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Tumores odontogenicos

     Generalidades
     Tumor = neoplasia



Según su evolución se clasifican
en benignas y malignas
características
    generales de las         Características generales
  neoplasias benignas        de las neoplasias
                             malignas
• Crecimiento lento           Crecimiento rápido
• Mitosis escasa o ausente    infiltrativo , invasor y
• Tumores redondeados o       destructor
  capsulados bien             Mitosis abundante
  delimitados                 Tumores Mal delimitados
• Pueden ser extirpados       Necrosis por crecimiento
  quirúrgicamente, sin que    discordante entre el
  haya recidiva               parénquima y el estroma
                              Lesiones originan ulceras
• Células típicas
                              Células heterópicas
• Adheridos a planos          Adheridas a planos
  superficiales               profundos
Mieloma múltiple
Plasmositoma extracelular

• Forma de cáncer que afecta la
  medula ósea

• 80% afecta la región de la
  cabeza y el cuello
• 63 años, ligera predilección
  por el sexo masculino
• La lesión mandibular: dolor,
  tumefacción, expansión,
  movilidad de los dientes y
  fractura patológica.
Mieloma múltiple
                               Aspectos Rx
• Algunos pacientes pueden
  mostrar debilidad, perdida   • Múltiples áreas radio
  de peso, pero la anomalía      lucidas nítidas sin corteza
  mas común es la anemia.        (sacabocados), de
                                 destrucción ósea en la
                                 mandíbula y en muchos
                                 huesos del esqueleto que
                                 contienen medula ósea
Diagnostico diferencial


          Carcinoma metastasico
     Linfoma e histiositosis idiopática
El diagnostico se confirma con la biopsia
Carcinoma epidermoide
          (carcinoma de células escamosas)
• Tumor malignos mas
  común de la cavidad
  oral(90%)
• 8-9 veces mas frecuente
  en mujeres, cualquier
  edad, pero con mayor
  incidencia después de
  los 40 años.
Carcinoma epidermoide
• Verruga, ulcera, yaga o
  escama.
• Mas frecuente en pieles
  claras
• 50% en la lengua, 16%en
  el piso de la boca y 34%
  mucosa alveolar, paladar
  y mejilla (60% como
  ulcera, 30% excrecencias
  y 10%lesiones blancas)
Carcinoma epidermoide
• Etiología: desconocida

                            • Tratamiento
• Factores: mala
  adaptación de prótesis,
  irradiación, tabaco,      Intervención quirúrgica
  alcoholismo
Enfermedad de paget
               (osteítis deformante)
• Alteración de la
  histología y morfología
  del hueso.
• Produce: huesos de
  mayor tamaño, pero
  mas débiles, dolor
  frecuente y mayor
  tendencia a desarrollar
  neoplasias Oseas.
Enfermedad de paguet
                 (osteítis deformante)
• Etiología: desconocida       • Enfermedad Polios totica
• Descripción original de la   • Los pacientes desarrollan
  enfermedad de Sir james        grado de alteración en el
  Paguet                         aspecto físico, dolor y
• Rara vez se encuentra en       artropatía
  personas menores de 40       • Aumento neto del
  años.                          tamaño neto de la forma
• Un solo hueso( monos           y tamaño de la cabeza y
  totica) mas de un hueso        espesor de los huesos
  (polios totica).               craneales
                               • Parálisis y perdida de la
                                 audición y visión
Marcadores metabólicos pa identificar
          la enfermedad
• Valoración de actividad   • Niveles elevados de
  osteoclastica pa             hidroxiprolina urinaria
  determinar el nivel                    Rx
  sérico de:                Etapa temprana: radio
• Fosfatasa alcalina        transparencia difusa
  (63UI/L)* enfermedad      Etapa tardía: área difusa
  poli 1000-5000UI/L *      con aumento de la
  enfermedad mono 200-      densidad ósea
  500UI/L
Hueso sano   Hueso enfermo
fibrosarcoma
• Neoplasia maligna de         • Histiositoma fibroso
  las células fibroblasticas     maligno

• Mas frecuentes en el
  cuello
• Afectan también
  regiones blandas orales
  como encía, lengua,
  mucosa y suelo
Fibrosarcoma e
        Histiositoma fibroso maligno
• Puede afectar hueso-
  mas frecuentes en
  mandíbula
• Producen: reabsorción
  de raíces,
  desplazamiento de
  dientes y expansión
  cortical
Fibrosarcoma e
         Histiositoma fibroso maligno
• Son tumores
  rápidamente
  proliferantes y agresivos
• pronostico: malo

