Material de lectura

1. SUEÑO Y REPOSO

2. SUEÑO
afrontar
el estres
cotidiano
disfrutar
de la vida
con
plenitud
restaurar
mente y
cuerpo
conservar
la energia
prevenir
el
cansancio

3. FISIOLOGIA DEL SUEÑO
 El sueño se considera un estado alterado de la
conciencia, en el que disminuye la percepcion
del sujeto y su reaccion al entorno.
 La naturaleza ciclica del sueño parece estar
controlada por centros localizados en la parte
inferior del cerebro. Las neuronas de la
formacion reticular, situadas en el tronco del
encefalo, integran la informacion sensorial
precedente del sistema nervioso periferico, y alli
se hace el relevo de la informacion que se dirige
hacia la corteza cerebral. La parte superior de la
formacion reticular esta formada por una red de
fibras nerviosas ascendentes que, en su
conjunto, reciben el nombre de sistema
activador reticular (RAS), que participa en el
ciclo de sueño-vigilia

4. FISIOLOGIA DEL SUEÑO
Los neurotransmisores, situados dentro de las
neuronas del cerebro, afectan a los ciclos de
sueño-vigilia. La serotonina reduce la respuesta a
la estimulacion sensorial y que el acido
gammaminobutirico apaga la actividad en las
neuronas del sistema activador reticular.
Otro factor clave para el sueño es la exposicion a la
oscuridad. La oscuridad y la preparacion para el
sueño disminuye la estimulacion del del RAS.
Durante este tiempo, la glandula pineal del cerebro
comienza a segregar activamente la hormona
natural melatonina y la persona se siente menos
alerta. Durante el sueño se segrega la hormona del
crecimiento y se inhibe el cortisol.

5. RITMOS CIRCADIANOS
 Existen ritmos biologicos en el hombre, que estan
controlados desde el interior del cuerpo y se
sincronizan con los factores de su entorno, como
la luz y la oscuridad. El termino circadiano
procede del latin circa dies, que significa
“aproximadamente un dia”. Aunque los ciclos de
sueño y vigilia son los ritmos circadianos mejor
conocidos, la temperatura corporal, la presion
arterial y muchas funciones fisiologicas tambien
siguen un patron circadiano.
 Cuando el reloj biologico de una persona coincide
con los ciclos de sueño-vigilia, se dice que la
persona esta en sincronizacion circadiana, es
decir esta despierta cuando su temperatura
corporal es mas alta y dormida cuando es mas
baja.

6. TIPOS DE SUEÑO:
El concepto de arquitectura del sueño de refiere a la
organizacion basica del sueño normal. Hay dos tipos de
sueño:
Sueño NREM (sin movimientos oculares rapidos).
Sueño REM (con movimientos oculares rapidos).

7. Sueño NREM:
Aparece cuando se inhibe la actividad del RAS. En torno al 75% al 80% del sueño cada
noche es sueño NREM
El sueño NREM se divide en 4 etapas:
 Etapa I: es la etapa de sueño muy ligero y dura solo unos minutos. La persona se
siente adormilada y relajada, los ojos ruedan de lado a lado y las frecuencias
cardiacas y respiratorias descienden ligeramente. La persona puede despertar
facilmente.
 Etapa II: etapa de sueño ligero, los ojos se quedan quietos, la temperatura corporal y
la frecuencia cardiaca y respiratoria descienden ligeramente. Esta etapa dura unos
10-15 minutos. Un sujeto que esta en la etapa II requiere estimulos mas intensos
para despertarse.
 Etapa III y IV: son las etapas de sueño mas profundas. Durante el sueño profundo
desciende la frecuencia cardiaca respiratoria. Es dificil despertar al durmiente, es
mayor la probabilidad de roncar. Esta etapa es esencial para restaurar la energia y
liberar hormonas de crecimiento importantes.

8. Sueño REM:
Suele ocurrir cada 90 minutos y dura entre 5 y 30 minutos.
La mayoria de los sueños tienen lugar durante el sueño
REM.
Durante el sueño REM, el cerebro esta muy activo y el
metabolismo cerebral puede aumentar hasta el 20%.
Se producen movimientos oculares bien diferenciados, el
tono muscular voluntario disminuye y los reflejos
tendinosos estan ausentes.
En esta fase el durmiente tiene dificultades para
despertarse o puede despertarse espontaneamente.

9. PATRONES Y REQUISITOS DEL SUEÑO
NORMAL
RECIEN NACIDOS:
Duermen de 16 a 18 horas dia, con un
horario irregular.
Es mejor dejar a los recien nacido en la
cuna cuando estan dormidos, pero no
cuando estan despiertos, se lo puede
estimular para que duerman menos durante
el dia, exponiendoles a la luz y jugando mas
con ellos durante las horas diurnas.

10. PATRONES Y REQUISITOS DEL SUEÑO NORMAL
LACTANTES:
Primero se despiertan cada 3 o 4
horas para alimentarse. Los periodos
de vigilia van prolongandose
gradualmente durante los primeros
meses. A los 6 meses la mayoria
duermen toda la noche.
Al terminar el primer año deberia
tener aproximadamente 14 a 15 horas
de sueño en 24 horas

11. PATRONES Y REQUISITOS DEL SUEÑO
NORMAL
NIÑOS PEQUEÑOS:
Se recomiendan que los niños entre 1 y 3
años de edad duerman entre 12 y 14 horas.
La mayoria necesita aun su siesta por la
tarde.
Son frecuentes los miedos nocturnos y las
pesadillas. Puede ayudar si se le da un objeto
de seguridad, como una sabana o un peluche.
Si el niño recibe la atencion diurna adecuada
y mantiene los horarios de sueño por el dia y
una rutina coherente a la hora de acostarse
favorecera el desarrollo de buenos habitos de

12. PATRONES Y REQUISITOS DEL SUEÑO NORMAL
PREESCOLARES:
El niño de 3 a 5 años requiere
entre 11 y 13 horas de sueño cada
noche. A muchos niños de esta
edad no les gusta la cama y se
resisten pidiendo otro cuento, o
juego o un programa de
television.

