informacion sacada del libro Avery

1. CLAUSEN SEVERINO CLAUDIA

3. FRECUENCIA
RESPIRATORIA:
40 – 60 RPM
FRECUENCIA
CARDIACA: 120
– 160 LPM
TEMPERATURA
COLOR
SIGNOS
VITALES

4. Peso (gr)
Talla (cm)
Perímetro Cefálico
(cm)

5. ASPECTO GENERAL
DESNUDO Y TRANQUILO
COLOR DE PIEL
ESTADO DE ALERTA
ACTIVIDAD
RESPIRACIÓN
TONO MUSCULAR

7. PIEL
Vérnix
Pliegues
Postérmino: poco  piel
seca, descamada, arrugada

8. Lanugo
Lactantes pretérmino
Pelo suave y fino
Localización

9. Equimosis
Traumatismos en el
parto
Petequias
Hiperbilirrubinemia
Infecciones
Generalizadas
Ictericia
Problemas
Hematológicos
Normal: 3er dia en
adelante
PATOLÓGICO: 1er día

11. CRÁNEO

12. Primer día
Cabeza moldeada y
base de cráneo
prominente
Luego de varios días medir
fontanelas y determinar si
están planas o a tensión
Palpación de borde
Impresión de fractura
deprimida en cráneo

14. OJOS
Dificultad para Inspeccion
• Mecerlo apertura espontánea
Con frecuencia: ojos cerrados y edematosos
Iris: color grisáceo
Pupilas: isocóricas y reactivas
Córnea: Transparente
Reflejo rojo: oftalmoscopio a
15 cm de distancia y lente
con +10 Dioptrias

15. OREJAS
Inspeccionar sitio de implantación y deformidades
• Implantación baja y/o rotadas hacia atrás  alteraciones >
Tímpanos difícil de viasualizar - OPACOS
Audición: valoración  realizando palmada
Periodo Neonatal Inmediato: c.auditivos cubiertos
por vérnix, no se exploran rutinaria

16. BOCA
Labios: presencia de cianosis
Encías: Quistes de Epstein
Paladar: hendido, asociado con labio
leporino.
Lengua: tamaño de lengua, masas en área
sublingual

17. NARIZ
Permeabilidad de Nariz
Alteración en el drenaje de Conducto
Lagrimal Primeros 5 días  ½ niños.
Millium Sebáceo: afectan al 40% de
lactantes a término

18. CUELLO
Cuello corto y membranas  Sd. Turner
Palpación: D/C quistes y masas
Tortícolis Congénita y Tortícolis Muscular
Higroma Quístico

20. TÓRAX Y PULMONES
Circunferencia de Tórax es
equivalente a medida de
Perímetro Cefálico
Protusión de Apéndice Xifoides
Asociado a Respiración
Prolongada

21. Retraccion supraesternal y jadeo  obstruccion de vía
aéra superior
Asimetría del Tórax: alteraciones obstructivas
cardiacas, neumotórax a tensión, etc
Pezones y Tejido Mamario: 1 cm de diámetro
(lactantes a término M - H)
Homonas maternas  botón mamario de 3 – 4 cm
por días o semanas (simétrico)

22. Percusión se realiza con 1 dedo
Auscultación: campana limpia y caliente
Palpación de clavículas: superficie lisa y uniforme
RARO: escuchar ruidos intestinales en Tórax
en ausencia de ruidos respiratorios 
Hernia Diafragmática

23. SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Afecciones cardiacas mas frecuentes:
• Adaptaciones del conducto Arterioso (shunt D - I): RN Término
• HTPulmonar Persistente (Shunt I - D): RN Prematuros
Diagnóstico  1° Semana: 1% neonatos
•
•
•
•
•
•
Signos y Síntomas: Taquipnea, Cianosis
Defectos septales ventriculares
C. Arterioso Persistente
Transposiciones
Tetralogía de Fallot
Coartación

24. Auscultación:
•
•
•
•
Primero: Auscultar Area no Cardiaca:
Axila (estenosis pulmonar periférica)
Cuello (obstrucción aórtica)
Cabeza – Hígado (malformaciones AV)
Soplos:
Precisar momento:
Sístole – Diástole
Timbre
Intensidad
• Dependen del tono vascular
• Por insuficiencia Tricuspídea primeras horas de vida
• Por Obstrucción  se oyen desde nacimiento

25. ABDOMEN
Inspección – Palpación:
visceromegalias, masas, inflamación, distensión
Plano, Excavado  hernia diafragmática congénita
Hígado: 1 – 2 cm por debajo de reborde costal derecho
Polo del Bazo: sobre estómago
Polo Inferior del riñón: espacio pélvico

26. Patrón de distribución del aire gástrico –
intestinal
Íleo – Obstrucción
Muñón del cordón umbilical
Sangrado, venas anormales, pólipos, etc
Alteraciones + evidentes
Onfalocele – Gastrosquisis
Alteraciones - evidentes
Hernias Umbilicales – Diástasis de M.
rectos

27. SISTEMA
GENITAL
Maduración de genitales: últimos 3 meses de gestación
Explorar: longitud de pene y tamaño de clítoris
Localización de meato urinario
Comprobar permeabilidad del ano y su distancia de genitales
Hernias inguinales  palpación  Clínica 1 – 2 mes de
vida, +fcte: prematuros

29. SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
Inspeccion y palpación traumatismos, procesos
inflamatorios, malformaciones
Exploración de cadera hasta 1 año
Luxacion congénita de cadera (LCC): afección
unilateral, izquierda, mujeres, raza blanca
Inspeccionar 4 extremidades: función e hiper - hipomotilidad
Dedos: polidactilia, sindactilia, edemas, líneas, crecimiento de
uñas, implantación rara de un dedo.

30. NEUROLOGICO
Calidad y cantidad de movimientos espontáneos  indicador
de función neuromuscular y se valora por inspección
Disminución del tono  primero se detecta en pacientes con
sepsis, también es proporcional a la de EG.
RN prematuros reflejos disminuídos