Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
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1. INVESTIGACION DEL POLIGONO DE WILLIS
El círculo arterial cerebral, más conocido como polígono de Willis, es un anillo
anastomótico de arterias que se ubica en la base del encéfalo. Este círculo
anastomótico conecta los dos principales sistemas arteriales del encéfalo, el
sistema de las arterias carótidas internas y el vertebrobasilar (arterias basilar y
vertebrales). Está formado por cuatro pares de vasos y un único vaso impar con
numerosas ramas que irrigan el encéfalo.
La función principal del polígono de Willis es proporcionar un flujo colateral entre
los sistemas arteriales anterior y posterior del encéfalo. Además, ofrece las vías
alternativas de flujo sanguíneo entre los hemisferios cerebrales izquierdo y
derecho. De esta forma el polígono protege al encéfalo de isquemia y eventos
cerebrovasculares en caso de obstrucción o daño vascular.
Este artículo estudiará la anatomía y función del círculo arterial cerebral o
polígono de Willis.
2. Puntos clave sobre el polígono de Willis
Cuestionario de la tabla
Estructura Anastomosis de arterias en forma de polígono de diferentes calibres
Ubicación Fosa interpeduncular en la base del encéfalo
Arterias que lo componen De anterior a posterior: arteria comunicante anterior (desde la arteria cerebral anterior)
Arterias cerebrales anteriores (de la arteria carótida interna)
Arterias carótidas internas (de la arteria carótida común)
Arterias comunicantes posteriores (de la arteria cerebral posterior)
Arterias cerebrales posteriores (ramas de la arteria basilar)
Circulación cerebral Circulación anterior: arterias carótidas internas, arterias cerebrales anteriores, arteria
comunicante anterior y arterias cerebrales medias
Circulación posterior: arterias vertebrales, arteria basilar, arterias cerebrales posteriores y
arterias comunicantes posteriores
Funciones Forman las conexiones anastomóticas entre las circulaciones cerebrales anterior y posterior,
proporcionan irrigación al encéfalo por medio de varias ramas
Arterias del polígono de Willis
Polígono de Willis
Un diagrama que muestra las arterias del polígono de Willis.
El polígono de Willis se ubica en la cara inferior del encéfalo dentro de la cisterna
interpeduncular del espacio subaracnoideo. Rodea varias estructuras dentro de la
fosa interpeduncular (depresión en la base del encéfalo) incluyendo al quiasma
óptico y al infundíbulo de la hipófisis.
3. A pesar de que existen variaciones anatómicas significativas, el polígono de Willis
está generalmente compuesto por tres arterias cerebrales y dos comunicantes que
unen a las arterias carótidas internas y al sistema vertebrobasilar. Las arterias
carótidas internas irrigan la mayor parte del prosencéfalo. El sistema
vertebrobasilar está compuesto por dos arterias vertebrales y una arteria basilar e
irrigan el lóbulo occipital, tronco encefálico y cerebelo.
Arco anterior
Arteria carótida interna
Arteria carotis interna
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Sinónimos: Arteria interna carotidis
Anteriormente, la corta arteria comunicante anterior (AcoA) forma un canal
anastomótico entre las arterias cerebrales anteriores derecha e izquierda (ACA),
que son ramas terminales de la arteria carótida interna dentro de la cavidad
craneal. Las arterias cerebrales anteriores viajan hacia los aspectos anteromediales
de la fisura interhemisférica del encéfalo, para irrigar las regiones de la línea media
de las cortezas frontal, parietal y cingulada, así como al cuerpo calloso.
En el punto de conexión entre las arterias cerebrales anteriores y las carótidas
internas, las carótidas internas emiten su rama terminal lateral conocida como
arteria cerebral media (ACM). Junto con la AcoA y las arterias cerebrales medias,
las arterias cerebrales anteriores forman la circulación cerebral anterior.
Arco posterior
El arco posterior del polígono de Willis está formado por las arterias cerebrales
posteriores (ACP), a cada lado, y por las arterias comunicantes posteriores (AcoP),
que conectan a las arterias cerebrales posteriores a las arterias carótidas internas
ipsilaterales.
Las arterias vertebrales derecha e izquierda se unen en la unión pontomedular
para formar la arteria basilar. La arteria basilar entonces se bifurca formando las
dos arterias cerebrales posteriores en el borde superior del puente.
4. Las arterias vertebrales, la arteria basilar y las arterias cerebrales posteriores
junto con la AcoP forman la circulación cerebral posterior. Las arterias cerebrales
posteriores a través de sus ramas centrales y corticales irrigan el lóbulo occipital
del cerebro, el aspecto inferior de los lóbulos temporales, el mesencéfalo,
el tálamo y los plexos coroideos del tercer ventrículo y de los ventrículos laterales.
Función
La función principal del polígono de Willis es formar una anastomosis entre las
arterias carótidas internas y el sistema vertebrobasilar en el aspecto ventral del
encéfalo. Estas conexiones proporcionan canales que permiten el flujo sanguíneo
entre las circulaciones cerebrales anterior y posterior. Estos canales son
especialmente importantes si un vaso se obstruye, ya que sirven como caminos
colaterales. Es importante reparar que a pesar de que las conexiones anatómicas
del polígono de Willis son generalmente completas, algunas partes de este pueden
ser funcionalmente restringidas. Esto se debe a las variaciones significativas en el
tamaño de las arterias que lo componen que limitan el flujo normal de sangre a
través de estas regiones.
Varias arterias perforantes (centrales) pequeñas emergen del polígono de Willis,
muchas de las cuales pasan al encéfalo a través de las sustancias perforadas
anterior y posterior, que son áreas de sustancia gris ubicada en el prosencéfalo
basal y la fosa interpeduncular respectivamente. Las arterias perforantes irrigan
estructuras circundantes en la cara ventral del encéfalo como el quiasma óptico,
hipófisis, tubérculos mamilares y glándula pineal. Además, proporcionan irrigación
para las estructuras profundas del encéfalo incluyendo la cápsula interna, ganglios
basales y tálamo.