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SUTURA
¿Qué es una sutura?
• una sutura es una costura que se realiza con el objetivo
de cerrar una herida. Su finalidad es volver a unir aquello que
se separó o se dañó: un tejido, un órgano, un vaso, etc.
Tipos de suturas
TIPOS DE SUTURAS Y MATERIALES
SUTURAS MANUALES SUTURAS MECANICAS
Suturas convencionales: formadas por un hilo y/o una
aguja.
Grapadoras y otros dispositivos.
Suturas cutáneas adhesivas. Clips.
Adhesivos tisulares (pegamentos): derivados de Ciano
acrilato.
Accesorios (quita grapas).
Clasificación de las suturas
CLASIFICACION SEGÚN:
NUMERO DE HEBRAS ABSORCION ORIGEN
MONOFILAMENTOS ABSORBIBLES NATURALES
-ANIMAL
MULTIFILAMENTOS NO ABSORBIBLES -VEGETAL
-MINERAL
SINTETICAS
Estas clasificaciones no se excluyen entre si.
Ejemplo
Nylon: no absorbible/ monofilamento/sintética
NUMERO DE HEBRAS
• MONOFILAMENTOS
• 1 sola hebra
• MULTIFILAMENTOS
• Varios monofilamentos
trenzados
SUTURAS MONOFILAMENTO
• Catgut
• Polidioxanona
• Poligliconato
• Poliglecaprone 25
• Polibutester
• Alambre
• titanio
MONOFILAMENTO
VENTAJAS DESVENTAJAS
Resistencia al pasar a través del tejido Riesgo de suturas
Reacción tisular Dificultad de manejo
Mas memoria
Riesgo de infección mínima de cicatriz Presiona la sutura para que no se deshaga la sutura
SUTURAS MULTIFILAMENTO
• Acido poliglicolico
• Poliglactina 910
• Seda
• Algodón
• Alambre trenzado
• Poliéster
• Nylon trenzado
MULTIFILAMENTO
VENTAJAS DESVENTAJAS
Fuerza tensil Resistencia al paso a través de los tejidos
Flexibilidad Reacción tisular
Facilidad de manejo Riesgo de infección
Cicatriz
ABSORCION
• ABSORBIBLES
ANIMAL
CATGUT SIMPLE
CATGUT CROMICO
SINTETICO
 Poligactina 910 • Vycril
 polidioxanona • PDS
 Acido poliglicolico
 Poligliconato
 Poliglecaprone 25
• DEXON II
• MAXON
• MONOCRYL
• NO ABSORBIBLES
VEGETAL:
 Algodón
ANIMAL
 Seda
MINERAL
 Acero inoxidable
 Alambre
 Titanio
SINTETICO
 Poliamida
 Polipropileno
 Polietileno
 poliéster
CARACTERISTICAS DE LAS SUTURAS
• CALIBRE: Grosor del hilo
GRUESO DELGADO
5 4 3 2 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0
“A mas ceros menor grosor”
>
• FUERZA TENSIL
Fuerza en libras que el hilo de la sutura puede soportar antes de
romperse al ser anudado.
• CAPILARIDAD
Característica que permite el paso de los líquidos tisulares a lo largo de
la línea de sutura.
 Multifilamento: > capilaridad
 Monofilamento: < capilaridad
• MEMORIA
Tendencia de la sutura a volver a su estado original.
Monofilamento: > Memoria
Multifilamento: < Memoria
• REACCION TISULAR
• El material de sutura que se emplee determinara una reacción hística.
TIEMPOS DE ABSORCION
• SUTURAS ABSORBIBLES
TIEMPO DE ABSORCION DE LOS MATERIALES DE SUTURA
Catgut simple 10 días
Catgut cromico 20 días
Acido poliglicolico 90 días
Poliglactina 910 90 días
Poliglecaprone 25 120 días
polidioxanona 180 días
poligliconato 180 días
TIEMPOS DE CICATRIZACION
• NO ABSORBIBLE
ZONA ANATOMICA SUTURA CUTANEA RETIRADA DE PUNTOS
Cuero cabelludo Grapas
Seda 0/2, 3/0
8-10 días
Cuello y cara Seda 4/0 -6/0
Monofilamentos 4/0 – 6/0
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SELECCION DE LOS MATERIALES DE SUTURA
¿Que
tipo
de
sutura
utilizar?
Depende de…
Tipo de tejido
Sana con lentitud No absorbible
Cicatrización con
rapidez
absorbible
Región anatómica
Resistencia del
tejido
calibre
Herida infectada o
no
Multifilamento
Monofilamento
Cicatriz estética
Paciente
Oncológico,
séptico, desnutrido
Tiempo absorción
de sutura
AGUJAS DE SUTURA
• PARTES
 CUERPO
 PUNTA
 OJO O
ENSAMBLE
CUERPO DE LA AGUJA
• RECTAS
Se manejan con los
dedos
Cierres cutáneos e
incisiones largas
Uso excepcional
• CURVAS
 Se manejan con
portaagujas
 Mas usadas
CURVATURA DE LA AGUJA
PUNTA DE LA AGUJA
• CORTANTE
Bordes cortantes
Tejido duros y fibrosos
Tipos:
Corte convencional Cortante reversa
PUNTA DE LA AGUJA
• REDONDA
Su sección es redonda, afiliándose progresivamente hacia la punta.
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• ROMA
Cuerpo con punta roma redondeada que no corta el tejido.
TEJIDOS FRIABLES
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• TAPERCUT
Cuerpo redondo con 3 bordos cortantes como la “reverso cortante”
Tejido conjuntivo denso, fibroso, especialmente fascia, periostio y
tendón .
