3. INTRODUCCIÓN
Requisitos básicos para la elaboración de un diagnostico
correcto:
El conocimiento de los factores
y leyes que rigen la oclusión.
Técnicas adecuadas para el análisis
funcional del sistema
estomatognático
4. Es un documento legal que surge del
contacto entre el profesional de la
salud y el paciente donde se recoge
la información necesaria para la
correcta atención de los pacientes.
7. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Presencia o ausencia de enfermedades
familiares de importancia para el
diagnostico de la enfermedad actual o lo
ponga en riesgo de sufrir enfermedades en
el futuro.
ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIARES
11. Inmunizaciones: edad, reacciones, dosis, fecha
de administración de:
DTP: polio, difteria, tos ferina, y toxoide tetanico.
Influenza: gripe
Neumococo
Hepatitis B
Sarampión
Rubéola
13. Menarca, ciclos, días, dismenorrea/ eumenorrea
Ultima menstruación
Inicio de la vida sexual activa:
Partos: vaginal, fórceps o cesárea,
Abortos: edad a la que ocurrió
Fecha de último parto:
Menopausia
Anticonceptivos
Papanicolau
Exploración mamaria
21. ANGINA DE PECHO
Dolor localizado en el área
retroesternal, ocasionado por
insuficiente aporte de sangre
(oxígeno) a las células del músculo
del corazón.
26. Reumatitis.
Dolor en articulaciones, músculos y huesos.
Consecuencias:
Dolor
Incapacidad Funcional
Que preguntar?
Ha notado algún dolor o
rigidez en músculos, cuello o
espalda?
Puede vestirse, subir o
bajar escaleras sin
dificultad?
27. Dolor de cabeza
frecuente
Tensión
muscular
hombros,
cuello, cuero
cabelludo y
mandíbula
Infección cerebral
como meningitis
o absceso
Estrés, depresión, ansiedad,
Tumor cerebral
traumatismo craneal,
sostener cabeza y cuello en Hidrocefalia
una posición anormal.
Problemas con los
vasos sanguíneos
Seudotumor
cerebral
Presión arterial muy
alta
Afeccion bucal
28. Enfermedades venéreas
Vida sexual activa
Anticonceptivos
Cuenta con información de ETS
Higiene personal
Consulta periódica al médico especialista para exámenes
genitourinarios de control
29. Insulina es una hormona producida por el páncreas
para controlar el azúcar en la sangre.
Sintomas:
30. Sangrar mucho después de lesión o un
accidente. Sangrar por las rodillas,
tobillos y codos. La hemorragia en las
articulaciones provoca dolor y, cuando
no se trata, puede conducir a artritis.
HEMOFILIA
35. 1. Inicio
2. Evolución
3. Estado actual
Signos
Síntomas
Localización
Cantidad
Calidad
Tiempos: duración, frecuencia, inicio
Intensidad
36. Dolor:
Difuso: no tiene punto localizado.
Lacerante , ardoroso, urente, cólico
Duración: segundos, minutos, u horas .
Frecuencia: cuantas veces se presenta en un
lapso.
Exacerbación: aumenta con
Atenuantes: disminuye con
Periodicidad: cada cuando le da el dolor?
38. Cabeza:
Cefaleas, mareos, síncope
Hipermetropia: no ve de cerca
Miopía:
no ve de lejos
Diplopia: visión doble
Epifora:
lagrimeo excesivo
Fotofobia: dolor o molestias la luz
Secrecion de ojos serosa
Acusia: sordera
Hipoacusia: disminución de la agudeza auditiva
Tinitus: silbatos o pitidos
Secreciones de oídos
Anosmia: no distingue olores
Hiposnmia: agudeza olfativa
39. Epistaxis: hemorragia nasal, uni o bilateral, anterior o posterior
Rinorrea: secreción nasal acuosa, mucosa o mucopurulenta
Sinusitis
Ulceraciones en la mucosa oral
Halitosis
Disfonia: cambio de tono de voz
Afonia: perdida o disminución de la voz
Odinofagia: dolor para tragar
Disfagia: dificultad para tragar líquidos o sólidos
Dolor de ATM
Dolor al mover el cuello
Aumento de volumen
41. FRECUENCIA RESPIRATORIA
Valores normales:
Adulto: 12 a 20 respiraciones por minuto .
