patologias sistema reproductor masculino

1. FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CRIPTORQUIDIA
Nicolás Salcedo Cuevas
ALUMNO
Cith. Juan Pablo Blanco
DOCENTE
Catedra de Histología
1Sem. Cito Histología
Bogotá D.C
2016

2. Resumen
“Criptorquidia”
Es un trastorno del desarrollo embrionario que consiste en la falta de descenso de
un testículo (o ambos) hacia el interior del escroto. Cuando ninguna de las gónadas
desciende sobreviene la esterilidad por que la temperatura normal del cuerpo inhibe
la espermatogénesis, en general el trastorno puede corregirse quirúrgicamente; sin
embargo, los gametos sexuales del paciente pueden ser anormales.
Un testículo no descendido tiene una mayor probabilidad de presentar cáncer
incluso si se baja el escroto con alguna cirugía y en ocasiones este testículo o los
dos no son encontrados en ese procedimiento quirúrgico, esto puede deberse a un
problema que ocurrió mientras el feto se desarrollaba antes de nacer.

3. Criptorquidia
Es el desorden más común de las glándulas masculinas en niños. El testículo
criptorquidico es aquel que se encuentra permanente y espontáneamente fuera del
escroto, pero localizado en un punto de su trayecto embriológico normal de
descenso pudiendo ser unilateral o bilateral. (Peramato, 2007)
Tiene una incidencia muy arraigada a los factores de desarrollo embrionario y los
agentes etiológicos aue ayudaron a desencadenar esta mal formación:
 En recién nacidos en pre termino es del 30%
 En recién nacidos es del 3.4%
 Durante el primer año de vida, los testículos descienden en el 95% de los
prematuros, y en un 75% de los de término.
 Desde el primer año de vida, hasta la vida adulta el índice de incidencia es
del 0.8% a 1%
(Marcos Odriozola, Marcelo D'Angelo, 2015)
Existen facrotes gestacionales que pudieron desencadenar la criptorquidia.
 Tabaquismo.
 Alcohol.
 Diabetes mielitis gestacional.
 Inseminación artificial.

4.  Administración de estrógenos a la madre durante la gestación fetal.
Y factores perinatales como lo son.
 Prematuridad.
 Bajo peso para la edad gestacional.
 Gestaciones múltiples
 Presentación podálica
Existen factores genéticos y hormonales, consisten en dos fases. Esta teoría es mas
conocida como la teoría de hutson.
1. Fase transabdominal: los conductos se deslizan sobre los conductos
embriológicos normales genitales, quedan enclavados caudalmente por el
ligamento ‘gubernaculum’, junto con el epidídimo ingresan al anillo igual
interno.
2. Fase inguinoescrotal: esta fase se procede mas que todo a anormalidades
anatómicas, ya que el testículo es guiado por el ligamento gubernaculum
desde el canal inguinal hacia el escroto. Se completa al final de la semana
35, es altamente andrógeno dependiente y otras hormonas como la
luteinizante. (Mercado, 2013)
Las anormalidades anatómicas presentadas pueden ser:
 Anormalidades en la implantación del gubernaculum
 Hernia inguinal
 Vasos espermáticos cortos
 Hidrocele
 Disgenecias gonadales (hormonal).
 Hipogonadismo- hipogonatrofico
Anomalidades congénitas.
 Persistencia de cloaca
 Epispadia
 Anomalías del tracto urinario

5.  Síndrome de prune belly
La fisiopatología de esta malformación embrionaria esta mediada por unas fases de
desarrollo, intervenidas por factores endocrinos, paracrinos, anatómicos de
crecimiento y mecánicas.
1. Las gónadas se originan de células germinales que migran del saco vitelino
a la cresta gonadal. Hacia la 6ta u 8va semana inicia la diferenciación sexual
en el feto humano.
2. La gónada se fija en su posición por el ligamento suspensorio (en el polo
superior) y el gubernaculum (en el polo inferior).
3. Los andrógenos, la gonadotropina coriónica humana y dihidrotestosterona,
contribuyen en el descenso testicular.
4. Las alteraciones del descenso testicular se presenta con mayor frecuencia
en la fase de migración inguino-escrotal.
La histopatología de la criptorquidia esta mediada por una evaluación quirúrgica de
los cuerpos alterados den el proceso de desarrollo, para ello se debe de observar
estas partes, para tener un diagnostico mas diferencial fundamentado en la
histología.
 Membrana vaginal.
 Acceso del canal vaginal.
 Identificación del testículo.
 Proceso vaginal.
 Separación del gubernaculum.
 Búsqueda del saco herniario.
 Disección de los canales espermáticos.
 Malformaciones del epidídimo.
 Reposición en el escroto con fijación posterior.
(M.D, 2010)

6. Testículos de varón. Pos-púber.
Tubos seminíferos alrededor de una albugínea mal colagenizada.
 Disgenesia testicular, criptorquidia.
 Hialinisacion y engrosamiento de la membrana basal de los conductos
espermáticos.
 Ausencia de espermatogénesis.
 Estroma intersticial.
 Ausencia de células germinales.
(Garcia F, Nariño M, Serrano a., 2000)

7. Bibliografía
Garcia F, Nariño M, Serrano a. (2000). Scielo. Actas urologicas españolas, 23.
Obtenido de Actas de urologia .
M.D, V. T. (2010). Urologia. Criptorquidia. Manizales: Universidad de caldas.
Marcos Odriozola, Marcelo D'Angelo. (2015). Criptorquidia . Barcelona:
Universidad Sergio arbleda- Madrid.
Mercado, N. (15 de Julio de 2013). Prezi. Obtenido de Criptorquidia:
https://prezi.com/ljsbeigxzyqk/criptorquidia/
Peramato, G. (2007). Anatomo patologia criptorquidia. Madrid: Univesidad de la
paz Madrid .