• https://www.noticiasensalud.com/profesionales-de-la-
salud/2021/01/29/conoces-los-tipos-de-suturas-y-su-clasificacion/
• https://gruposdetrabajo.sefh.es/gps/images/stories/publicaciones/ar
ticulo_suturas_farmaceutico_hospitales.pdf

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  • 2. ¿Qué es una sutura? • una sutura es una costura que se realiza con el objetivo de cerrar una herida. Su finalidad es volver a unir aquello que se separó o se dañó: un tejido, un órgano, un vaso, etc.
  • 3. Tipos de suturas TIPOS DE SUTURAS Y MATERIALES SUTURAS MANUALES SUTURAS MECANICAS Suturas convencionales: formadas por un hilo y/o una aguja. Grapadoras y otros dispositivos. Suturas cutáneas adhesivas. Clips. Adhesivos tisulares (pegamentos): derivados de Ciano acrilato. Accesorios (quita grapas).
  • 4. Clasificación de las suturas CLASIFICACION SEGÚN: NUMERO DE HEBRAS ABSORCION ORIGEN MONOFILAMENTOS ABSORBIBLES NATURALES -ANIMAL MULTIFILAMENTOS NO ABSORBIBLES -VEGETAL -MINERAL SINTETICAS Estas clasificaciones no se excluyen entre si. Ejemplo Nylon: no absorbible/ monofilamento/sintética
  • 5. NUMERO DE HEBRAS • MONOFILAMENTOS • 1 sola hebra • MULTIFILAMENTOS • Varios monofilamentos trenzados
  • 6. SUTURAS MONOFILAMENTO • Catgut • Polidioxanona • Poligliconato • Poliglecaprone 25 • Polibutester • Alambre • titanio
  • 7. MONOFILAMENTO VENTAJAS DESVENTAJAS Resistencia al pasar a través del tejido Riesgo de suturas Reacción tisular Dificultad de manejo Mas memoria Riesgo de infección mínima de cicatriz Presiona la sutura para que no se deshaga la sutura
  • 8. SUTURAS MULTIFILAMENTO • Acido poliglicolico • Poliglactina 910 • Seda • Algodón • Alambre trenzado • Poliéster • Nylon trenzado
  • 9. MULTIFILAMENTO VENTAJAS DESVENTAJAS Fuerza tensil Resistencia al paso a través de los tejidos Flexibilidad Reacción tisular Facilidad de manejo Riesgo de infección Cicatriz
  • 11. SINTETICO  Poligactina 910 • Vycril  polidioxanona • PDS  Acido poliglicolico  Poligliconato  Poliglecaprone 25 • DEXON II • MAXON • MONOCRYL
  • 12. • NO ABSORBIBLES VEGETAL:  Algodón ANIMAL  Seda MINERAL  Acero inoxidable  Alambre  Titanio SINTETICO  Poliamida  Polipropileno  Polietileno  poliéster
  • 13. CARACTERISTICAS DE LAS SUTURAS • CALIBRE: Grosor del hilo GRUESO DELGADO 5 4 3 2 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 “A mas ceros menor grosor” >
  • 14. • FUERZA TENSIL Fuerza en libras que el hilo de la sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado. • CAPILARIDAD Característica que permite el paso de los líquidos tisulares a lo largo de la línea de sutura.  Multifilamento: > capilaridad  Monofilamento: < capilaridad
  • 15. • MEMORIA Tendencia de la sutura a volver a su estado original. Monofilamento: > Memoria Multifilamento: < Memoria • REACCION TISULAR • El material de sutura que se emplee determinara una reacción hística.
  • 16. TIEMPOS DE ABSORCION • SUTURAS ABSORBIBLES TIEMPO DE ABSORCION DE LOS MATERIALES DE SUTURA Catgut simple 10 días Catgut cromico 20 días Acido poliglicolico 90 días Poliglactina 910 90 días Poliglecaprone 25 120 días polidioxanona 180 días poligliconato 180 días
  • 17. TIEMPOS DE CICATRIZACION • NO ABSORBIBLE ZONA ANATOMICA SUTURA CUTANEA RETIRADA DE PUNTOS Cuero cabelludo Grapas Seda 0/2, 3/0 8-10 días Cuello y cara Seda 4/0 -6/0 Monofilamentos 4/0 – 6/0 4-6 días Tórax, abdomen, espalda, extremidades Seda 3/0, 4/0 8-12 días
  • 18. SELECCION DE LOS MATERIALES DE SUTURA ¿Que tipo de sutura utilizar? Depende de… Tipo de tejido Sana con lentitud No absorbible Cicatrización con rapidez absorbible Región anatómica Resistencia del tejido calibre Herida infectada o no Multifilamento Monofilamento Cicatriz estética Paciente Oncológico, séptico, desnutrido Tiempo absorción de sutura
  • 19. AGUJAS DE SUTURA • PARTES  CUERPO  PUNTA  OJO O ENSAMBLE
  • 20. CUERPO DE LA AGUJA • RECTAS Se manejan con los dedos Cierres cutáneos e incisiones largas Uso excepcional • CURVAS  Se manejan con portaagujas  Mas usadas
  • 22. PUNTA DE LA AGUJA • CORTANTE Bordes cortantes Tejido duros y fibrosos Tipos: Corte convencional Cortante reversa
  • 23. PUNTA DE LA AGUJA • REDONDA Su sección es redonda, afiliándose progresivamente hacia la punta. Tejidos blandos
  • 24. PUNTA DE LA AGUJA • ROMA Cuerpo con punta roma redondeada que no corta el tejido. TEJIDOS FRIABLES
  • 25. PUNTA DE LA AGUJA • TAPERCUT Cuerpo redondo con 3 bordos cortantes como la “reverso cortante” Tejido conjuntivo denso, fibroso, especialmente fascia, periostio y tendón .