Interrelación de los ejes y proceso de entrevista

1. P R O F . P E D R O B O R R E R O
P R O F . E D U A R D O M O R O N T A
Proceso de Entrevista e Interrelación de
los Ejes (OPD-2)

2. Proceso de Entrevista: Fase de Apertura
 Se da inicio a la entrevista.
Puede empezarse con un “Te
escucho”, “¿Por qué estás
aquí?”, manteniendo silencio
expectante o explicando
brevemente el sentido de la
entrevista
 Debe comenzarse con una
entrevista abierta, es decir,
debe asemejarse lo más posible a
una conversación abierta
 Se debe tener una primera
impresión de los datos de todos
los ejes
 Se registra todo, desde las
narraciones hasta las
escenificaciones

3. Proceso de Entrevista: Fase de Exploración de los
Episodios Relacionales
Se puede entrar aquí de dos
maneras:
 Si el paciente narró episodios
relacionales, se pide ahondar en
ellos
 Si no se refieren conductas
relacionales explicitas, se
puede preguntar como han
reaccionado los otros ante su
enfermedad/problema
Se da especial énfasis o interés a las
conductas disfuncionales y/o
repetitivas
También se toma en cuenta las
interacciones con el
entrevistador

4. Proceso de Entrevista: Vivencia de si mismo y áreas
vivenciales vivenciadas y reales
 Se deben explorar las
vivencias del paciente con
respecto a si mismo
 “¿Cómo te ves a ti mismo?
¿Cómo es tu autoimagen?
¿Cómo te describirías a ti
mismo?”
 En esta fase, se exploran los
aspectos generales del
conflicto, la estructura y
algunos episodios relacionales
que antes no fueron descritos

5. Proceso de Entrevista: Vivencia respecto a los objetos y modos
vivenciados y concretos de configurar la vida
 El terapeuta se concentra
en la percepción o
vivencia de los objetos
 Tratamos de explorar como
el sujeto ve o percibe a sus
otros significativos
 “¿Cómo percibes a…? ¿De
qué manera podrías
describirmel@… de manera
que pueda imaginar cómo
es él/ella para ti?

6. Proceso de Entrevista: Motivación a la psicoterapia, pre-
requisitos para el tratamiento y capacidad de introspección
 Se trataría de la fase final del
proceso de entrevista
 El terapeuta debe
demostrarle al paciente,
resumidamente, las historias y
escenografías desplegadas en
sesión
 Pueden utilizarse algunas
técnicas de intervención
psicoterapéutica
(clarificación, confrontación o
interpretación) con el
propósito de ver (a modo de
prueba) como responde el
sujeto

7. Proceso de Interrelación de los Ejes Diagnósticos
El proceso de registro e interrelación de datos diagnósticos pasa por dos
fases:
 Fase de Exploración:
1. Motivo de consulta/vivencia de la enfermedad (Eje I y V)
2. Evaluación de los Estilos de Relación predominantes (Eje II)
3. Evaluación de los conflictos neuróticos (o esbozos del conflicto)
predominantes (Eje III)
4. Evaluación de las capacidades estructurales del individuo (Eje IV)
 Fase de Integración:
1. Relación entre Conflicto y Estructura Psíquica (Eje III y IV)
2. Manejo del Conflicto y la Estructura Psíquica en la Relación (Eje II)
3. Formación de Síntomas y Diagnósticos / Prerrequisitos para el
Tratamiento (Eje I y V)

8. Relación entre el Conflicto y la Estructura
 Relación inversamente proporcional
entre Patología por Conflicto y por
Estructura
 Patología por Conflicto: se
disponen de las capacidades
suficientes para tramitar conflictos
internamente. La tensión conflictiva es
tan intensa, que inhibe algunas de
estas capacidades.
 Patología por Estructura: no se
dispone del espacio mental ni las
capacidades estructurales para
representar conflictos internamente.
Relacionando los Ejes

9. Manejo de Conflictos y Estructuras en la Relación
Relacionando los Ejes
Los episodios relacionales son
intentos de regulación de las
tensiones conflictivas y/o las
vulnerabilidades estructurales
(formación de compromiso)
 Formación de Compromiso
Simple
 Entrelazamiento de Conflictos
 Protección de vulnerabilidades
estructurales
 Entrelazamiento Conflicto-
Estructura

10. Medios para la Formación de los Síntomas
Relacionando los Ejes
Se pueden describir los siguientes
caminos para la formación de los
síntomas:
 Personalidad conflictiva (sin
síntomas clínicos)
 Personas con conflictos neuróticos
(con síntomas clínicos)
 Trastornos estructurales no
enmascarados (dramáticos)
 Trastornos estructurales
enmascarados (ocultos)
 Fracaso de los procesos de
afrontamiento (por fatiga)
 Trastorno adaptativo-ambiental

11. Vivencia de la Enfermedad y Pre-Requisitos para el
Tratamiento
Relacionando los Ejes
Se pregunta como influye en
la vivencia de la
enfermedad…
 Los recursos o
vulnerabilidades
estructurales
 Los modos (activo o
pasivo) de elaboración de
los conflictos
 Formas de vinculación del
paciente con el terapeuta

12. FIN DEL MODULO II