Incidencia y prevalencia, clasificación en fracturas de patela según manejo AO

1. Fracturas de Patela
Dr. Luis Fernando Martínez Gutiérrez R1TYO
CENTRO MEDICO NACIONAL ADOLFO RUIZ CORTINES

28. Complicaciones
 - Infección postoperatoria: es poco frecuente y está relacionada con fracturas
expuestas que pueden necesitar desbridamientos repetidos. Una infección agresiva
requiere frecuentemente la escisión de los fragmentos no viables y la reparación
del aparato extensor.

- Fracaso de la fijación: su incidencia es mayor en el hueso osteoporótico o cuando
no se consigue aplicar compresión en el foco de fractura.

29. Complicaciones
 - Refractura (1% al 5%): es secundaria a la disminución de la resistencia inherente
en el foco de fractura.

- Pseudoartrosis (2%): la mayoría de los pacientes conservan una buena función,
aunque si la pseudoartrosis es dolorosa puede plantearse una patelectomía parcial.
 En pacientes jóvenes y activos, se debe considerar una revisión de la osteosíntesis.

30. Complicaciones
 - Osteonecrosis (fragmento proximal): se asocia a fracturas con un mayor grado de
desplazamiento inicial. El tratamiento consiste sólo en observación, con
revascularización espontánea en 2 años.

- Artrosis postraumática: presente en más del 50% de los pacientes en estudios a
largo plazo. El dolor patelofemoral intratable puede requerir una osteotomía de
avance la tuberosidad anterior de la tibia tipo Maquet.

31. Complicaciones
 - Pérdida de movilidad de la rodilla: secundaria a una inmovilización prolongada o a una
fibrosis postoperatoria.

- Rechazo al material de osteosíntesis de osteosíntesis: debido a la localización subcutánea del
material de osteosíntesis, puede ser necesario retirarlo para aliviar el dolor.

- Pérdida de fuerza del aparato extensor y pérdida de extensión: la mayoría de los pacientes
presentan una pérdida de extensión de aproximadamente 5°, aunque muy pocas veces de
importancia clínica.
- Inestabilidad de la rótula.