13. PATRONES Y REQUISITOS DEL SUEÑO NORMAL
NIÑOS EN EDAD ESCOLAR:
El niño de 5 a 12 años de edad necesita
11 o 12 horas de sueño, pero la mayoria
duerme menos porque aumnetan sus
demandas (tareas escolares o actividades
sociales).
Tambien puede que pasen mas tiempo
ante la computadora y la TV. Algunos
quizas tomen bebidas con cafeina. Todas
estas actividades crean problemas a la
hora de dormir y reducen las horas de
sueño.

14. PATRONES Y REQUISITOS DEL SUEÑO NORMAL
ADOLESCENTES:
De 12 a 18 años de edad requieren entre 9 y 10 horas
de sueño cada noche.
Segun estudios se encontro que los adolescentes se
encuentran adormilados en momentos y lugares en
los que deberian estar completamente despiertos, en
la escuela, la casa o en la carretera, dando lugar a
notas inferiores, estados de animo negativo, y
aumento de accidentes de transito.
La tendencia natural entre los adolescentes es
quedarse levantados hasta tarde por la noche, y
levantarse tarde por la mañana.

15. PATRONES Y REQUISITOS DEL SUEÑO NORMAL
ADULTOS:
La mayoria de los adultos sanos necesitan de 7
a 9 horas de sueño por la noche.
Existen variaciones individuales y algunos
adultos pueden funcionar bien con 6 horas de
sueño y otros pueden necesitar 10 horas para
un funcionamiento optimo.
Los signos que indican que una persona no
duerme suficiente son quedarse dormido
mientras realiza una tarea que no sea
agotadora, no siendo capaz de concentrarse o
de recordar informacion y mostrandose

16. PATRONES Y REQUISITOS DEL SUEÑO
NORMAL
ANCIANOS:
Tendencia a adelantar las horas de acostarse
por la noche y despertarse por la mañana.
Los adultos mayores de 65 a 75 años de edad
muestran mas alteraciones del sueño.

17. FACTORES QUE AFECTAN EL SUEÑO
• Que provocan dolor o sufrimiento fisico.
• Los problemas respiratorios, ulceras gastricas,
trastornos endocrinos alteran el sueño.
DOLENCIAS
• El ruido, la temperatura, la iliminacion, la
presencia de estimulos no familiares impiden que
la persona se duerma.
ENTORNO
• Seguir un horario irregular por la mañana y por la
noche puede afectar el sueño.
• El ejercicio al final del dia puede retrasar el sueño
ESTILO DE
VIDA

18. FACTORES QUE AFECTAN EL SUEÑO
• Las bebidas con cafeina actuan como
estimulantes del sistema nervioso central.
ESTIMULANTES
Y ALCOHOL
• El aumento de peso.
DIETA
• La nicotina tiene efecto estimulante.
CONSUMO DE
CIGARRILLOS

19. FACTORES QUE AFECTAN EL SUEÑO
• Problemas personales.
• Incapacidad para relajarse.
ESTRES
EMOCIONAL
• Aumenta el nivel de alerta.
MOTIVACION
• Los betabloqueantes provocan insomnio y
pesadillas
MEDICAMENTOS

20. TRASTORNOS DEL SUEÑO MAS FRECUENTES
INSOMNIO
• Es la
incapacidad
para
permanecer o
quedarse
dormido.
SOMNOLENCIA
DIURNA EXESIVA
• Hipersomnia
• Narcolepsia
• Apnea del
sueño
• Falta de sueño
PARASOMNIA
• Bruxismo
• Enuresis
• Sonambulismo
• Hablar en
sueño

21. VALORACION:
VALORACION
HISTORIA DEL
SUEÑO
HISTORIA
SANITARIA
EXPLORACION
FISICA
ESTUDIOS
DIAGNOSTICOS
DIARIO DEL
SUEÑO

22. DIAGNOSTICO
 Riesgo de lesiones relacionado con el sonambulismo.
 Inadaptacion relacionada con la calidad y cantidad
insuficientes del sueño.
 Cansancio relacionado con la falta de sueño.
 Riesgo de deterioro del intercambio de gases
relacionado con la apnea del sueño.
 Intolerancia a la actividad relacionada con la privacion
del sueño o con la somnolencia diurna exesiva.

23. PLANIFICACION
El principal objetivo ante los pacientes con trastornos del
sueño es mantener o desarrollar un patron que
proporcione la energia suficiente para las actividades
diarias.
La enfermera planifica las intervenciones de enfermeria
especificas para alcanzar el objetivo, basada en la
etiologia de cada diagnostico de enfermeria.

24. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
HIGIENE
DEL
SUEÑO
EDUCACION
DEL PACIENTE
FOMENTAR
RITUALES PARA
ACOSTARSE
CREAR UN
ENTORNO
APACIBLE
PROMOVER EL
CONFORT Y LA
RELAJACION
FAVORECER EL
SUEÑO CON
MEDICAMENTOS

25. EVALUACION
 Utilizando los datos obtenidos al atender al paciente y
utilizando la evolucion deseada diseñada en la etapa de
la planificacion como guia, la enfermera evalua si se
han alcanzado los objetivos y resultados previstos.

26. BIBLIOGRAFIA
 Kozier y Erb. Fundamentos de Enfermeria. Volumen II. 2008