Anemia. Disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo por debajo de unos límites considerados normales.

1. Anemias
MEDICINA ESTOMATOLÓGICA
Edith Javalera Hernández 342547
Citlali Jurado Ramírez 342614

2. Disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo
por debajo de unos límites considerados normales.
● Niños de 6 meses a 6 años <11gr/dl
● Niños de 6 a 14 años <12gr/dl
● Varones adultos <13gr/dl
● Mujer adulta, no embarazada <12gr/dl
● Mujer adulta embarazada <11gr/dl
● Recién nacidos <14gr/dl
ANEMIA

3. La prevalencia nacional de anemia en adolescentes fue de 5.6%
(IC95% 4.9-6.4), siendo mayor en las mujeres (7.7%) que en los
hombres (3.6%). La prevalencia de anemia no fue diferente por
área urbano/rural, región geográfica, indigenismo, ni por
beneficiarios de Oportunidades y Liconsa (p>0.05).
EPIDEMIOLOGÍA:

8. SIGNOS Y SÍNTOMAS

9. ● Hemograma completo con recuento de
leucocitos y plaquetas.
● Índices hematimétricos y morfología de
los eritrocitos.
● Recuento de reticulocitos.
● Frotis de sangre periférica.
● En ocasiones, aspiración y biopsia de
médula ósea.
● Endoscopia.
● Ecografía.
ESTUDIOS DE LABORATORIO

10. Síntomas: Cefalea, debilidad, cansancio, astenia, disfagia, falta de concentración y memoria, palpitaciones,
intolerancia al esfuerzo, etc.
Exploración física: Palidez, mucoso-cutáneo (piel, conjuntivas, mucosas…), soplo sistólico en foco
pulmonar, taquicardia, etc.
Factores de riesgo:
● Dieta consistentemente baja en hierro, vitamina B-12, folato y cobre
● Trastornos intestinales
● Menstruación
● Embarazo
● Afecciones crónicas
● Antecedentes familiares
● Edad
Estudios de laboratorios: Hemograma completo con recuento de leucocitos y plaquetas, índices
hematimétricos y morfología de los eritrocitos, recuento de reticulocitos, frotis de sangre periférica, etc.
DIAGNÓSTICO:

11. Anemia aplásica
Transfusión de sangre o plaquetas
Trasplante de médula ósea
Medidas para prevenir infecciones y antibióticos
Asistencia respiratoria con oxígeno
Corticoesteroides (Dexametasona), estimulantes de la médula ósea, inmunosupresores
(Hidroxocloroquina-Palenquil) y factores estimulantes de colonias.
Anemia por deficiencia de hierro
Hierro oral o parenteral
Sulfato ferroso hidratado o deshidratado
Gluconato o fumarato ferroso
Alimentos ricos en hierro, vitamina B12 y C.
Transfusiones de sangre en casos de anemia grave
Anemias por deficiencia de vitaminas
Suplementos dietéticos, aumento de vitamina B12, vitamina C y ácido fólico.
Anemia perniciosa
Restitución parenteral temprana de la vitamina B12
Después de la respuesta inicial, una dosis mensual de por vida de vitamina B12
Transfusiones de sangre en casos de anemia grave
Anemia de células falciformes El tratamiento puede incluir oxígeno, analgésicos y líquidos orales e
intravenosos para reducir el dolor y prevenir complicaciones. Transfusiones de sangre, suplementos de ácido
fólico y antibióticos(amoxicilina).
TRATAMIENTO:

12. ● Palidez en piel conjuntiva y en la mucosa bucal.
● Glositis (enrojecimiento y depapilación de la
lengua, se queda lisa y suave), generalmente se
acompaña de ardor, escozor o dolor.
● Aftas recurrentes, pueden aparecer en cualquier
localización de la cavidad oral.
● Sobrecrecimiento de hongos (Candidiasis).
● Queilitis angular.
● Hipertrofia papilar.
● Hemorragias gingivales espontáneas.
MANIFESTACIONES ORALES:

13. Buena anamnesis.
Pruebas hematológicas (por ejemplo, biometría, coagulograma) que ayudan a identificar el estado de salud
sistémico del paciente y el riesgo de someterse a un procedimiento dental invasivo.
Acceso a la atención dental preventiva y básica (por ejemplo, profilaxis, control de lesiones de caries
activas, aplicación de flúor).
Orientación nutricional para promover un plan de alimentación no cariogénico e instrucciones sobre el
cepillado dental, el uso de hilo dental y la limpieza de la lengua.
Para prevenir eventos adversos infecciosos se deben recetar antibióticos profilácticos antes de los
procedimientos quirúrgicos, de endodoncia y raspado periodontal.
La penicilina V, la amoxicilina y la clindamicina son antibióticos orales que se pueden administrar 1 hora
antes del procedimiento.
Pacientes pediátricos: Amoxicilina.
Los procedimientos quirúrgicos orales son factibles si la anemia es estable y no hay antecedentes de
eventos vaso-oclusivos recientes. La transfusión de sangre solo se justifica en circunstancias muy
específicas y no se administra a pacientes sometidos a cirugía oral que tienen niveles de hemoglobina
superiores a 7 g / dL.
MANEJO ODONTOLÓGICO:

