1. Lic. Diego J. Bogado
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA
ABR2015
ENTRENAMIENTO DE REHABILITACIÓN

2. Entrenamiento de Rehabilitación
 Rehabilitación (del latín rehabilitare) significa
literalmente "recuperar una habilidad".
 La rehabilitación es un término conceptual amplio
utilizado para describir la restauración de la función
física.
 La rehabilitación es similar a otros tipos de
acondicionamiento físico o entrenamiento.

3. Entrenamiento de Rehabilitación
Entrenamiento:
 “Es la preparación física, técnico-táctica,
intelectual, psíquica y moral del deportista con la
ayuda de ejercicios físicos”. (Matveiev, 1972)
 En la escuela y el deporte para la salud tienen
como objetivo la mejora planificada y selectiva de
la capacidad de rendimiento corporal.
 El deporte de elite busca conseguir el rendimiento
máximo individual.

4. Entrenamiento de Rehabilitación
Entrenamiento:
“Es un proceso de acciones complejas cuyo
propósito es incidir de forma planificada y
objetiva sobre el estado de rendimiento
deportivo y sobre la capacidad de presentar de
forma óptima los rendimientos en situaciones de
afirmación personal”. (Carl, 1989)

5. Entrenamiento de Rehabilitación
Entrenamiento:
 Por complejo se entiende un proceso activo
destinado a conseguir efectos apropiados sobre
todas las características importantes del
rendimiento del deportista.
 En este contexto, el trabajo es sistemático cuando
los objetivos, métodos, contenidos, estructura y
organización del entrenamiento están
predeterminados.

6. Entrenamiento de Rehabilitación
Entrenamiento:
 Existe objetividad si todas las acciones o medidas dentro
del entrenamiento deportivo están encaminadas
directamente a conseguir las metas planteadas.
 Dependiendo de la meta planteada, el entrenamiento
deberá:
 Mejorar el estado de rendimiento del deportista,
 Mantenerlo, hablamos de un “entrenamiento de
mantenimiento”, o
 Disminuirlo de forma selectiva, en cuyo caso hablamos de un
“desentrenamiento”.

7. Homeostasis Máximo
Lesión rendimiento
Rehabilitación Entrenamiento
Kinesiología Preparación Física
Entrenamiento de Rehabilitación
Kinesiología Deportiva
Deportista

8.  Esencialmente, al someter a los sistemas del
cuerpo al estrés físico, éstos responden
experimentando adaptaciones que, en definitiva,
mejoran su funcionamiento.
Carga Alteración de la homeostasis
Adaptación Mejora del
estado funcional.
Entrenamiento de Rehabilitación

9. Entrenamiento de Rehabilitación
 Principio SAID
(adaptación específica a la demanda impuesta)
“Cuando una estructura
lesionada se somete a
tensiones y sobrecargas de
diversas intensidades, se va a
adaptar gradualmente con el
tiempo a cualquiera que sea
la exigencia sobre ella”.

10. Entrenamiento de Rehabilitación
 Supercompensación
“Regeneración con exceso”.

11. Entrenamiento de Rehabilitación
 Las intensidades de los ejercicios de rehabilitación no
deben ser tan grandes como para agravar la lesión
antes de que la estructura lesionada haya tenido la
oportunidad de adaptarse específicamente al aumento
de la demanda.
 Los indicios de que la intensidad de los ejercicios
exceden los límites del proceso de curación incluyen:
 Aumento de la inflamación,
 Aumento en el dolor,
 Pérdida o una meseta en la ganancia de fuerza,
 Pérdida o una meseta en el rango de movimiento, o
 Aparición de contracturas musculares.

12. Entrenamiento de Rehabilitación
Objetivos generales de la Rehabilitación:
 Disminuir el dolor.
 Controlar la respuesta inflamatoria.
 Volver a la actividad sin dolor durante el
movimiento.
 Disminuir el derrame articular.
 Volver a la plena capacidad de fuerza, potencia y
resistencia muscular.
 Volver a las actividades funcionales asintomáticas
de nivel previo a la lesión.

13. Limitaciones Fisiológicas de la Curación
 El tejido conectivo, presente de alguna forma u otra
en casi todos los tejidos, adapta la fuerza o el estrés
de una manera descripta por la “ley de Hooke” y la
curva de tensión-deformación.

14. Ley de Hooke
 “El alargamiento unitario que experimenta un material
elástico es directamente proporcional a la fuerza
aplicada”.
 La ley se aplica a materiales elásticos hasta un límite
denominado límite elástico.

