Retinoscopia estatica

1. RETINOSCOPIA ESTATICA
Dr. Erick Ricardo Patiño Muñoz R1 Oftalmología
UNIDAD OFTALMOLÓGICA DE ALTA ESPECIALIDAD. HOSPITAL
CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE.
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA.

2. CONCEPTOS
 REFRACCIÓN
o Test objetivo que nos permite evaluar los errores refractivos del ojo para dar un diagnostico, pronostico y
tratamiento del defecto visual
 RETINOSCOPIA O ESQUIASCOPIA
o Test objetivo donde se obtiene una medición del estado refractivo del paciente, mediante la observación de los
movimientos de la luz que se refleja en la retina cuando se proyecta un haz luminoso hacia ella
o DISTANCIA DE TRABAJO
o Distancia en centímetros, desde la cual se proyecta un haz divergente de luz del retinoscopio, la cual será
compensada con un lente positivo o RL
o RL (Lente retinoscopico)
o Es una lente positiva colocada ante el ojo examinado para compensar los rayos divergentes provenientes del
retinoscopio

3. PRINCIPIO OPTICO
• Focos conjugados de la retina del paciente con el punto nodal del
examinador

4. EQUIPO
• Foroptor, caja de pruebas, retinoscopio, mango, etc
PLANO:
CONCAVO:
CONVERGENTES DIVERGENTES

5. LAS SOMBRAS EVALUAN
oDirección del movimiento: con o contra
oIntensidad: brillo y/o opacidad (a mayor defecto menor
intensidad)
oVelocidad: rápidas (defectos bajos) lentas (defectos altos)
oGrosor: banda ancha (defecto alto) banda delgada
(defecto bajo)
oForma del reflejo: tijera, distorsionada, barrilete

6. SOMBRAS
oCON
Misma dirección del movimiento del retinoscopio
(HIPERMETROPIA) LENTE POSITIVO
oCONTRA
Dirección contraria del movimiento del retinoscopio
(MIOPIA) LENTE NEGATIVO)

7. POSICIÓN Y ALINEAMIENTO:
OJO/MANO DERECHO ---- OJO DERECHO
OJO/MANO IZQUIERDO ---- OJO IZQUIERDO
EXAMINADOR PACIENTE
ACOMODACIÓN
Si el examinador está demasiado lejos del eje, se producen
errores esféricos y cilíndricos no deseados.
Alineación óptima FUERA del CENTRO, donde todavía puedan
verse los reflejos de la lente entre el centro de la pupila y el
borde lateral de la lente.
FIJACIÓN Y EMPAÑAMIENTO:
RELAJACIÓN EN LA ACOMODACIÓN
+ OBJETO A LA DISTANCIA.
+ CICLOPLEJIA FARMACOLOGICA:
TROPICAMIDA/FELIFRENA/ATROPINA/CICLOPENTOLATO 1%.

9. NEUTRALIZACIÓN
o Es cuando cambia la dirección el movimiento de la sombra al agregar lente
 CON: Lx + (pasar a contra)
 CONTRA: Lx – (pasar a CON)
+ MOVIMIENTO CONTRARIO = LENTES NEGATIVOS = LENTES CONCAVOS: MIOPIA.
+ MOVIMIENTO A FAVOR = LENTES POSITIVOS = LENTES CONVEXOS: HIPERMETROPIA.
REGLA CLÍNICA:
Movimiento favorable, añada potencia
positiva (o reste la negativa); Movimiento
contrario, añada potencia negativa (o
reste la positiva).

10. ESFERA POR ESFERA
• EJEMPLO
• Ponemos la gafa de prueba con la lente de trabajo en la parte posterior de
esta
• Un meridiano se neutraliza con la esfera de +2.0 con la dirección de la franja a
90°
• El otro meridiano se neutraliza con esfera de +0.50 a 180°
• La corrección final del paciente será
• +2.0 -1.50 a 180°
 Se evalúa cada meridiano por
separado y se obtienen la RX

11. ESFERA POR CILINDRO
 se evalúa los dos meridianos al tiempo para identificar el más positivo
o meridiano mas positivo se neutraliza primero con esferas (ya sea con o contra)
o meridiano mas negativo lentes cilíndricos negativos
o eje: corresponde al meridiano mas positivo y la banda coincide con el meridiano mas negativo

14. CALCULANDO LA DISTANCIA DE
TRABAJO
40 cm del paciente +2.50
50 cm del paciente +2.00
66-67 cm del
paciente
+1.50
1 m del paciente +1.00

17. 17
TEST DUOCROMO:
DETERMINAR SI EL PACIENTE TIENE MUCHO
MENOS O MUCHO MÁS.
Objetivo: que la luz roja y verde queden equidistantes a la
macula.
¿Cuáles son más nítidas (o más oscuras), las letras en el
lado verde o las letras en el lado rojo?
Verde más oscuro: TIENE MUCHO MENOS añadir poder
positivo.
Rojo más oscuro: TIENE MUCHO MÁS añadir poder
negativo.
Letras en LUZ VERDE se refractan más y, por lo tanto, son
más anteriores que las letras del lado rojo. Si se ven más
oscuras estas más cerca de la macula.