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Superficies articulares
Tipos de articulación
Medios de unión estáticos
Medios de unión dinámicos
Movimiento de la articulación
Elementos nobles circundantes
Presenta:
• Superficies articulares
• Superficies no articulares
Características:
• Angulación
• forma
Presenta:
• Superficies articulares
• Superficies no articulares
Características:
• Angulación
• forma
Presenta:
• Superficies articulares
• Superficies no articulares
Características:
• Angulación
• forma
Tipos de articulación:
• Humero radial (condilar)
• Humero cubital (troclear)
• Radio cubital (trocoide)
 Capsula
 Ligamentos
 Anterior
 Posterior
 Lateral interno
 Lateral externo
 Anular
 Cuadrado de Denuce
 Coaptación a 180º:
 Ligamentos colaterales
 Músculos longitudinales:
 Bíceps braquial
 Tríceps braquial
 Braquial anterior
 Supinador largo
 Coaptación a 90º
 Ligamento anular
 Músculos captadores
 Tríceps braquial
 Supinador largo
 Músculos luxante
 Bíceps braquial
 Flexión 150º
 Extensión 0 a -5º
 Supinación 85º
 Pronación 80º
 Arteria humeral
 Venas cefálicas y basílicas
 Nervios:
 Cubital
 Radial
 Mediano
 musculocutáneo
 Presencia de núcleos de osificación en radiografías
 Masa muscular en desarrollo (menor tamaño)
 Mayor laxitud articular
 Canal epitrocleaolecranéana menos profundo
 Orden de aparición de los diferentes núcleos del
codo del niño
 Al nacimiento, solos las metáfisis están osificadas.
Sucessivamente aparecen los 6 núcleos de osificación
según la nemotecnia "CRITOE".
• 6m-2a: C : capitellum
• 3a-6a: R : radial head
• 5a-7a : I : internal epicondyle
• 7a-10a: T : trochlea
• 8a-10a: O : olecranon
• 11a-12a: E: external epicondyle

Orden de fusión de los diferentes núcleos
1.El epicóndilo externo, el capitellum y la tróclea se
fusionan para dar un centro de osificación único (E+C+T =
ECT)
2.C centro ECT fusiona con la metáfisis
3.El epicóndilo interno se fusiona tardíamente (17 años en
el varón, 14 años en la mujer)
Definición
epidemiologia
Clasificación
Clínica
Diagnostico
Tratamientos médicos y kinésicos
complicaciones
 La fractura supracondílea humeral se
puede definir una lesión traumática
caracterizada por perdida de la solución
de continuidad de la metáfisis distal del
húmero por encima de los cóndilos y
proximal a la línea fizaría
1. Se da mayormente en niños
de 4 a 12 años de edad,
abarca el 60% menores de 10
años siendo su pico máximo a
los 6-7 años
1. Son la fx mas frecuente en
pediatría representando el 3 a
18% de las mismas
2. Mecanismo de acción:
1. En extensión 95 %
2. En flexión 5%
 Dolor, deformidad, impotencia funcional
 Tipo 1:aumento de volumen, dolor con ciertos movimientos y dolor a la digito percusión
sobre el codo.
 Tipo 2: similares a los de tipo 1 pero con mucha mas intensidad
 Tipo 3: signo de kirmisson, presenta más dolor e inflamación, deformidad en S de la
región y una pseudoparálisis en extensión con la extremidad en pronación porque el
fragmento distal está habitualmente en rotación interna.
 Anamnesis
 Exploración vascular (pulso, color, Tº)
 Exploración motora/ sensitiva
 Rx AP y lat.
 Tipo 1: van a requerir inmovilización siempre que no haya daño vascular (yeso flexión de
90º por 3/5 semanas)
 Tipo 2:
 a) similar a tipo 1, pueden requerir tratamiento con reducción cerrada (con agujas percutáneas)
 b) dieron mayor beneficio los tratamiento quirúrgicos con reducción cerrada
 Tipo 3: se prefiere tratamientos quirúrgicos cerrados (por menor riesgos a infecciones),
también dieron buenos resultados tracciones, de ultima instancia reducción abierta en
manos de profesional idóneo.
