN DEL TRABAJO CON LAS FAMILIAS DESDE LA ATENCIÓN PRIMARIA • Argumentos: • La familia es generadora de las creencias y las conductas que desarrollan las personas respecto a la salud y a la enfermedad. • La familia es transmisora del concepto binómico de salud-enfermedad, ya que a través de las vivencias familiares cómo las personas integran e identifican qué es estar sano o enfermo. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 14. JUSTIFICACIÓN DEL TRABAJO CON LAS FAMILIAS DESDE LA ATENCIÓN PRIMARIA La atención continuada a las familias constituye un excelente punto de partida para identificar cadenas epidemiológicas y exposiciones a factores de riesgo. La familia es el primer recurso para promocionar la salud, prevenir enfermedades, llevar a cabo tratamientos y cuidados y rehabilitar la salud. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 15. RELACIÓN ENTRE FAMILIA Y SALUD La familia es el núcleo donde se afrontan y resuelven los problemas de salud de sus miembros y tienen un papel decisivo en la etiología de algunos problemas, en el mantenimiento y pronóstico, en el cumplimiento del tratamiento y el desarrollo de conductas preventivas. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 16. SALUD FAMILIAR La Asociación de Medicina Familiar y Comunitaria la define como la homeostasis biológica y social del sistema familiar que resulta del funcionamiento satisfactorio de la familia y que influye en el nivel de salud de cada uno de sus integrantes, propiciando una interacción adecuada con otros sistemas familiares y su entorno social. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 17. La salud familiar depende en gran medida de la capacidad de la familia de desarrollar sus funciones y dar respuesta a las necesidades físicas, psicológicas y sociales de sus miembros. SALUD FAMILIAR Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 18. CARACTERÍSTICAS DEL BUEN FUNCIONAMIENTO Y SALUD FAMILIAR • Entre los principales determinantes de la salud familiar se encuentran: 1.- Capacidad de utilizar los recursos familiares y comunitarios para resolver las situaciones de conflicto y crisis. 2.- Capacidad de compartir los problemas y de comunicarse para buscar soluciones. 3.- Capacidad de atravesar las distintas etapas del ciclo familiar de forma madura permitiendo la individualización y separación de los miembros de la familia. 4.- Capacidad de experimentar amor y preocupación por cada miembro de la familia y mostrar emociones. 5.- Capacidad de aplicar los elementos con antelación, compartiendo tiempo y recursos materiales y de todo tipo de cada miembro de la familia. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 19. EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA FAMILIAR Credo por Smilkstein en 1978 Objetivo de evaluar el funcionamiento sistémico de la familia e identificar familias de riesgo. Instrumento de autoadministración cuyos parámetros principales son: Adaptación Participación Desarrollo Afecto Capacidad de resolución Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 20. IMPACTO DE LA ENFERMEDAD EN EL SISTEMA FAMILIAR La enfermedad de un miembro de la familia siempre tiene repercusiones en el resto y puede ser causa de crisis familiar. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 21. LA CUIDADORA INFORMAL • La familia forma parte del llamado sistema informal de cuidados, que es aquel que integra la asistencia y el cuidado que proporcionan la familia, los vecinos o los amigos sin que exista ninguna relación contractual y se basa en unas relaciones personales estrechas. • El sistema informal tiene un peso cuantitativo muy importante ya que asume el 80% de los cuidados totales que se dispensan. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 22. LA CUIDADORA INFORMAL Para evitar las consecuencias del cuidar en las cuidadoras es fundamental que el sistema las contemple no solo como un recurso sino también como usuarias y atienda sus necesidades Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 23. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 24. • Objetivos de los profesionales en la atención a la familia, de acuerdo a sus competencias, deberían ser: ROL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN LA ATENCIÓN FAMILIAR 1- Identificar las necesidades y problemas de la familia. 2- Ayudar a la familia a dar las respuestas más adecuadas a las necesidades y problemas detectados. 3- Prevenir el desarrollo de posibles crisis familiares. 4- Constituir un recurso primario para la elaboración/ejecución del plan de atención y cuidados. 5- Determinar la aportación que llevarían a cabo los distintos profesionales y la que deberá asumir la propia familia, ya que constituye siempre el primer recurso. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 25. ROL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN LA ATENCIÓN FAMILIAR • El propósito fundamental de los profesionales en la atención a la familia debería ser ayudarla a encontrar la mejor solución a sus problemas. Los profesionales deben ayudar a la familia a identificar recursos, facilitarles el acceso a los mismos y actuar como técnicos asesorándolos y acompañándolos durante el proceso previniendo el desarrollo de posibles crisis. Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
- 27. BIBLIOGRAFÍA • Huerta, J. (2005). Medicina Familiar. La familia en el proceso salud-enfermedad. México: Alfil. • Zurro, A., & Sola, G. (2018). Atención Familiar y Salud Comunitaria. Conceptos y Materiales para docentes y estudiantes. Barcelona: Elsevier.
