1. “CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTE”
NOMBRE DEL TRABAJO: PRINCIPIOS BÁSICOS PARA
DETERMINAR LAS NECESIDADES DE NUTRIENTES.
NOMBRE DE LA MATERIA:DIETÉTICA.
MAESTRO: NOÉ ALBINO GONZÁLEZ GALLEGOS.
NOMBRE DEL ALUMNO: DIEGO DE JESUS GUARDADO DE LA TORRE.
FECHA: 07 DE MARZO DEL 2016.
3. La evaluación integral del estado
nutricio comprende aspectos
antropométricos, bioquímicos, clínicos,
y dietéticos (A,B,C,D).
No sólo sirve para obtener un
diagnóstico estático, sino también para
conocer los agentes causales de ese
estado y detectar riesgos de
deficiencias o excesos.
4. ESTADO DE NUTRICIÓN
Es la condición resultante de la ingestión, digestión y utilización
de los nutrimentos, es por tanto un proceso dinámico.
Gibson lo define como la interpretación de la información
obtenida de estudios :
-ANTROPOMÉTRICOS
-BIOQUÍMICOS
-DIETÉTICOS
-CLÍNICOS
5. OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
-AGENTES CAUSALES
-DETECTAR DEFICIENCIA –EXCESO
-MEDIR EL IMPACTO DE LOS ALIMENTOS
7. HISTORIA CLÍNICA
NUTRIOLOGICA
Instrumento que se utiliza para reunir información mediante
una entrevista que permite hacer un juicio profesional sobre
el estado nutricional, lo cual implica que se obtenga:
-EXPLORACIÓN FÍSICA
-DATOS DE LABORATORIO
-INTERPRETACIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
RELACIONADOS CON ESTADO NUTRICIO
8. EVALUACIÓN
ANTROPOMETRICA
La antropometría es la técnica que se ocupa de medir las
dimensiones físicas (tamaño corporal, talla, forma de
cuerpo, % grasa corporal y % masa magra) del ser
humano en diferentes edades y estados fisiológicos.
Las medidas permiten hacer inferencias de:
-CRECIMIENTO
-DESARROLLO FÍSICO
-COMPOSICIÓN CORPORAL
10. INDICE DE MASA CORPORAL
Establece un diagnóstico de delgadez/desnutrición, normalidad y
sobrepeso,sin embargo la medición con base al IMC no es precisa
para un diagnóstico de obesidad, pues no se considera los
depósitos de grasa.
-En niños se sigue la curva de crecimiento desde el nacimiento.
-En niños y adolescentes se maneja por percentil, > 97
desnutrición.
11. CALCULO DE COMPLEXIÓN
En adultos, se utiliza la circunferencia de la muñeca para
determinar la complexión al igual que la anchura del
codo.
Fórmula e interpretación:
R= estatura (cm)/ circunferencia de muñeca (cm)
12. PANÍCULOS ADIPOSOS
La forma de determinar la grasa es:
-Sumar los cuatro panículos
-Buscar en cuadros de referencia para hombres y mujeres de
acuerdo con la edad.
-Comparar con el porcentaje de grasa de referencia por edad y
sexo. Calcular el exceso de déficit de grasa corporal
13. ÍNDICE CINTURA /CADERA (ICC) Y
DISTRIBUCIÓN DE GRASA ABDOMINAL
La fórmula para calcular el ICC es-.
ICC = cintura / cadera
El ICC es un indicador de la distribución de la grasa corporal y
permite distinguir entre la distribución tipo androide con
predominio en la parte superior del tronco y tipo ginecoide, con
predominio de grasa en cadera.
14. MASA GRASA
La medición se realiza en la circunferencia muscular del
brazo (CMB) y área muscular del brazo (AMB). Considera la
grasa subcutánea, el músculo y el hueso. Para calcularla se
utiliza las siguientes fórmulas:
CMB= CB (cm) – (0.31416-PCT mm)
15. EVALUACIÓN BIOQUÍMICA
Permite detectar deficiencias o excesos de ciertos
nutrimentos indicadores bioquímicos incluyen
pruebas físicas, bioquímicas, moleculares,
microscópicas y de laboratorio,la interpretación
acertada de los datos bioquímicos implica
conocer adecuadamente la prueba.
