SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 29
D R E N C A R N A C I O N C U S T O D I O C A R R E TA
M E D I C I N A P E R I O P E R AT I A
e c u s t o d i o 6 6 @ g m a i l . c o m
V i l l a h e r m o s a , Ta b a s c o
AMERICANO •HOSPITAL
FRANCES • CALLE
HealthTechnology Assessment. 2004;
Pak Med Assoc. 2004;54(8):434-6.
CONTROVERSIAS
FAMILIARES,
ESPECTADORES
POLICIAS
♂ ♀ 926
PARAMEDICOS
♂ ♀ 4,856
•Clinical effectiveness and costefectivenessof prehospital intravenous fluids in trauma
patients. HealthTechnology Assessment. 2004; 8(23):1-132.
• Revell M, Greaves I, Porter K. Endpoints for fluid resuscitation in hemorrhagic
shock. J Trauma 2003; 54:S63-S67
ACIDOSIS
ALTERACIONES DE
LA COAGULACION
HIPOTERMIA
Acta Chir Belg. 2002;102(5):313-6. AACN.2002; 13(2):192-203 Injury. 2004;35(7):713-22
Pathophysiology of polytrauma.
Injury. 2005;36 (6): 691-709.
TERCER
ESPACIO
TIPO
LIQUIDO
CANTIDAD
LIQUIDOS
PRESION
ARTERIAL
FRECUENCIA
CARDIACA
FUERZAS
STARLING
SISTEMA RENINA-
A-ALDOSTERONA
VASOPRESINA
•GASTO URINARIO
•GASTO CARDIACO
•SUSTANCIAS TONO VASCULAR
•TONICIDAD PROTEICA
CORAZON
PULMON
F. COADYUVANT
Crite Care Med 2010; 38: 411:419
GRANDES
VOLUMENES
BAJO
VOLUMENES
CALIDAD DE
LIQUIDOS
VELOCIDAD AGRESIVIDAD
Imagen
pulso
radial
CRISTALOIDES
NaCl y SAH
EDEMA PULMONAR
HIPOALBUMINEMIA
COAGULOPATIAS
SINDROME
COMPARTIMENTAL
ABDOMINAL
INSUFICIENCIA
CARDIACA
ILEO METABOLICO
REANIMACIONCOAGULACION
PERDIDA
SANGRE
REANIMACION
HIPOTENSIVA
ESTUDO
CLINICO 80´s,
ALEATORIO,
PROSPECTIVO.
90´s CLINICO Y
ALEATORIO
Surgery 1991; 110:529–536.
Surgery 1991; 110:529–536.
J Trauma 2003; 55:571–589.
N Engl J Med 1994; 331:1105–1109
J Trauma 2002; 52:1141–1146.
R.P.V.
NaCl 3%
NO AFECTA
COAGULACION
MEJORA FLUJO
MICROVASCULAR
MEJORA GASTO
CARDIACO
MEJORA
PRESION
INTRACRANEAL
NO AFECTA
INMUNIDAD
J Trauma 2003; 54:S1–S2Shock 2003; 20:23–28
Shock 2001; 16:383–388
2 GRUPOS
GRUPO 1: BOLOS DE 10 ml/kg y mantenimiento 12 ml/kg/hora
GRUPO 2: 4 ml/kg/ hora
COLOIDES
AYUDA
PERFUSION
MICROVASCULAR
DISMINUYE
CARGA
ONCOTICA
RIÑONES
COAGULOPATIAS
NO MEJORA
OXIGENACION
ALBUMINA =
AUMENTA
MORTALIDAD.
N Engl J Med. 2007;357:874–884.
Shock 2004; 22:431–377
Shock 2004; 22:431–377
Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 9 (Suppl.)
Shock 2005; 23:377–382
HEMODERIVADOS
RESTAURAR
OXIGENCION
EVITAR
COAGULOPATIAS
•TP Y TPT
•PLAQUETAS
•HB. Y HTO.
GLOBULOS ROJOS
O ( - )
PLASMA 1:1
PLAQUETAS
1:1:1
Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 9 (Suppl.)
Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 9
J Trauma2005; 59:1445–1449
J Trauma 2007; 63:805–813
J Trauma 2008; 65:766–771
Transfus Med Rev 2009; 23:255–265
Ann Surg 2008; 248:447–458
J Trauma 2007; 63:805–813.
CRISTALOIDES
DOPAMINA
VASOPRESINA
DOBUTAMINA
J Trauma 2008; 64: 9–14
Paediatr Anaesth 2009; 19:688–694
HB
SATURACION
VENOSA
LACTATO
SATURACION
ARTERIAL
HARTMAN
FISIOLOGICO
CRISTALOIDES
HETASTARCH
ALBUMINA
SANGRE
COLOIDES
↓ Chest 2008;134:172-178.
Intensive Care Med 2007;33:575-590
↓ PVC Y PAP
Embolia Aérea Aguda
Embolismo Pulmonar Agudo
Infarto Ventrículo Derecho
FUTURO
REANIMACION
INTRAPERITONEAL
HEMOGLOBINAS
ARTIFICIALES
HBOC-201
PRESION ARTERIAL
BAJAS
SANGRE-PLASMA-
PLAQUETAS
GASOMETRIAS
VIGILAR CALCIO
IONIZADO
MONITORIZACION
Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 9 (Suppl.)
• AUMENTA LA HEMORRAGIA
•HIPOTERMIA
•SINDROME COMPARTIMENTAL
•ACTIVACION DE NEUTROFILOS
REANIMACION
AGRESIVA
• MEDIADORES PROINFLAMATORIOS
•COAGULOPATIAS
•RIESGO DE F.O.M.
•RESTRICION PRODUCE MENOS MORBILIDAD. Y
MORTALIAD
HEMOTERAPIA
•FALTA: DISMINUCION DE LA PRESION DE PERFUSION
CEREBRAL
•EXCESO: DISMINUCION DE LA PRESION DE PERFUSION
CEREBRAL.
REANIMACION
HIPOTENSIVA
Reanimación en trauma: cristaloides vs coloides
Reanimación en trauma: cristaloides vs coloides
Reanimación en trauma: cristaloides vs coloides

