Absceso de glandula de Bartholin

1. Absceso del
conducto de la
glándula de
Bartholin

2. Glàndulas de bartholin
Se encuentran localizadas en la depresión vestibular conocida como la fosa
navicular a ambos lados del himen. Cada glándula se conecta con el
vestíbulo vaginal mediante un conducto de longitud aproximada de entre 2
cm y 4 cm que se abre entre el labio menor y el himen(vestíbulo) en la
posición horaria de las 17 h. y de las 19 h.
2
Las glándulas contienen
células columnares que
segregan un moco claro
y transparente que
actúa como lubricante .

3. ✣ Bartholinitis: es la inflamación e infección de las glándulas vestibulares
mayores.
✣ Quiste de la glándula: obstrucción del conducto principal de la glándula, lo
que da como resultado la retención de secreciones y crecimiento de la
glándula formando una tumoración en la vagina.
✣ Absceso de la glándula de bartholin: acumulación de pus secundario a
infección, que forma una protuberancia en una de las glándulas resultando
ser muy dolorosa.
3

4. 4
Las bacterias aisladas con mayor
frecuencia de estos abscesos incluyen
:
 Especies de Bacteroides
 Peptostreptococcus
 Bacterias aeróbicas: E. Coli, S. aureus y
E. faecalis.
 Además se han identifi cado N.
gonorrhoeae y C. trachomatis

5. Diagnòstico
Clínico:
✣Tumoración vulvar generalmente localizada a nivel de la
horquilla o a las 4 del reloj generalmente unilateral..
✣Dolor local que aumenta al caminar o al estar sentado
✣Aumento de la temperatura normal
✣Dispareunia
✣Leucorrea en caso de ETS.
5

6. ✣ Frotis y cultivos específicos
✣ Biopsia.
Pruebas diagnòsticas.
En estadios tempranos se
tomara un exudado con
una torunda estéril, y en
estadios tardíos es
preferible la aspiración
con aguja y jeringa.
6
Diagnostico diferencial: lesiones quísticas y solidas
de la vulva .
Carcinoma de células escamosas.

7. En los procesos infecciosos de la glándula de bartholin
se reconocen los siguientes factores:
⨳ Características anatómicas de la glándula (congénito)
⨳ Procesos obstructivos del tipo inflamatorio o infeccioso
con acumulación.
⨳ Antecedentes quirúrgicos (vestibulectomia, vulvectomia,
colpoplastias, punciones repetidas, trauma vulvar)
7

8. Tratamiento
El tratamiento debe ser medico y quirúrgico
(conservador/radical)
Para el tratamiento antiinflamatorio es recomendable:
✣ baños de asiento
✣ compresas calientes
✣ Analgésicos
✣ Antibióticos.
8

9. 9

10. 10

11. Tratamiento quirúrgico
conservador
En bartholinitis sintomática de
primera vez que no responde
al tratamiento medico, o que
no drena espontáneamente.
Incisión-drenaje, marzupialización, fistulización o
colocación del catéter, aspiración con aguja, escleroterapia
con alcohol, uso de nitrato de plata, uso de bióxido de
carbono.

12. Tratamiento quirúrgico radical
(escisión glandular)
✣ Bartholinectomìa: Consiste en
efectuar la extracción completa de la
glándula y su conducto secretor. Se
realiza cuando la formación quística
ha sustituido a la glándula.
12