2. EMETROPIA
• ESTADO REFRACTIVO EN EL CUAL LOS RAYOS
PARALELOS PROVENIENTES DE UN OBJETO DISTANTE
DE LUZ SE ENFOCAN EN LA RETINA EN UN OJO NO
ACOMODADO
3. AMETROPIA
• ESTADO REFRACTIVO EN EL CUAL UNOJO RELAJADO (NO
ACOMODADO) ES INCAPAZ DE LLEVAR LOS RAYOS PARALELOS
DE LUZ DE UN OBJETO DISTANTE A UN PUNTO DE ENFOQUE EN
LA RETINA
• EL PUNTO FOCAL SECUNDARIO NO ESTÁ EN LA RETINA
5. AXIAL VS REFRACTIVA
PUNTO LEJANO: PUNTO MAS LEJANO DEL OJO QUE PUEDE VER CLARAMENTE
CON LA ACOMODACIÓN COMPLETAMENTE RELAJADA
ETIOLOGIA DE LA
AMETROPIA
AXIAL
INUSUALMENTE
LARGO
MIOPIA
INUSULAMENTE
CORTO
HIPERMETROPIA
REFRACTIVA
EXCESO DE PODER
REFRACTIVO
MIOPIA
DEFICIENCIA DE
PODER
REFRACTIVO
HIPERMETROPIA
6. ASTIGMATISMO
CONDICIÓN ÓPTICA DEL OJO EN LA CUAL LOS RAYOS DE LUZ DE
UN OBJETO NO SE ENFOCAN EN UN SOLO PUNTO DEBIDO A LAS
VARIACIONES EN LA CURVATURA DE LA CÓRNEA O CRISTALINO
EN LOS DIFERENTES MERIDIANOS
CORNEAL
LENTICULAR
CLASIFICACIÓN
REGULAR
IRREGULAR
CLASIFICACIÓN
7. TIPOS DE
ASTIGMATISMO
•1 LÍNEA FOCAL FRENTE A RETINA
•1 EN RETINA
MIOPICO SIMPLE
•AMBAS FRENTE A RETINA
MIOPICO COPUESTO
•1 EN RETINA
•1 ATRÁS
HIPERMETROPE SIMPLE
•2 ATRÁS DE RETINA
HIPERMETROPE COMPUESTO
•1 FRENTE
•1 ATRÁS
MIXTO
8. ASTIGMATISMO
CON LA REGLA
• MERIDIANO VERTICAL
MÁS PRONUNCIADA
• EJE DEL CILINDRO 90
(+- 20)
• PACIENTES JÓVENES
CONTRA LA REGLA
• MERIDIANO
HORIZONTAL MÁS
PRONUNCIADO
• EJE DEL CILINDRO 180
(+-20)
• PACIENTES MAYORES
9. ESTADO BINOCULAR DE LOS OJOS
EQUIVALENTE
ESFÉRICO
• SUMA ALGEBRAICA DEL COMPONENETE
ESFÉRICO + LA MITAD DEL ASTIGMATIMO
ANISOMETROPIA
• CUALQUIER DIFERENCIA EN EL EQUIVALENTE
ESFÉRICO ENTRE 2 OJOS
• TAMAÑO DE IMAGEN DESIGUAL
ANISEIKONIA
11. CAUSAS DE HIPERMETROPIA ADQUIRIDA
DISMINUCIÓN DE LA LONGITUD
AXIAL EFECTIVA
• TUMORACIÓN RETROBULBAR
• TUMORACIÓN COROIDAL
• CORIORRETINOPATIA CENRAL
DISMINUCIÓN DEL PODER DE
REFRACCIÓN
• CAMBIOS EN EL CRISTALINO
• MEDICAMENTOS
• POBRE ACOMODACIÓN
• APLANAMIENTO DE LA CÓRNEA
• SILICÓN INTRAOCULAR
12. CAUSAS DE MIOPIA ADQUIRIDA
AUMENTO DEL PODER DEL
CRISTALINO
• EFECTO OSMOTICO
• CATARATA NUCLEAR
• DISLOCACIÓN ANTERIOR DEL
CRISTALINO
• LENTICONO
• CAMBIOS EN LA POSICIÓN Y FORMA
DEL LENTE
• ACOMODACIÓN EXCESIVA
(MIÓTICOS)
AUMENTO DEL PODER DE LA
CÓRNEA
• QUERATOCONO
• GLAUCOMA CONGÉNITO
13. CAUSAS DE ASTIGMATISMO ADQUIRIDO
• LESIÓN EN PARPADOS
• PTERIGIÓN
• DEGENERACIÓN CORNEAL
• CIRUGIA DE CATARATA / CORNEA
• TUMOR DE CUERPO CILIAR
14. PRESBICIA
• PERDIDA DE LA ACOMODACIÓN CON LA
EDAD
• SINTOMÁTICO A LOS 40s:
• SÍNTOMAS ASTENOPICOS
• NECESIDAD DE LENTES DE LECTURA
TEORÍAS DE
ACOMODACIÓN
HELMHOLTZ
PERDIDA DE
ELASTICIDAD DEL
CRISTALINO
TSCHERNING-
SCHACHAR
DECREMENTO DE
EFECTIVIDAD DEL
MÚSCULO CILIAR
15. ACOMODACIÓN
AMPLITUD DE
ACOMODACIÓN:
•CANTIDAD DE DIOPTRIAS TOTALES QUE UN OJO PUEDE ACOMODAR
RANGO DE
ACOMODACIÓN
•DISTANCIA ENTRE UN PUNTO LEJANO Y UNO CERCANO
PUNTOS
•PUNTO LEJANO: PUNTO DEL EJE VISUAL CONJUGADO A RETINA CON ACOMODACIÓN
RELAJADA
•PUNTO CERCANO: PUNTO DEL EJE VISUAL CONJUGADO A RETINA CON ACOMODACIÓN
ACTIVA
16. TABLA DE DONDER
PROMEDIO DE AMPLITUD DE ACOMODACIÓN CON LA EDAD
ANTES DE LOS 40 : 1 D CADA 4 AÑOS
40-48 AÑOS 1.5 D CADA 4 AÑOS
> 48 AÑOS 0.5 D CADA 4 AÑOS
17. CONDICIONES QUE CAUSAN:
ASTENOPIA PRESBICIA
PREMATURA
FÁTIGA CON ESFUERZO
CERCANO
• HIPOTIROIDISMO
• ANEMIA
• EMBARAZO
• DÉFICIT NUTRIMENTAL
• ENFERMEDADES CRÓNICAS
ACOMODACIÓN
SUBNORMAL
• ENFERMEDADES DEBILITANTES
• DIFTERIA
• MERCURIO
• LESIÓN DEL PAR CRANEAL 3
• DAÑO CEREBRAL
• PUPILA TÓNICA DE ADY
• ANSIOLÍTICOS
• PRISMAS
18. BIBLIOGRAFÍA
• AMERICAN ACADEMY OF OPHTALMOLOGY. CLINICAL OPTICS.
SECTION 3. 2014-2015. BASIC AND CLINICAL SCIENCE COURSE.
• FRIEDMAN, N. TRATTLER, W. REVIEW OF OPHTALMOLOGY. 2DA
EDICIÓN.2012. ELSEVIER.
• BLOMQUIST, P. PRACTICAL OPHTALMOLOGY. 5TA EDICIÓN.
2005. AMERICAN ACADEMY OF OPHTALMOLOGY.