Más contenido relacionado

Similar a Reanimación en trauma: cristaloides vs coloides

Aclaramiento Renal Aumentado-1.pptx
Aclaramiento Renal Aumentado-1.pptxAclaramiento Renal Aumentado-1.pptx
Aclaramiento Renal Aumentado-1.pptxssuser806500
 
Síndrome Silla Turca Vacía
Síndrome Silla Turca VacíaSíndrome Silla Turca Vacía
Síndrome Silla Turca VacíaUACH, Valdivia
 
Sepsis severa y choque septico
Sepsis severa y choque septicoSepsis severa y choque septico
Sepsis severa y choque septicoCarlos Pech Lugo
 
Sepsis severa y choque septico
Sepsis severa y choque septicoSepsis severa y choque septico
Sepsis severa y choque septicoCarlos Pech Lugo
 
SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO 22 (1).pptx
SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO 22 (1).pptxSEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO 22 (1).pptx
SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO 22 (1).pptxDanielCastillo731745
 
MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO CON PATOLOGIA NEURO_230416_175844.pdf
MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO CON PATOLOGIA NEURO_230416_175844.pdfMANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO CON PATOLOGIA NEURO_230416_175844.pdf
MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO CON PATOLOGIA NEURO_230416_175844.pdfPediatra Carlos Andres Vera Aparicio
 
Choque en el paciente con trauma
Choque en el paciente con traumaChoque en el paciente con trauma
Choque en el paciente con traumaguestb8c3f16
 
