1. Criptorquidea

2. • Testículo oculto
• Ausencia de uno de los
testículos en el escroto
Unilateral
85%
Bilateral
15%
70 % derecho
30% izquierdo
Endocrinopatía mas frecuente
Malformación congénita mas frecuente
Aparece en el 3 -9% de los varones nacidos a
termino
Y en el 30% de los pretermito.
Síndrome de disgenesia testicular
• Criptorquidia
• Hipospadia
• Infertilidad
• Cáncer testicular

3. Testículo no descendido congénito
• Fuera de la bolsa e escrotal desde el nacimiento
Testículo realmente ausente
• O Anorquia
Testículo ectópico
• Fuera del trayecto normal
Testículo no descendido adquirido
• Descienden durante el primer año de vida y posteriormente han
ascendido.
Testículo en ascensor
• Permanece en el conducto inguinal pero espontáneamente desciende
al escroto donde es alojado definitivamente

4. Etiopatogenia
Gónada
indiferenciada
6ta
semana
Descenso
Fase transabdominal
Fase inguino - escrotal
Testículo se
deslizan por la
cavidad
abdominal hasta
el orificio
inguinal interno
Regulada por
hormona
A partir de la semana
28 el testículo es
guiado al escroto, se
completa e la semana
35es andrógeno
dependiente

6. Diagnostico
Anamnesis
Antecedentes de criptorquidia
Antecedentes obstétricos
Momento desde que aprecian
la bolsa escrotal vacía.
Examen físico
Visualización del testículo en el
canal inguinal
Desarrollo del escroto
Exploración de la región inguinal,
a lo largo del canal inguinal.
Tamaño, consistencia y movilidad
del testículo

7. Pruebas complemetarias
Hormonas
• solo en
criptorquidia bilateral.
• Cariotipo,
• testosterona y
gonadotropinas.
Imágenes:
Ecografía: testículos
inguino escrotal.
• Sensibilidad del 76%
y especificidad del
100%
• RM: testes
intrabdominales
Sensibilidad del 67 –
96 %
Especificad del 90%
Laparoscopia
• Visualiza vasos
eferentes y
epidídimo
• Útil en testículo no
palpable

8. Tratamiento
• Objetivos
– es permitir una adecuada semiología de la
gónada,
– preservar la fertilidad y
– disminuir el riesgo de cáncer testicular.

9. Tratamiento hormonal
• Administracion por via intramuscular de hormona
gonadotropina corionica con efecto similar a la LH
estimulando la secrecion de testosterona, o bien, analogos de
la hormona luteinizante hipofisaria por via intranasal,
• Las tasas de exito con estos tratamientos son muy discutidas y
los meta analisis concluyen que es eficaz entre el 20-25% de
los casos y destacan que el reascenso llega al 25% de aquellos
testiculos criptorquidicos que han descendido tras el
tratamiento hormonal.
• Estos resultados estan muy relacionados con la localización
del testiculo, de forma que cuanto mas alto este situado mas
improbable es que baje con el tratamiento.

10. Repercusiones de la criptorquidea
• Descenso de la fertilidad
• Malignizacion

11. Tratamiento quirurgico
• El descenso quirurgico del testiculo, u
orquidopexia es la terapia mas extendida y
habitualmente de primera elección.
• Recomendada antes de los 18 meses de edad,
pero no antes de los 6 por la posibilidad de
descenso espontane
• Las tasas de éxito quirurgico van más del 74%(en
los testículos abdominales) al 92% (para aquellos
localizados por debajo del anillo inguinal
externo)o