bartolinitis

1. BARTOLINITIS

2. ANATOMIA
• Las glándulas de Bartolino están
situadas simétricamente en la fosa
navicular a ambos lados del himen.
• Cada glándula desemboca en el
vestíbulo vaginal mediante un
conducto que mide de 2 a 4 cm.
• La misión de estas glándulas es
producir un moco claro y
transparente para lubricar el
introito.

3. ANATOMIA
• Glándulas de Bartholino son las glándulas vestibulares de
mayor tamaño.
• Miden aproximadamente 1 cm y habitualmente no son
palpables salvo que exista enfermedad

4. DEFINICION
• Bartholinitis: Inflamación e infección de las glándulas de
Bartholino.
• Absceso de la glándula de Bartholino:
• Acumulación de pus secundario a la infección, que forma una
protuberancia en una de las glándulas con resultado muy
doloroso
• Quiste de la glándula de Bartholino: Retención de secreciones
y crecimiento de la glándula formando una tumoración en la
vagina, generalmente asintomático.

5. EPIDEMIOLOGGIA
• La mayor ocurrencia está entre los 20 y 29 años de edad.
• Se estima que 2 % de las mujeres presenta algún episodio de
quiste o absceso de la glándula de Bartholino durante el
transcurso de la vida.
• Los abscesos son tres veces más comunes que los quistes,
con la edad, los quistes son menos frecuentes.

6. FISIOPATOLOGIA
• Los conductos glandulares se pueden ocluir por la producción de un moco
espeso rico en proteínas dando lugar a los quistes de Bartolino.
• También pueden inflamarse debido a infecciones. La fiebre y el dolor local e
irradiado son los signos que diferencian los quistes de Bartolino de la infección
o Bartolinitis.

7. ETIOLOGIA
• Cuando se trata del absceso de glandula de bartholin, debemos
sospechar de una infección mixta.
• Son microorganismos que pueden encontrarse en la piel del periné y
en los márgenes del introito y vagina.
• Bacteroides y Escherichia colia son los patógenos mas comunes.
• Debe considerarse la posibilidad de gonorrea y clamidia.

8. CUADRO CLINICO
• El diagnostico es clínico.
• Visualizacion y palpacion de una masa en
la parte posterior del vestibulo.
• En caso de infeccion, se manifiesta por
una masa indurada o fluctuante, dolor
incluso al sentarse o deambular.
• Una mejoria brusca con aumento de flujo
vaginal puede ser indicativa de una
rotura espontanea del absceso

9. Diagnostico
• Es importante realizar frotis y cultivos de las secreciones y absceso
para identificar los agentes causales y tratarlos directamente.
• Tambien se recomienda realizar bipsia en mujeres en periodo
postmenopausico, para descartar células cancerosas.

10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

11. TRATAMIENTO
1. Medico
2. Quirúrgico
-Conservador
-Radical
MEDICO
-Baños de asiento
-Compresas calientes
-Analgesicos
-Antibioticos

12. TRATAMIENTO
• Antibioticos
-Penicilina
-Amoxicilina sola o con acido clavulánico
-Dicloxacilina
-Clindamicina
-Metronidazol
-Cefalosporinas o quinolonas
En casos graves o falta de respuesta: Clindamicina+Gentamicina o
Clindamicina+Metronidazol

13. TRATAMIENTO
• En caso de identificar gonococo:
-Ceftriaxona
-Ciprofloxacino
-Azitromicina
-Doxiciclina

14. TRATAMIENTO
• QUIRURGICO CONSERVADOR
-Drenaje simple:
Se sugiere en los abscesos de primeravez, ya sea con puncion o bisturi.
Presenta una recidiva muy alta.
-Aspiracion con aguja
-Escleroterapia con alcohol: con una aguja se drena el quiste y posterior se
llena con alcohol liquido al 70% dejandolo durante 5 min y luego se drena.
Tasa de recurrencia 8 a 10 % a los siete meses-

15. TRATAMIENTO
• QUIRURGICO CONSERVADOR
-Fsitulizacion con inserción de cateter balón (cateter de Word)
Se realiza una incisión en el quiste o absceso para drenar su contenido,
posterior se inserta cateter y se inflara el balón.
Cuando no se cuente con cateter de Word puede utilizarse sonda de
Foley.

17. TRATAMIENTO
• QUIRURGICO CONSERVADOR
-Marsupializacion
Se recomienda en formas crónicas de bartholinitis.

18. TRATAMIENTO
• QUIRURGICO RADICAL
-Consiste en efectuar la extracción completa de la glandula y su
conducto excretor.