 Objetivos:
1. Recuperar la funcionalidad del paciente
2. Mantener el trofismo
3. Evitar o relentecer la aparición de rigidez
4. Disminuir el dolor
5. Controlar la inflamación
 Primera fase de 1 a 7 días: periodo inflamación
 El tto kinésico se basara en controlar el dolor y la inflamación (hidroterapia y elevación
de miembro afectado)
 No se realizaran movimientos sobre el foco fracturaría
 Se puede sugerir el movimientos de la mano para favorecer el retorno venoso y linfático
 Periodo post inmovilización:
 Se comienza con trabajos isométricos y movilización pendulares del hombro
 A medida que gana fuerza se comienza a ganar rango articular y fuerza (extensores)
 Al principio a favor de la gravedad con rangos cortos a medida que avanza contra
gravedad y progresivamente cargas
 Trabajar pronosupinación (primero la pronación)
 Ejercicios propioceptivos
 Ejercicios funcionales
 Lesión vascular (arteria humeral)
 Síndrome compartimental
 Hipoxia de Volkmann
 Lesión neurológicas
 Codo en varo
 Miosis osificante
 Mano en garra
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  • 2. Superficies articulares Tipos de articulación Medios de unión estáticos Medios de unión dinámicos Movimiento de la articulación Elementos nobles circundantes
  • 3. Presenta: • Superficies articulares • Superficies no articulares Características: • Angulación • forma
  • 4. Presenta: • Superficies articulares • Superficies no articulares Características: • Angulación • forma
  • 5. Presenta: • Superficies articulares • Superficies no articulares Características: • Angulación • forma
  • 6. Tipos de articulación: • Humero radial (condilar) • Humero cubital (troclear) • Radio cubital (trocoide)
  • 7.  Capsula  Ligamentos  Anterior  Posterior  Lateral interno  Lateral externo  Anular  Cuadrado de Denuce
  • 8.  Coaptación a 180º:  Ligamentos colaterales  Músculos longitudinales:  Bíceps braquial  Tríceps braquial  Braquial anterior  Supinador largo  Coaptación a 90º  Ligamento anular  Músculos captadores  Tríceps braquial  Supinador largo  Músculos luxante  Bíceps braquial
  • 9.  Flexión 150º  Extensión 0 a -5º  Supinación 85º  Pronación 80º
  • 10.  Arteria humeral  Venas cefálicas y basílicas  Nervios:  Cubital  Radial  Mediano  musculocutáneo
  • 11.
  • 12.
  • 13.  Presencia de núcleos de osificación en radiografías  Masa muscular en desarrollo (menor tamaño)  Mayor laxitud articular  Canal epitrocleaolecranéana menos profundo
  • 14.  Orden de aparición de los diferentes núcleos del codo del niño  Al nacimiento, solos las metáfisis están osificadas. Sucessivamente aparecen los 6 núcleos de osificación según la nemotecnia "CRITOE". • 6m-2a: C : capitellum • 3a-6a: R : radial head • 5a-7a : I : internal epicondyle • 7a-10a: T : trochlea • 8a-10a: O : olecranon • 11a-12a: E: external epicondyle  Orden de fusión de los diferentes núcleos 1.El epicóndilo externo, el capitellum y la tróclea se fusionan para dar un centro de osificación único (E+C+T = ECT) 2.C centro ECT fusiona con la metáfisis 3.El epicóndilo interno se fusiona tardíamente (17 años en el varón, 14 años en la mujer)
  • 16.  La fractura supracondílea humeral se puede definir una lesión traumática caracterizada por perdida de la solución de continuidad de la metáfisis distal del húmero por encima de los cóndilos y proximal a la línea fizaría
  • 17. 1. Se da mayormente en niños de 4 a 12 años de edad, abarca el 60% menores de 10 años siendo su pico máximo a los 6-7 años 1. Son la fx mas frecuente en pediatría representando el 3 a 18% de las mismas 2. Mecanismo de acción: 1. En extensión 95 % 2. En flexión 5%
  • 18.
  • 19.  Dolor, deformidad, impotencia funcional  Tipo 1:aumento de volumen, dolor con ciertos movimientos y dolor a la digito percusión sobre el codo.  Tipo 2: similares a los de tipo 1 pero con mucha mas intensidad  Tipo 3: signo de kirmisson, presenta más dolor e inflamación, deformidad en S de la región y una pseudoparálisis en extensión con la extremidad en pronación porque el fragmento distal está habitualmente en rotación interna.
  • 20.  Anamnesis  Exploración vascular (pulso, color, Tº)  Exploración motora/ sensitiva  Rx AP y lat.
  • 21.  Tipo 1: van a requerir inmovilización siempre que no haya daño vascular (yeso flexión de 90º por 3/5 semanas)  Tipo 2:  a) similar a tipo 1, pueden requerir tratamiento con reducción cerrada (con agujas percutáneas)  b) dieron mayor beneficio los tratamiento quirúrgicos con reducción cerrada  Tipo 3: se prefiere tratamientos quirúrgicos cerrados (por menor riesgos a infecciones), también dieron buenos resultados tracciones, de ultima instancia reducción abierta en manos de profesional idóneo.
  • 22.  Objetivos: 1. Recuperar la funcionalidad del paciente 2. Mantener el trofismo 3. Evitar o relentecer la aparición de rigidez 4. Disminuir el dolor 5. Controlar la inflamación
  • 23.  Primera fase de 1 a 7 días: periodo inflamación  El tto kinésico se basara en controlar el dolor y la inflamación (hidroterapia y elevación de miembro afectado)  No se realizaran movimientos sobre el foco fracturaría  Se puede sugerir el movimientos de la mano para favorecer el retorno venoso y linfático
  • 24.  Periodo post inmovilización:  Se comienza con trabajos isométricos y movilización pendulares del hombro  A medida que gana fuerza se comienza a ganar rango articular y fuerza (extensores)  Al principio a favor de la gravedad con rangos cortos a medida que avanza contra gravedad y progresivamente cargas  Trabajar pronosupinación (primero la pronación)  Ejercicios propioceptivos  Ejercicios funcionales
  • 25.  Lesión vascular (arteria humeral)  Síndrome compartimental  Hipoxia de Volkmann  Lesión neurológicas  Codo en varo  Miosis osificante  Mano en garra