Taquipnea respiracion muy rapida y
superficial
Bradipnea lentitud anormal de la
respiracion
Disnea Dificultad esfuerzo para respirar
63. ODONTOGRAMA
Es una representación anatómica o esquemática de los
dientes, organizados por cuadrantes , y sobre los que se
señalan las patologías y/o tratamientos con los que llega el
paciente
65. El examen general de orina (EGO) es una prueba de gran
importancia para el clínico y para el paciente mismo.
66. El análisis de orina realizado en el laboratorio clínico, puede
proporcionar una información amplia, variada y útil del riñón
de un individuo y de las enfermedades sistémicas que
pueden afectar este órgano excreto.
67. PRUEBAS DE URÉA
UREA: compuesto químico e incoloro resultado final del
metabolismo de proteínas. (2.5%).
Sus niveles normales son de 10 a 40 mg/dl.
creatinina: es el producto de desecho del metabolismo normal
de los músculos que se produce muy constante.
Nm. Hombres 0.7-1 .3 mg/dl.
Mujeres:0.5-1 .2mg/dl.
68. ACIDO ÚRICO
Resultado de la descomposición de purinas los niveles
dependen de la ingesta y producción endógena de 250 a
650mg/dia.
70. GLUCOSA
Es la cantidad de glucosa en muestra de orina y si hay
presencia se denomina glucosuria.
Valor de 0-15mg/dl.
Puede deberse a diabetes
71. Estas pruebas abarcan colesterol total, proteína total y
diversos electrolitos en el cuerpo, como sodio, potasio, cloro
y muchos otros.
El resto de las pruebas examina los químicos que ayudan a
que el hígado y el riñón descompongan diversas sustancias.
72. ALBUMINA
Es el 52,8-66,6 % de las proteínas totales, es decir, la
principal proteína del suero y sus valores normales en g/100
ml están comprendidos entre:
— 2,9 y 5,5 en recién nacidos.
— 3,8 y 5,5 en niños.
— 3,3 y 6,1 en hombres.
— 2,7 y 5,6 en mujeres.
73. PROTROMBINA
Su tiempo es de:
12 a 14 seg.
Tromboplastina:
25 a 35 seg.
Tiempo de protombina internacional es de
0.8 a 1.2
75. BIOMETRÍA HEMÁTICA
Proporciona información sobre
parámetros relacionados con
cada tipo de célula sanguinea
Mide la cantidad
de todos los
diferentes tipos de
células en la
sangre
Es una de las
pruebas de sangre
más comúnmente
solicitadas por los
médicos
76. FÓRMULA ROJA
Formula Roja: Determina parámetros relacionados con el
eritrocito y pl aquetas.
FÓRMULA ROJA
• Conteo Eritrocitario ( Eri ) mm3
• Hemoglobina ( Hb) - g/dl
• Hematocrito ( Ht) - %
ANEMIA
VCM
HCM
ANEMIA
Macrocítica +
Hipercromica +
ANEMIA
Normocítica
Normocromica
ANEMIA
Microcítica –
Hipocromica –
Cromia
cantidad de Hb
Macro/Normo/Micro
Tamaño del GR
78. FÓRMULA BLANCA
Formula Blanca: Determina parámetros relacionados con l os
l eucocitos.
FÓRMULA BLANCA
• Numero de leucocitos – mm3
• Recuento diferencial: % de las
diferentes variedades de
leucocitos
# LEUCOCITOS
# Disminuido
Leucopenia
# Aumentado
Leucocitosis
Proceso k parece un tumor pero no lo es afecta a mujers en la menopausia,sint dolor de cabeza viisionborroza, mareos
BiometriaHemáticatambiéndenominadaHemograma
ANEMIA : disminución de GR de la concentración de Hb en la sangre A. Hematocrito (Ht): Es el porcentaje de la sangrequeestácompuestaporeritrocitos.B. Hemoglobina(Hb): Esdeterminada la cantidad de estaproteínaexpresada en g./dl.C. Conteoeritrocítico(Eri): Es la cantidad total de eritrocitoscirculantespormicrolitro de sangre.
SIDA: px 0+ presenta un conteo de LT CD4 inferior a 200 celulasxmLcubico de sangreLEUCOPENIA : Recuentobajo de GB , disminucion de leucocitosrecuento inferior a 4.000 leucocitospormicrolitro de sangre - variaadultos y niños