15. Ley de Wolff
“La arquitectura interna del hueso
reorienta el trabeculado óseo en
respuesta a la dirección del estimulo
que lo carga, adaptándose para resistir
esa tensión.”
 Ley de Davis
“Estructuras de tejido blando (colágeno)
responden de igual manera a los
cambios de la carga mecánica”.
Julius Wolff, 1892

16. Etapas de la Rehabilitación
 La fase aguda.
 La fase subaguda (intermedia).
 La fase de retorno deportivo.

17. Fase Aguda
 Desde el momento en que el tejido sufre la lesión
hasta el momento en que la inflamación se vuelve
controlada.
 Generalmente dura de 4 a 6 días después de la lesión.
 Objetivos:
 Disminuir el dolor,
 Controlar la inflamación,
 Comenzar con la restauración de la amplitud
articular, la flexibilidad, la fuerza muscular, y los
ejercicios de propiocepción, sin dolor.
 Reducir o minimizar la carga sobre el tejido
lesionado.

18. Fase Aguda
Durante la primera fase el énfasis debe estar en la
reducción o eliminación de cualquier inhibición
muscular refleja.
RICE:
 Reposo.
 Hielo.
 Compresión.
 Elevación.

19. Fase Subaguda
 Comienza cuando los efectos de la inflamación
disminuyen.
 La amplitud del movimiento articular (ROM) debe
mejorar notablemente en esta fase.
 El restablecimiento del control neuromuscular es
muy importante en esta fase a través de la
progresión de ejercicios propioceptivos.
 Objetivo:
 Preparar al deportista para las actividades más
complejas que ocurren en la fase de retorno
deportivo.

20. Fase Subaguda
 El tratamiento se centrará en la recuperación de la
fuerza muscular.
 Ausencia o mínima inflamación.
 Flexibilidad adecuada.
 Se aumenta la carga gradualmente sobre el tejido
lesionado.

21. Fase de Retorno Deportivo
 Debe existir un rango de movimiento completo y un
fortalecimiento adecuado de la extremidad
afectada.
 La intensidad de los ejercicios de fortalecimiento
aumenta en esta fase.
 La agilidad, la coordinación y las actividades
pliométricas son realizadas a un nivel más intenso
preparando al deportista para las exigencias
específicas dentro de sus acciones deportivas.
 Recuperar la capacidad máxima de correr, saltar y
lanzar.

22. Principios del Entrenamiento
 Principios de la carga.
 Principio del estímulo eficaz para el entrenamiento.
 Principio de la carga individualizada.
 Principio de la carga creciente.
 Principio de la relación óptima entre carga y recuperación.
 Principios de la organización cíclica.
 Principio de la carga continua.
 Principio de la periodización de la carga.

23. Principios del Entrenamiento
 Principios de especialización.
 Principio de la adecuación a la edad.
 Principio de la especialización de la carga.
 Principios de proporcionalización.
 Principio de la relación óptima entre preparación general y
específica.

24. Principios del Entrenamiento
La progresión depende de la manipulación sistemática
de los siguientes parámetros:
 Intensidad.
 Duración.
 Frecuencia.
 Especificidad (tipo de ejercicio).
 Velocidad de movimiento.
 Tiempo de descanso y recuperación (densidad).
 Tiempo entre las sesiones de rehabilitación (volumen).

25. Intensidad
 Magnitud de la carga.
 Se suele indicar como porcentaje de la capacidad
máxima de rendimiento del individuo.
 Es de suma importancia para el efecto del
entrenamiento en las principales formas de trabajo
motor: resistencia, fuerza, velocidad y movilidad.
Ejemplo: Si en el entrenamiento de resistencia queda
por debajo del 30%, no se consigue efecto de
entrenamiento en relación con el VO2máx.

26. Duración
 Período de tiempo que el deportista le dedica a un
ejercicio.
 Período de tiempo que el deportista le dedica a
una sesión de entrenamiento.

27. Densidad
 Relación entre la duración del estímulo y la recuperación
dentro la sesión de rehabilitación.
 El cuerpo necesita tiempo para recuperarse de la fatiga
alcanzada durante el ejercicio.

28. Volumen
 Es la suma de los estímulos generados en una sesión
de entrenamiento.
 Es la suma de los estímulos por semana.
Ejemplo: un determinado número de series con un
número de repeticiones establecido daría como
resultado una carga global (en kilogramos) que se
podría describir con exactitud.
Ejemplo: en una carrera continua de 30’, el volumen
corresponde a la distancia.

29. Frecuencia
 La frecuencia se refiere al número de sesiones de
entrenamiento dentro de un determinado plazo.
 Por lo general por día o por semana.

30. Velocidad y Especificidad
 La velocidad se refiere al tiempo en que se realiza el
ejercicio.
 Los ejercicios deben realizarse de manera lenta y
controlada, con énfasis en las contracciones concéntricas
y excéntricas.
 El tipo de ejercicio realizado provoca una respuesta
específica.
 El programa de ejercicio debe adaptarse para satisfacer
las necesidades particulares de cada deportista.