• Tratamiento:
  extirpación radical
  amplia

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Tumores odontogénicos y sus características

  • 1. Tumores odontogenicos Generalidades Tumor = neoplasia Según su evolución se clasifican en benignas y malignas
  • 2. características generales de las Características generales neoplasias benignas de las neoplasias malignas • Crecimiento lento Crecimiento rápido • Mitosis escasa o ausente infiltrativo , invasor y • Tumores redondeados o destructor capsulados bien Mitosis abundante delimitados Tumores Mal delimitados • Pueden ser extirpados Necrosis por crecimiento quirúrgicamente, sin que discordante entre el haya recidiva parénquima y el estroma Lesiones originan ulceras • Células típicas Células heterópicas • Adheridos a planos Adheridas a planos superficiales profundos
  • 3. Mieloma múltiple Plasmositoma extracelular • Forma de cáncer que afecta la medula ósea • 80% afecta la región de la cabeza y el cuello • 63 años, ligera predilección por el sexo masculino • La lesión mandibular: dolor, tumefacción, expansión, movilidad de los dientes y fractura patológica.
  • 4. Mieloma múltiple Aspectos Rx • Algunos pacientes pueden mostrar debilidad, perdida • Múltiples áreas radio de peso, pero la anomalía lucidas nítidas sin corteza mas común es la anemia. (sacabocados), de destrucción ósea en la mandíbula y en muchos huesos del esqueleto que contienen medula ósea
  • 5. Diagnostico diferencial Carcinoma metastasico Linfoma e histiositosis idiopática El diagnostico se confirma con la biopsia
  • 6. Carcinoma epidermoide (carcinoma de células escamosas) • Tumor malignos mas común de la cavidad oral(90%) • 8-9 veces mas frecuente en mujeres, cualquier edad, pero con mayor incidencia después de los 40 años.
  • 7. Carcinoma epidermoide • Verruga, ulcera, yaga o escama. • Mas frecuente en pieles claras • 50% en la lengua, 16%en el piso de la boca y 34% mucosa alveolar, paladar y mejilla (60% como ulcera, 30% excrecencias y 10%lesiones blancas)
  • 8. Carcinoma epidermoide • Etiología: desconocida • Tratamiento • Factores: mala adaptación de prótesis, irradiación, tabaco, Intervención quirúrgica alcoholismo
  • 9. Enfermedad de paget (osteítis deformante) • Alteración de la histología y morfología del hueso. • Produce: huesos de mayor tamaño, pero mas débiles, dolor frecuente y mayor tendencia a desarrollar neoplasias Oseas.
  • 10. Enfermedad de paguet (osteítis deformante) • Etiología: desconocida • Enfermedad Polios totica • Descripción original de la • Los pacientes desarrollan enfermedad de Sir james grado de alteración en el Paguet aspecto físico, dolor y • Rara vez se encuentra en artropatía personas menores de 40 • Aumento neto del años. tamaño neto de la forma • Un solo hueso( monos y tamaño de la cabeza y totica) mas de un hueso espesor de los huesos (polios totica). craneales • Parálisis y perdida de la audición y visión
  • 11. Marcadores metabólicos pa identificar la enfermedad • Valoración de actividad • Niveles elevados de osteoclastica pa hidroxiprolina urinaria determinar el nivel Rx sérico de: Etapa temprana: radio • Fosfatasa alcalina transparencia difusa (63UI/L)* enfermedad Etapa tardía: área difusa poli 1000-5000UI/L * con aumento de la enfermedad mono 200- densidad ósea 500UI/L
  • 12. Hueso sano Hueso enfermo
  • 13. fibrosarcoma • Neoplasia maligna de • Histiositoma fibroso las células fibroblasticas maligno • Mas frecuentes en el cuello • Afectan también regiones blandas orales como encía, lengua, mucosa y suelo
  • 14. Fibrosarcoma e Histiositoma fibroso maligno • Puede afectar hueso- mas frecuentes en mandíbula • Producen: reabsorción de raíces, desplazamiento de dientes y expansión cortical
  • 15. Fibrosarcoma e Histiositoma fibroso maligno • Son tumores rápidamente proliferantes y agresivos • pronostico: malo • Tratamiento: extirpación radical amplia