2. ¿Qué es una sutura?
• una sutura es una costura que se realiza con el objetivo
de cerrar una herida. Su finalidad es volver a unir aquello que
se separó o se dañó: un tejido, un órgano, un vaso, etc.
3. Tipos de suturas
TIPOS DE SUTURAS Y MATERIALES
SUTURAS MANUALES SUTURAS MECANICAS
Suturas convencionales: formadas por un hilo y/o una
aguja.
Grapadoras y otros dispositivos.
Suturas cutáneas adhesivas. Clips.
Adhesivos tisulares (pegamentos): derivados de Ciano
acrilato.
Accesorios (quita grapas).
4. Clasificación de las suturas
CLASIFICACION SEGÚN:
NUMERO DE HEBRAS ABSORCION ORIGEN
MONOFILAMENTOS ABSORBIBLES NATURALES
-ANIMAL
MULTIFILAMENTOS NO ABSORBIBLES -VEGETAL
-MINERAL
SINTETICAS
Estas clasificaciones no se excluyen entre si.
Ejemplo
Nylon: no absorbible/ monofilamento/sintética
5. NUMERO DE HEBRAS
• MONOFILAMENTOS
• 1 sola hebra
• MULTIFILAMENTOS
• Varios monofilamentos
trenzados
7. MONOFILAMENTO
VENTAJAS DESVENTAJAS
Resistencia al pasar a través del tejido Riesgo de suturas
Reacción tisular Dificultad de manejo
Mas memoria
Riesgo de infección mínima de cicatriz Presiona la sutura para que no se deshaga la sutura
12. • NO ABSORBIBLES
VEGETAL:
Algodón
ANIMAL
Seda
MINERAL
Acero inoxidable
Alambre
Titanio
SINTETICO
Poliamida
Polipropileno
Polietileno
poliéster
13. CARACTERISTICAS DE LAS SUTURAS
• CALIBRE: Grosor del hilo
GRUESO DELGADO
5 4 3 2 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0
“A mas ceros menor grosor”
>
14. • FUERZA TENSIL
Fuerza en libras que el hilo de la sutura puede soportar antes de
romperse al ser anudado.
• CAPILARIDAD
Característica que permite el paso de los líquidos tisulares a lo largo de
la línea de sutura.
Multifilamento: > capilaridad
Monofilamento: < capilaridad
15. • MEMORIA
Tendencia de la sutura a volver a su estado original.
Monofilamento: > Memoria
Multifilamento: < Memoria
• REACCION TISULAR
• El material de sutura que se emplee determinara una reacción hística.
16. TIEMPOS DE ABSORCION
• SUTURAS ABSORBIBLES
TIEMPO DE ABSORCION DE LOS MATERIALES DE SUTURA
Catgut simple 10 días
Catgut cromico 20 días
Acido poliglicolico 90 días
Poliglactina 910 90 días
Poliglecaprone 25 120 días
polidioxanona 180 días
poligliconato 180 días
17. TIEMPOS DE CICATRIZACION
• NO ABSORBIBLE
ZONA ANATOMICA SUTURA CUTANEA RETIRADA DE PUNTOS
Cuero cabelludo Grapas
Seda 0/2, 3/0
8-10 días
Cuello y cara Seda 4/0 -6/0
Monofilamentos 4/0 – 6/0
4-6 días
Tórax, abdomen, espalda,
extremidades
Seda 3/0, 4/0 8-12 días
18. SELECCION DE LOS MATERIALES DE SUTURA
¿Que
tipo
de
sutura
utilizar?
Depende de…
Tipo de tejido
Sana con lentitud No absorbible
Cicatrización con
rapidez
absorbible
Región anatómica
Resistencia del
tejido
calibre
Herida infectada o
no
Multifilamento
Monofilamento
Cicatriz estética
Paciente
Oncológico,
séptico, desnutrido
Tiempo absorción
de sutura
20. CUERPO DE LA AGUJA
• RECTAS
Se manejan con los
dedos
Cierres cutáneos e
incisiones largas
Uso excepcional
• CURVAS
Se manejan con
portaagujas
Mas usadas
22. PUNTA DE LA AGUJA
• CORTANTE
Bordes cortantes
Tejido duros y fibrosos
Tipos:
Corte convencional Cortante reversa
23. PUNTA DE LA AGUJA
• REDONDA
Su sección es redonda, afiliándose progresivamente hacia la punta.
Tejidos blandos
24. PUNTA DE LA AGUJA
• ROMA
Cuerpo con punta roma redondeada que no corta el tejido.
TEJIDOS FRIABLES
25. PUNTA DE LA AGUJA
• TAPERCUT
Cuerpo redondo con 3 bordos cortantes como la “reverso cortante”
Tejido conjuntivo denso, fibroso, especialmente fascia, periostio y
tendón .