17. VITAMINAS Y NUTRIMENTOS
(ORGÁNICOS)
La evaluación se lleva a cabo en distintos tipos de
muestras, por ejemplo, sangre y sus componentes
(plasma y suero), orina, tejido adiposo, uñas, entre otros,
y se evalúan en forma dependiente y específica.
PERFIL DE LÍPIDOS Y SINDROME METABÓLICO
Implica una serie de factores de riesgo como obesidad
visceral, dislipidemia, hiperglucemia e HTA
18. EVALUACIÓN CLÍNICA
Se realiza a través de una entrevista con la finalidad de
obtener una historia nutricia que debe tener varios
puntos, entre los que destacan los siguientes:
-Examen físico
-Examen general
-Signos vitales
-Dimensiones físicas y composición
corporal
19. EVALUACIÓN DIETETICA
El objetivo de la evaluación dietética es Conocer los
hábitos alimentarios del paciente.
-Estimar la cantidad y calidad de los alimentos de la
dieta de un individuo, comparándolos con los
lineamientos de la alimentación correcta
-Estimar el consumo de nutrimentos y compararlo con
las recomendaciones específicas al grupo de edad , al
sexo y al estado fisiopatológico
21. FACTORES DIETETICOS QUE
AFECTAN EL ESTADO NUTRICIO
-ELIMINAR GRUPOS DE ALIMENTOS POR TIEMPOS
PROLONGADOS
-POBRE APETITO
-DIETAS RESTRICTIVAS
-DIETAS MONÓTONAS
-CONSUMO DEFICIENTE
-CONSUMO EXCESIVO
-AYUNO > 7 DÍAS
22. CÁLCULO Y DETERMINACIÓN
DEL GASTO ENERGÉTICO
El gasto energético basal de un individuo se ve modificado por
múltiples factores, entre los que destacan: edad, sexo,
embarazo, lactancia, superficie corporal, composición
corporal, temperatura (fiebre), sueño, hormonas, estado de
salud, ayuno, desnutrición, cirugía, respuesta metabólica al
estrés, sepsis, esteroides, sedantes, muerte cerebral y
relajantes musculares.
23. CÁLCULO DEL GASTO
ENERGÉTICO(cociente
respiratorio)
Las ecuaciones más utilizadas son las propuestas por Harris-
Benedict o por la Organización de las Naciones Unidas para la
Agricultura y la Alimentación / Organización de la Salud /
Universidad de las Naciones Unidas (FAO/OMS/UNU).
25. CALORIMETRIA INDIRECTA
Se basa en que más de 95% de la energía utilizada por el cuerpo
se deriva de las reacciones de oxidación de los diferentes
nutrimentos, por lo cual el gasto energético en reposo se puede
calcular con alto grado de precisión a partir de la tasa de utilización
de O2 y de la producción de CO2 como producto final de la
combustión de nutrimentos.
La estimación de la cantidad de sustratos oxidados a través de una
calorimetría se basa en el coeficiente respiratorio (CR).
CR = VCO2 / VO2
26. CALORIMETRIA
La calorimetría se indica en los siguientes pacientes:
-CON SEDANTE Y ANALGÉSICOS
-CIRUGÍA
-CON DESNUTRICIÓN Y ANOREXIA NERVIOSA
-CON HIPOTIROIDISMO
-BIEN NUTRIDO CON RIESGO DE DESNUTRICIÓN
-OBESIDAD
-INTERNADOS EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA
-CON TRAUMATISMO DE CRÁNEO
-CON FIEBRE
27. CONCLUSIÓN
Es importante conocer la evaluación de estado
nutricio, aprender a interpretar los datos ABCD
ya que como futuros nutriologos nos servirá
mucho,lo cual nos permitirá diagnosticar
deficiencias o excesos en nuestros pacientes lo
que terminemos la carrera.
28. BIBLIOGRAFÍA
-Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En:
Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas
normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p.
81-101.
