Semiología médica

1. EXAMEN FÍSICO
DR. ALVARO FABIAN PAEZ

2. Ex. metódico y cuidadoso.
Hay que preparar al paciente y la
temperatura, iluminación y
comodidad.

3. Tipos:
Ex.Físico GENERAL : sv, estado gral,
conciencia y estado psíquico, marcha,
facies, piel y anexos.
Ex. Físico REGIONAL: I-P-P-A

4. EX. FÍSICO GENERAL
 Signos Vitales:
1- Pulso (FC): -Pulso alternante: IC
- Pulso biferens: miocardiopatia dilatada
- Pulso saltón: insuf. Aortica
- Pulso paradójico: taponamiento cardíaco
Obs: FC normal 60-100lpm, >100 taquicardia y <60
bradicardia.

6. 2- FR: -Eupnea: 12-20 Rpm
- Taquipnea: >20 Rpm
- Bradipnea: <12 Rpm
- Apnea: Ausencia

8. 3- Temperatura: Normal: 36,5 – 37º
Hipotermia: <35º
Hipertermia: >40º
Febrícula: 37,5 – 37,9º
Fiebre: 38- 39,9º

10. 4- Saturación de O2: % de Hemoglobina unido a O2

11. 5- Presión Arterial :

12. Estado General
(Antropometria básica)
Talla:
Peso:
IMC:

13. Conciencia y estado Gral.
 Desde que comenzamos a hablar con el pte. En la
conversación
 Nivel de conciencia con la escala de coma de Glasgow.

14. Marcha
 Hay marchas que son características de uma enf.

15. Facies
 Expresion facial del pte. Algunos son característicos de uma patologia.

16. Piel y anexos

17. Examen físico Regional
Cabeza:
1-Craneo: forma, fontanelas, tamanho,etc...
2-Ojos: Parpados, globo ocular, cejas, conjuntiva, esclerotida, córnea, íris,
pupila, reflejo fotomotor, fondo de ojo, etc...
3- Oidos: pabellón auricular, forma, tamanho, otoscopia, membrana
timpânica, conducto aduitivo,etc...
4-Nariz: fosas nasales, tabiques, senos paransales, cornetes,etc...
5-Boca: amigadala, faringe, lábios, lengua, paladar blando y duro,etc..;

20.  Cuello: Aspecto, simetria, relieves musculares, gânglios, ingurgitacion yugular,
pulsos carotídeos, manchas, etc...
 Tiroides: forma, tamanho, lóbulos, etc...

21.  Torax: parte osea: normal, em quilla, pectus excavatum, relieves
musculares, etc...
 Mamas: por cuadrantes, manchas, ulceraciones, etc...
 Axilas: gânglios, machas, ulceracion, etc...

22.  Ap. Respiratorio: FR, Expansion torácica, tiraje, retracciones, tipos de
respiracion, estridor, etc...

23.  Ap. Cardiovascular:
 Area periférica: pulso: em cuatro membros, frecuencia, regularidade,
amplitude, igualdad, isocronia, sincronia, llenado capilar, varices, etc...
 Area Central: ictus cordis: ubicacion, extension, intensidade, frêmito, ritmo,
ruídos cardíacos, soplos, galope, etc...

24.  Abdomen y pélvis: Aspecto, simetria, lesiones de la piel, cicatrices,
ombligo, etc...
 Orificios herniarios, visceromegalia, ascitis, ruídos hidroaéreos, etc...
 Tacto rectal: pliegues, fissuras, tono del esfinter, fondo de saco, etc...

25.  Ap. Genito-urinario:
 Puno percusión, puntos ureterales
 Genitales femeninos: periné y vulva, especuloscopia: paredes, cervix, tacto
vaginal: paredes, temperatura, cervix, consistência
 Utero: altura, tono, dinâmica, bolsade aguas, latidos fetales.
 Genital masculino: pene, prepúcio, glande, meato urinário, bolsas
escrotales, testículos, cordón espermático, próstata, etc...

26.  Piel y Faneras: Turgencia, elasticidad, edema, color, etc...

27.  Sistema Hemolinfopoyetico: Ganglios, hígado, bazo, etc...

28.  Ap. osteoarticular:
 Columna vertebral: cifosis, escoliosis, lordosis, apofisis espinosa, etc...
 Articulación: simetria, funcionalidad, etc...
 Miembros: simetria, motilidad activa y pasiva, fuerza y tono, signos, etc...

29.  Sistema Nervioso Central: Estado de conciencia, escala de coma de
Glasgow, Marcha, reflejos, pares craneales, sensibiliad, etc...
 Signos Meningeos: kerning y brudzinski.