14. Copia de Atlas de Fisiopatologia 4a Edicion.pdf
Harrison. Principios de Medicina Interna, Vol. 1.pdf
Paz R, Canales M, Hernández F. Anemia. Médica clínica.pdf
https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/odontologia/article/download/220
3/2444?inline=1
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anemia/diagnosis-trea
tment/drc-20351366#:~:text=El%20tratamiento%20puede%20incluir%20ox%C3
%ADgeno,de%20%C3%A1cido%20f%C3%B3lico%20y%20antibi%C3%B3ticos.
https://www.udocz.com/apuntes/139087/anemias-clasificacion-segun-vcm
BIBLIOGRAFÍA:

15. POLICITEMIAS
POLI: MUCHO
CITO: CÉLULAS
HEMO: SANGRE:

16. -Incremento de la hemoglobina(Hgb)
arriba de lo normal.
-Cualquier incremento del número de
eritrocitos.
Debido a un menor volumen
plasmático.
Eritrocitosis: aumento de
la masa eritrocítica,
Policitemia: se refiere a
cualquier incremento del
número de eritrocitos.
VALORES NORMALES:
❖ 170 g/L (17 g/100 mL) en el varón
❖ 150 g/L (15 g/100 mL) en la mujer

17. ● La incidencia de la policitemia oscila entre 1 a 1.5 casos en cada
100.000 habitantes por año.
● La edad media al momento en el que se diagnostica es a los 60 años.
● La distribución de esta enfermedad por género es de dos hombres por
cada mujer.
EPIDEMIOLOGÍA

18. POLICITEMIA
PRIMARIA SECUNDARIA
REPRODUCCIÓN Y
MADURACIÓN
CELULAR EXCESIVA
PROLIFERACION O
HIPERPLASIA DE TODAS LAS
CÉLULAS DE LA MÉDULA
ÓSEA
SANGRE
INUSUALMENTE
VISCOSA
INHIBE EL FLUJO SANGUÍNEO
(TROMBOSIS INTRAVASCULAR)
FISIOLÓGICA PATOLOGICA
EPO
HIPOXIA
❏ TABAQUISMO
❏ EPOC
❏ ALTURAS
ELEVADAS
❏ ENFERMEDAD
RENAL
❏ NEOPLASIAS

19. ➢ ISQUEMIA EN LOS DEDOS
➢ SÍNDROME DE BUDD-CHIARI (OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO DE LA VENA
HEPÁTICA-VENA CAVA INF.)
➢ ALREDEDOR DE ⅓ DE LOS CASOS PRESENTAN ELEVACIÓN DE LA P.A
➢ COMPLEXIÓN RUBICUNDA CON UN TINTE AZULADO (CIANÓTICO) EN LA
PIEL
➢ SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS (VÉRTIGOS, ACÚFENOS, CEFALEA Y
ALTERACIONES VISUALES
➢ PRURITO AL CONTACTO CON EL AGUA
➢ HEMATOMAS, EPISTAXIS O HEMORRAGIAS DEL TUBO DIGESTIVO
SIGNOS Y SINTOMAS

21. El médico analizará en detalle tu historia clínica y te realizará una exploración física.
Análisis de sangre
Si tienes policitemia vera, los análisis de sangre podrían revelarlo:
● Más glóbulos rojos de lo normal y, a veces, un aumento de plaquetas o glóbulos blancos
● Un mayor porcentaje de glóbulos rojos que componen el volumen sanguíneo total (medición de hematocritos)
● Niveles elevados de la proteína rica en hierro en los glóbulos rojos que transportan el oxígeno (hemoglobina)
Biopsia o aspirado de médula ósea
Si el médico sospecha de que tienes policitemia vera, puede recomendarte la recolección
de una muestra de la médula ósea mediante una biopsia o un aspirado medular.
D-I-A-G-N-O-S-T-I-C-O

22. ❖ Flebotomía para disminuir la masa eritrocítica y mantener el hematocrito por debajo del
45% en los hombres y 42% en las mujeres.
❖ Si hay una picazón molesta, el médico puede recetar medicamentos, por ejemplo
antihistamínicos, o recomendar una terapia lumínica para aliviar el malestar.
❖ Si la flebotomía por sí sola no ayuda lo suficiente, el médico puede sugerir
medicamentos para reducir la cantidad de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo. Por
ejemplo:
● Hidroxiurea (Droxia, Hydrea)
● Interferón alfa-2b (Intron A)
● Ruxolitinib (Jakafi)
● Busulfán (Busulfex, Myleran)
❖ Dosis bajas de ácido acetilsalicílico.
T-R-A-T-A-M-I-E-N-T-O

23. Eritema violáceo de la piel y las mucosas.
leve.
MANIFESTACIONES ORALES
Encías hiperémicas, sangran de
manera espontánea
Petequias Ulceras Estomatitis

24. Recibir en consulta pacientes con policitemia vera bajo control y los que no lo estén tratar solo
emergenicas dentales dentro de un medio hospitalario y bajo supervisión médica.
Si hubo episodios de trombosis reciente está contraindicado realizar cirugía dental.
Debe realizarse un tratamiento cuidadoso ya que se presentará respuesta inflamatoria magnificada.
En el caso de un paciente diagnosticado tomar las precauciones adecuadas para evitar complicaciones y
garantizar el bienestar de los pacientes.
MANEJO ODONTOLÓGICO
PEDIRLE AL
PACIENTE UNA
BIOMETRÍA
HEMÁTICA (BH)

25. ATLAS DE FISIOPATOLOGÍA 4A EDICIÓN. JULIE G.
MEDICINA EN ODONTOLOGÍA. JORGE LUIS CASTELLANO.
HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA
BIBLIOGRAFÍA