Mitos y realidades de la neuralgia del trigémino en Congreso Argentino de Neu...
Mitos y realidades de la neuralgia del trigémino en Congreso Argentino de Neu...Mitos y realidades de la neuralgia del trigémino en Congreso Argentino de Neu...
Mitos y realidades de la neuralgia del trigémino en Congreso Argentino de Neu...neurologia segura
 
Bloqueo supraescapular ecoguiado capsulitis
Bloqueo supraescapular ecoguiado capsulitisBloqueo supraescapular ecoguiado capsulitis
Bloqueo supraescapular ecoguiado capsulitisSAMFYRE
 
exposicion accig utp FINAL.pptx
exposicion accig utp FINAL.pptxexposicion accig utp FINAL.pptx
exposicion accig utp FINAL.pptxJulianCamiloMora1
 
Farmacologia clinica de los vasopresores e inotropicos
Farmacologia clinica de los vasopresores e inotropicosFarmacologia clinica de los vasopresores e inotropicos
Farmacologia clinica de los vasopresores e inotropicosevidenciaterapeutica.com
 
Manejo de dolor crónico
Manejo de dolor crónico Manejo de dolor crónico
Manejo de dolor crónico Reumaclinic
 
Actualidades en sepsis 2015
Actualidades en sepsis 2015Actualidades en sepsis 2015
Actualidades en sepsis 2015Carlos Chavez
 

Similar a Reanimación en trauma: cristaloides vs coloides (20)

UE.pptx
UE.pptxUE.pptx
UE.pptx
 
Aclaramiento Renal Aumentado-1.pptx
Aclaramiento Renal Aumentado-1.pptxAclaramiento Renal Aumentado-1.pptx
Aclaramiento Renal Aumentado-1.pptx
 
Síndrome Silla Turca Vacía
Síndrome Silla Turca VacíaSíndrome Silla Turca Vacía
Síndrome Silla Turca Vacía
 
Sepsis severa y choque septico
Sepsis severa y choque septicoSepsis severa y choque septico
Sepsis severa y choque septico
 
Fármacos prohemostáticos. Dr Quintana
Fármacos prohemostáticos. Dr QuintanaFármacos prohemostáticos. Dr Quintana
Fármacos prohemostáticos. Dr Quintana
 
Sepsis severa y choque septico
Sepsis severa y choque septicoSepsis severa y choque septico
Sepsis severa y choque septico
 
SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO 22 (1).pptx
SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO 22 (1).pptxSEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO 22 (1).pptx
SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO 22 (1).pptx
 
MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO CON PATOLOGIA NEURO_230416_175844.pdf
MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO CON PATOLOGIA NEURO_230416_175844.pdfMANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO CON PATOLOGIA NEURO_230416_175844.pdf
MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO CON PATOLOGIA NEURO_230416_175844.pdf
 
Choque en el paciente con trauma
Choque en el paciente con traumaChoque en el paciente con trauma
Choque en el paciente con trauma
 
sd nefrotico.pdf
sd nefrotico.pdfsd nefrotico.pdf
sd nefrotico.pdf
 
Mitos y realidades de la neuralgia del trigémino en Congreso Argentino de Neu...
Mitos y realidades de la neuralgia del trigémino en Congreso Argentino de Neu...Mitos y realidades de la neuralgia del trigémino en Congreso Argentino de Neu...
Mitos y realidades de la neuralgia del trigémino en Congreso Argentino de Neu...
 
Quemaduras Actualizada Ped
Quemaduras Actualizada PedQuemaduras Actualizada Ped
Quemaduras Actualizada Ped
 
Bloqueo supraescapular ecoguiado capsulitis
Bloqueo supraescapular ecoguiado capsulitisBloqueo supraescapular ecoguiado capsulitis
Bloqueo supraescapular ecoguiado capsulitis
 
exposicion accig utp FINAL.pptx
exposicion accig utp FINAL.pptxexposicion accig utp FINAL.pptx
exposicion accig utp FINAL.pptx
 
Farmacologia clinica de los vasopresores e inotropicos
Farmacologia clinica de los vasopresores e inotropicosFarmacologia clinica de los vasopresores e inotropicos
Farmacologia clinica de los vasopresores e inotropicos
 