31. Pausa y Recuperación
 La pausa se produce en los períodos de descanso
entre series de ejercicios.
 Ej.: Micropausa / Macropausa.
 La recuperación se produce entre las sesiones de
entrenamiento en el mismo día, o entre sesiones
de entrenamiento por semana.
 Completa / Incompleta.
 Activa / Pasiva.

32. Cualidades Físicas
 Cualidades físicas:
 Son condiciones de rendimiento básicas para el
aprendizaje y la ejecución de acciones motoras
deportivo-corporales.
 Capacidades físicas:
 Expresa el grado de asentamiento de un determinado
rendimiento deportivo-motor.
 Aptitud física:
 La suma de las cualidades físicas y psíquicas del
deportista.

33. Cualidades Físicas
 Condición física:
 Denominación colectiva para todos los factores de
rendimiento psíquicos, físicos, técnico-tácticos,
cognitivos y sociales en el sentido de la expresión
latina conditio (condición para algo).

34. Cualidades Físicas
 Cualidades condicionales:
 Fuerza.
 Resistencia.
 Velocidad.
Se basan sobre todo en procesos energéticos que
ocurren en el músculo.
 Cualidades coordinativas:
 Agilidad.
 Flexibilidad.
Se basan sobre todo en procesos de regulación y
conducción de los movimientos.

35. Cualidades Físicas
 En la práctica deportiva las características de la
capacidad condicional no se presentan casi nunca
como “formas puras”.
 Dichas características suelen aparecer como formas
mixtas, basadas en condiciones anatomo-fisiológicas
que se van diferenciando gradualmente.
Fuerza
VelocidadResistencia
Fuerza
Velocidad
Fuerza
Resistencia
Resistencia
velocidad

36. Representación “Funcional”
 Cometi parte de una afirmación: “el individuo tiene una
estructura que pone en juego y moviliza energía”.
 Energía-Estructura es la relación central alrededor de la
cual se equilibran las diferentes cualidades.
 Palancas.
 Articulaciones.
 Músculos. ENTRENAMIENTO
EstructuraEnergía

37. Representación “Funcional”
 El músculo es el elemento central de la estructura.
 El músculo cuando funciona produce fuerza.
 La Fuerza es el centro de nuestro paso sobre las cualidades
físicas.
 Distingue 3 ejes:
Músculo
Tiempo
Amplitud
Nivel de análisis

38. Representación “Funcional”
Músculo
Tiempo
Amplitud
Nivel de análisis
Energía
ATP
1
2 3

39. Representación “Funcional”
Músculo
Tiempo
Amplitud
Sarcómero
Fibra
Músculo
Unidad agonista-
antagonista
Funcionamiento
muscular de todo
el cuerpo
• La Coordinación es el corazón del
funcionamiento muscular.
• La Coordinación no es más que el
funcionamiento de la estructura.

40. Algunos ejemplos

41. Tratamiento: 6 a 8 semanas
Fuerza muscular
Continuar con los ejercicios isométricos del
hombro. Se inician los ejercicios de
resistencia con carga, al principio con 1 kg.
Si el paciente siente dolor, se debe
disminuir el peso.
2º semana
• Fortalecimiento de músculos de la pierna y
Peroneos laterales ++
• Ejercicios en descarga: globales (Kabat) y
analíticos (estáticos-concéntricos, luego +++
excéntricos)
• Musculatura eversora excéntrica y a alta
velocidad.
• Poleoterapia.
• Ejercicios con carga de peso corporal y luego
adicional.

42. Intensidad del ejercicio
 Resistencia aeróbica:
 Prescripción en METS. (Tabla)
 Prescripción por FC. (Fórmulas)
 Rango de percepción del esfuerzo físico. (Escala
de Borg)
 Fuerza muscular:
 Test de 1RM.

43. Prescripción por FC

44. Test de 1RM
% RM Nº de repeticiones
100 % 1
95 % 2 – 3 Fza. Máxima
90 % 4
85 % 6
80 % 8 – 10 Fza. Potencia.
75 % 10 - 12
70 % 15 Fza. Resistencia.
60 % 20 - 25
0% 50% 70-75% 85% 100%
20-15R 10R 6R 1RM
Zona Aeróbica Hipertrofia y desarrollo Zona de Fmáx
de la fuerza

45. Combinación entre series y repeticiones
Efecto del entrenamiento según el número de series y repeticiones
(Berger, 1962).

46. Prescripción de los ejercicios de
Flexibilidad
2 - 3 repet. x 15” a 30”
4 - 5 repet. x 40” a 1’

47. Progresión
 Actividad aeróbica:
 Distancia.
 Duración.
 Intensidad.
 Ejercicios de Fuerza:
 Repeticiones.
 Series.
 Carga.

48. Muchas gracias!
dbdepor@hotmail.com
/Kinesiología Deportiva – CPC
@Kinedepor