2. Pulso
El pulso arterial se produce cuando la contracción del
ventrículo cardíaco empuja una onda de presión de sangre a
través del sistema arterial.
Se valora colocando la mano del paciente con la cara ventral
hacia arriba, ligeramente flexionada: se puede tomar en la
articulación de la muñeca a través de la arteria radial, en la
articulación del codo a través de la arteria braquial y a nivel
del cartílago tiroides a través de la arteria carótida.
El pulso considerado normal en los adultos ---- 60—80
pulsaciones por minuto
Niños-------------------------------------------------------90—100
pulsaciones por minuto.
3. Examen del pulso
Palpación
Palpe las arterias
carótida, radial,
femoral, tibial
posterior y dorsal
del pie y evalúe la
frecuencia y el
ritmo en la arteria
radial, carótida o
femoral.
4.
5. Frecuencia respiratoria
Es el número de veces
que un persona respira
en un minuto.
Promedio normal en un
rango de 12 a 15 veces
por minuto en estado de
reposo
6. Los músculos principales de la respiración son el
diafragma y los músculos intercostales.
El diafragma es el músculo dominante.
Cuando se contrae, se desplaza hacia abajo durante la
inspiración para aumentar el espacio intratorácico.
Los músculos intercostales externos aumentan el
diámetro anteroposterior del tórax durante la
inspiración, y los intercostales internos disminuyen el
diámetro lateral durante la espiración.
7.
8. El aire es arrastrado hacia los pulmones durante la
inspiración y expulsado durante la espiración
cuando los músculos intercostales y el diafragma
se relajan, lo que permite que la pared torácica
experimente un movimiento de retracción.
9. Presión arterial
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra la
pared de una arteria cuando los ventrículos cardíacos se contraen
y se relajan.
La presión sistólica, la fuerza que se ejerce cuando los ventrículos
se contraen, es consecuencia principalmente del gasto cardíaco,
de la volemia y de la distensibilidad de las arterias. La presión
diastólica es la fuerza ejercida por la resistencia vascular
periférica cuando el corazón se está llenando o está relajado.
La presión arterial es máxima durante la sístole y desciende hasta
su punto más bajo durante la diástole. La presión de pulso es la
diferencia entre las presiones sistólica y diastólica.
11. El método de auscultación de Korotkoff.
FASE 1: Cuando comencemos a desinflar el
manguito aparecerá el primer ruido que nos
indica la Presión Arterial Sistólica (PAS)
FASE 2: El ruido pierde intensidad y se escucha como un soplo.
Este ruido no tiene importancia clínica.
FASE 3: Se escucha un ruido sordo más suave. Este ruido no tiene importancia clínica.
FASE 4: En esta fase el ruido se va apagando y en algunas situaciones como en fiebre,
anemia,hipertiroidismo, embarazo, niños, insuficiencia valvular aórtica y en
hipertensos tratados con vasodilatadores potentes, la fase 5 a menudo esta ausente.
En estos casos la fase 4 nos indicará el valor de la presión arterial diastólica.
FASE 5: En esta fase cesan los ruidos, por eso el último ruido que escuchemos será el
que nos indique la Presión Arterial Diastólica (PAD)
12.
13. TEMPERATURA CORPORAL.
La valoración de la temperatura corporal es a menudo un
indicio importante de la gravedad de la dolencia del paciente.
La temperatura se mide habitualmente por vía oral, rectal,
axilar, timpánica y en la frente. El intervalo normal varía
entre 36,2 y 37,7 °C, con una media de 37 °C ( Huether et al.,
2014 ). La temperatura corporal normal oscila a lo largo de las
24 h y en respuesta a la actividad.
14. El hipotálamo regula y mantiene la
temperatura corporal.
Cuando los patógenos invaden el
cuerpo se liberan
pirógenos exógenos (endotoxinas
producidas por el patógeno)
Cuando las células fagocíticas
destruyen los microorganismos se
producen pirógenos endógenos,
como las prostaglandinas.
15.
16. El enfriamiento del cuerpo se produce mediante
vasodilatación, que aumenta la pérdida de calor
a través de la piel, de la sudoración y de la
evaporación de la transpiración
El cuerpo genera calor a través de
los escalofríos, o la contracción y
la relajación rápidas de los
músculos esqueléticos.
Conserva el calor
por vasoconstricción.
17. Coloración de la piel
Pueden advertir situaciones como:
cianosis, acumulación de CO2 en la sangre y se observa en las
uñas de los dedos y labios.
Palidez: Falta de sangre en los tejidos o aporte sanguíneo
disminuido. (Ejemplos: hipotensión, hipoglucemia).
Ictericia: Pacientes con gran cantidad de bilis, ejemplo:
obstrucción en la vesícula biliar, hepatitis, cáncer de hígado,
cirrosis hepática. O páncreas.
18. La cianosis suele ser detectada por un familiar o un amigo. El
sutil color amoratado puede pasar completamente
desapercibido para el paciente. La cianosis central se
presenta debido al intercambio inadecuado de gases en los
pulmones que produce una disminución importante de la
oxigenación arterial.
19. Los factores etiológicos suelen ser problemas o
enfermedades pulmonares primarios que provocan
la desviación de la sangre venosa mixta de los
pulmones.El color amoratado se observa mejor en
las mucosas de la cavidad bucal (p. ej., el frenillo
lingual) y los labios.
La cianosis periférica se debe a una extracción
excesiva de oxígeno en la periferia. Se limita a las
extremidades (p. ej., los dedos de las manos, los
dedos de los pies o la nariz).
20. Reflejo pupilar Miosis: contracción del diámetro pupilar.
Midriasis: dilatación del diámetro pupilar
Principalmente indicador del Sistema Nervioso Central.
