Pauta de Rehabilitación para Dolor Femoropatelar -Inestabilidad Rotuliana

1. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri
PAUTA DE REHABILITACIÓN PARA DOLOR
FEMOROPATELAR – INESTABILIDAD DE
RODILLA
CLAVES SOBRE EL DOLOR /INESTABILIDAD FEMOROPATELAR ............................................................... 2
FASE 1: REPOSO DE ACTIVIDADES DE IMPACTO Y ADVERTENCIAS IMPORTANTE ................................... 3
FASE 2: TONIFICACIÓN CON CARGA PROGRESIVA .................................................................................. 4
FASE 3: FORTALECIMIENTO E INTRODUCCIÓN DE ACTIVIDAD DE IMPACTO ........................................... 5
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2. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri
Claves sobre
femoropatelar
el
dolor
/
inestabilidad
 ¿Tiene dolor o inestabilidad?
Se puede tener lo uno, lo otro o ambas cosas. Salvo
excepciones, el enfoque de tratamiento siempre será
conservador: Ejercicio y Consejos de vida. Con una
correcta pauta de ejercicios el éxito de curación es alto
 El Dolor: el Síntoma Guía
Si bien la aparición de dolor durante cualquier proceso de
rehabilitación suele ser un mal síntoma, en este caso es
aún más importante asegurarse que éste disminuye durante
el tratamiento
 El Ejercicio: Pilar fundamental del tratamiento
El Ejercicio el pilar del tratamiento. El cumplimiento de
una correcta Pauta de Rehabilitación durante al menos 1
mes es necesario para valorar el éxito o no del tratamiento
Sentadillas: Ejercicio clave
Debe ser el ejercicio principal de tratamiento. Es muy
importante realizarlo correctamente: limitando la
flexión de rodilla (30º45º90º) y aumentando la
carga progresivamente según sensaciones del
paciente (ver pauta)
 Qué son los ejercicios “Core”
Son ejercicios de fortalecimiento lumbar y pélvico.
Importantes en el tratamiento y curación de esta lesión de
rodilla así como de otras muchas lesiones similares
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Fase 1: Reposo de actividades de impacto y
advertencias importante
(Duración de la fase: 7-14 días)
Objetivo: disminuir los episodios de dolor, tanto en
intensidad como aparición más tardía de este a lo largo
del día. Comenzar a familiarizarse con los ejercicios
Métodos
1. Advertencias importantes
a. Prohibido actividades de impacto:
i. Correr, senderismo
ii. Escaleras, cuestas
b. Evitar flexión mayor de 90º
i. Asientos bajos durante tiempo prolongado
c. Hielo local (3 veces al día, 15 minutos cada vez)
d. Rodillera de centraje rotuliano: opcional
e. Antiinflamatorios los primeros 7-10 días
2. Ejercicios aeróbico: Se puede empezar a probar con
elíptica o bicicleta estática con sillín alto y baja carga.
también piscina (crawl. No braza)
3. Estiramientos generales antes y después del ejercicio.
Ver video: http://www.youtube.com/watch?v=szKny37GZ34
4. Ejercicios de máxima protección
a. Extensión últimos grados (1º ejercicio del video)
http://www.youtube.com/watch?v=txVsBrnyMo0
b. Peso muerto (importante: sin peso en la barra)
http://www.youtube.com/watch?v=gB9_9ggQ5jA
c. Abductores y extensores de cadera a cuatro patas
http://www.youtube.com/watch?v=CSO0ad0h-qE
d. Medias sentadillas (0-30º) apoyado en pared
http://www.youtube.com/watch?v=5Ix1s2hRspY
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Fase 2: Tonificación con carga progresiva
(Duración de la fase: 10-14 días)
Criterios de progresión: Disminución objetiva del dolor
con el cumplimiento del tratamiento
Objetivo:
o Disminución del dolor tanto en reposo como con
las actividades cotidianas.
o Conseguir progresar en los ejercicios de la pauta
que apliquen mayor carga a la rodilla sin generar
dolor
Métodos
1. Mantener las advertencias y estiramientos de la fase 1
2. Elíptica o Bicicleta estática con resistencia progresiva.
Se puede introducir el trote al final de esta fase
3. Fisioterapia: puede ser de ayuda para tratar el dolor
miofascial acompañante, movilizaciones articulares
4. Ejercicios de moderada protección
(Alternar los dos grupos de ejercicios: 2 días cada grupo)
Grupo 1
a. Medias sentadillas (0-45º) sin peso
http://www.youtube.com/watch?v=D6QczRLR75Y
b. Puntillas (sincon peso)
http://www.youtube.com/watch?v=-M4-G8p8fmc
c. Peso muerto (peso bajo, ej: barra con 10 kg)
http://www.youtube.com/watch?v=gB9_9ggQ5jA
Grupo 2
a. Superman
http://www.youtube.com/watch?v=8zD1W3KqhLo
Puente
http://www.youtube.com/watch?v=UKrE2perBMQ
b. Zancadas laterales (sin resistencia elástica)
http://www.youtube.com/watch?v=bNpY1k1K4a0
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Fase 3: Fortalecimiento e introducción de
actividad de impacto
(Duración de la fase: 10-14 días)
Criterios de progresión: Persistencia de la mejoría.
Realización correcta y con buenas sensaciones de los
ejercicios pautados hasta el momento
Objetivo: Introducir según tolerancia ejercicios de mayor
impacto para la rodilla
Métodos
1. Mantener: estiramientos, advertencias y actividad
aeróbica aumentando la intensidad progresivamente
2. Ejercicios avanzados
(Alternar los dos grupos de ejercicios: 2 días cada grupo)
Grupo 1
a. ¾ de Sentadilla (0-90º) con peso
http://toneandfit.files.wordpress.com/2012/08/barbell_squat-300x300.jpg
b. Zancadas laterales para glúteo medio
http://www.youtube.com/watch?v=bNpY1k1K4a0
c. Abdominales generales y Puente (Glúteo mayor)
http://www.youtube.com/watch?v=qp2UfbAVwLg
http://www.youtube.com/watch?v=UKrE2perBMQ
d. Saltos sobre una pierna
http://www.youtube.com/watch?v=lat5XtmBBfk
Planchas Laterales
http://www.youtube.com/watch?v=ZePcvornS68
Grupo 2
e. Sentadillas sobre una pierna
http://www.youtube.com/watch?v=A_HPiM_ZXF4
f. Monster Walk
http://www.youtube.com/watch?v=5VRsz6Ua9og
a. Pivote sobre una pierna
http://www.youtube.com/watch?v=aPyJlF_MAww
b. Zancada con salto y elástico
http://www.youtube.com/watch?v=kuj8ZP29Fc8
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