Anticuerpos antinucleares (ANAs)
Anticuerpos antinucleares (ANAs)Anticuerpos antinucleares (ANAs)
Anticuerpos antinucleares (ANAs)
 
Manejo de dolor crónico
Manejo de dolor crónico Manejo de dolor crónico
Manejo de dolor crónico
 
Actualidades en sepsis 2015
Actualidades en sepsis 2015Actualidades en sepsis 2015
Actualidades en sepsis 2015
 
Derrame pleural
Derrame pleuralDerrame pleural
Derrame pleural
 
Sarcopenia.
Sarcopenia.Sarcopenia.
Sarcopenia.
 

Último

Colecistitis aguda-Medicina interna.pptx
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptxColecistitis aguda-Medicina interna.pptx
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptx Estefa RM9
 
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfPsicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfdelvallepadrob
 
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdfCuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdfHelenReyes29
 
infografía seminario.pdf.................
infografía seminario.pdf.................infografía seminario.pdf.................
infografía seminario.pdf.................ScarletMedina4
 
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfClase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfgarrotamara01
 
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdf
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdfHemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdf
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdfELIZABETHTOVARZAPATA
 
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdfRevista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdfleechiorosalia
 
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdfbibianavillazoo
 
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICACONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICAmjaicocr
 
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptxCuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptxguadalupedejesusrios
 
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxMapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxJhonDarwinSnchezVsqu1
 
HEMORROIDES, presentación completa. pptx
HEMORROIDES, presentación completa. pptxHEMORROIDES, presentación completa. pptx
HEMORROIDES, presentación completa. pptxbv3087012023
 
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptxseminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptxScarletMedina4
 
Patologías de los eritrocitos-Histologia
Patologías de los eritrocitos-HistologiaPatologías de los eritrocitos-Histologia
Patologías de los eritrocitos-Histologia Estefa RM9
 
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptxTRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptxJoshueXavierE
 
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptxDETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptxfiorellaanayaserrano
 
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfSISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfTruGaCshirley
 

Último (20)

Material de apoyo, modulo psicologia de la personalidad
Material de apoyo, modulo psicologia de la personalidadMaterial de apoyo, modulo psicologia de la personalidad
Material de apoyo, modulo psicologia de la personalidad
 
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptx
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptxColecistitis aguda-Medicina interna.pptx
Colecistitis aguda-Medicina interna.pptx
 
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfPsicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
 
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdfCuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
 
infografía seminario.pdf.................
infografía seminario.pdf.................infografía seminario.pdf.................
infografía seminario.pdf.................
 
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfClase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
 
PAM Y VACAM en el adulto mayor iestdv.pptx
PAM Y VACAM en el adulto mayor iestdv.pptxPAM Y VACAM en el adulto mayor iestdv.pptx
PAM Y VACAM en el adulto mayor iestdv.pptx
 
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdf
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdfHemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdf
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdf
 
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdfRevista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
Revista de psicología sobre el sistema nervioso.pdf
 
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
 
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICACONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
CONTROL DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
 
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptxCuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
 
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxMapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
 
HEMORROIDES, presentación completa. pptx
HEMORROIDES, presentación completa. pptxHEMORROIDES, presentación completa. pptx
HEMORROIDES, presentación completa. pptx
 
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptxseminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
 
Patologías de los eritrocitos-Histologia
Patologías de los eritrocitos-HistologiaPatologías de los eritrocitos-Histologia
Patologías de los eritrocitos-Histologia
 
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptxTRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
 
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
 
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptxDETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
 
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfSISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
 

Reanimación en trauma: cristaloides vs coloides

Notas del editor

  1. TOXINAS EN PRIMERA GUERRA, INSUFICIENCIA RENAL EN LA SEGUNDA Y SIRPA EN VIETMAN.