Notas del editor
- Los factores de riesgo son características o circunstancias detectables en individuos o grupos, asociados con una probabilidad mayor de experimentar una enfermedad o accidente. El riesgo siempre ha existido, es inherente a la vida, pero hoy en día se ha creado una cultura para evaluarlo y cuantificarlo, no necesariamente para eliminarlo, pero si para tomar decisiones que permitan prevenir el daño a la salud. Se determinan las siguientes prioridades para clasificar ordenadamente los factores de riesgo ya sean modificables (dieta, sedentarismo e higiene), no modificables (antecedentes familiares, edad y sexo), con la siguiente formula: (M + T) (V x F).
- (M) Magnitud (1-10). Tamaño del problema, carácter y gravedad, urgencias o alto riesgo que el factor de riesgo detectado puede ocasionar a la salud familiar.
- (T) Trascendencia o severidad del problema (1-10). Repercusiones o consecuencias a la salud familiar durante un período de tiempo dado, al no ser atendido el factor de riesgo.
- (V) Vulnerabilidad o eficacia de la solución o de las intervenciones (0.5, 1, 1.5). Evalúa la posibilidad de controlar o eliminar los factores de riesgo con los recursos y procedimientos disponibles.
- (F) Factibilidad (0-5). Es la capacidad de impactar sobre los factores de riesgo con los recursos disponibles, (Determina si un programa o una actividad son aplicables).
- Ejemplos con sus respectivos puntajes, resultado y lugar que ocuparon de manera que el No.1 puede y debe ser manejado en la consulta del médico familiar y el No. 7 referido a otro nivel de atención.
- Reconocer y valorar a cada uno de sus miembros en particular y a la familia en su conjunto teniendo en cuenta cada una de sus dimensiones y por otro lado, tener presente que cualquier cambio que se produzca en una miembro de la familia tendrá como consecuencia otros en el resto de sus componentes, lo que hace necesario que los profesionales conozcan y valoren tanto los aspectos individuales de cada persona que la integra como la dinámica de relación esteblecida entre ellos.
- Creencias: Dependiendo de la cultura y costumbres familiares, los miembros de cada familia asumirán determinados hábitos con relación a la alimentación, ejercicio, descanso, cuidado personal, etc. Que pueden contribuir o no a promover su salud y prevenir enfermedades o, por le contrario, constituir un factor de riesgo. Salud enfermedad: Esta integración se hace mediante 2 conceptos, uno de tipo perceptivo, que tiene que ver con sentirse bien o mal, y otro de tipo funcional, que valora si en determinadas circunstancias se puede o no desarrollar una determinada función biológica o social.
- Al hablar de salud familiar se mezclan dos aspectos, por un lado la ausencia o presencia de problemas de salud en los miembros de la familia y por otro lado, la capacidad de la familia para desarrollar sus funciones y dar respuesta a las necesidades físicas, emocionales y sociales de sus miembros. Es importante diferenciar el término de familia sana o enferma, que hace referencia a la prevalencia e incidencia de la enfermedad en la familiar y el de salud familiar que se refiere a su correcto o mal funcionamiento.
- Sin embargo, dado que las preguntas indican la satisfacción cualitativa de los miembros en relación a los cinco elementos que constituyen la función familiar, en realidad no mide la función familiar sino la satisfacción. Adaptación: evalúa la ayuda que se recibe de la familia ante problemas o necesidades Participación: mide la satisfacción en relación con el grado de participación que la familia brinda y permite. Desarrollo: hace referencia a cómo la familia acepta y apoya los proyectos y actividades personales Afecto: valora cómo satisface la familia el afecto y responde a la emociones Capacidad de resolución: mide la satisfacción en cómo se comparten en la familia el tiempo, espacio y dinero. Puntuacioness iguales o superiores a 7 son indicativas de buena función familiar Entre 4-6 indican una disfunción moderada Puntuaciones de 3 o menos una disfunción severa.
- Factores que terminan el nivel de impacto de la enfermedad en la familia se encuentran: la gravedad del problema, su pronóstico y efectos residuales, la duración, las repercusiones en el funcionamiento familiar, el significado de la enfermedad para la familia y las consecuencias económicas.
- Cuando pensamos en la familia como unidad de cuidados hay que tener en cuenta que no todos sus miembros se ocupan por igual del cuidado y la salud familiar. Este es un rol que tradicionalmente vienen asumiendo las mujeres de la familia y, aunque en la actualidad se están produciendo cambios al respecto, mayoritariamente continúa siendo un rol femenino, motivo por el que nos referimos a la persona que lo asume como cuidadora informal. Los profesionales deben ser conscientes de que asumir este rol no es inocuo, ya que se ha constatado que ejercer como cuidadora informal en procesos de larga duración tiene importantes consecuencias en la vida y la salud de las personas que lo asumen.