emergencias respiratorias

1. EMERGENCIAS
RESPIRATORIAS
DR. JULIO LÓPEZ PÉREZ

3. Sistema respiratorio
 Formado por un conjunto de órganos que
tiene como principal función llevar el oxígeno
atmosférico hacia las células del organismo y
eliminar del cuerpo el dióxido de carbono
producido por el metabolismo celular.

4. Anatomía del sistema respiratorio.
VÍAS AÉREAS SUPERIORES:
 Nariz.
 Boca.
 Faringe.
 Laringe.
VÍAS AÉREAS INFERIORES:
 Tráquea.
 Bronquios.
 Bronquiolos.
 Alvéolos.

5. Fisiología respiratoria.
 El aire rico en oxígeno entra en los alvéolos
durante la inhalación.
 La sangre pobre en contenido de oxígeno en
los capilares pasa junto a los alvéolos.
 El oxígeno entra en los capilares mientras el
dióxido de carbono pasa a los alvéolos.
 Las células liberan el dióxido de carbono hacia
los capilares.
 Los capilares liberan oxígeno hacia las células.

6. Fisiología respiratoria
 Alveolo – capilar.
INTERCAMBIO.
ALVÉOLO.
CAPILA R.
INTERCAMBIO.
CAPILAR. CELULAR.

7. Emergencias respiratorias
 La emergencia respiratoria es aquella
situación de urgencia en la cual la respiración
normal se altera teniendo siempre presente la
amenaza de vida, e incluye dificultades
respiratorias que no permiten la inhalación
suficiente de oxígeno necesario para
mantener la vida

8. Patrones Normales de
Respiración
 Adultos 15-20 por minuto.
 Niños 20-30 por minuto.
 Lactantes 30-50 por minuto.

9. Características de una respiración
adecuada.
 Frecuencia y profundidad adecuada.
 Patrón respiratorio adecuado.
 Buenos ruidos respiratorios en ambas partes
del cuerpo.
 Elevación adecuada del tórax.
 Piel rosada, caliente y seca.

10. Respiración inadecuada.
 Frecuencia: fuera de rangos normales.
 Ritmo: irregular.
 Profundidad: volumen inadecuado.
 Sonidos respiratorios: disminuidos o ausentes.
 Expansión torácica: asimétrica o inadecuada.
 Esfuerzo: uso aumentado de los músculos
accesorios.
 Piel fría, cianótica.
 Diaforesis.

11. Ventilación respiratoria.
Adecuada.
 El tórax se eleva y desciende.
 Frecuencia correcta.
 El pulso se normaliza.
Inadecuada.
 El tórax no se eleva ni desciende.
 Frecuencia respiratoria muy lenta o muy
rápida.
 El pulso no se normaliza.

12. Dificultad respiratoria.
 Puede variar desde una falta de aire (disnea),
hasta una falla respiratoria completa (apnea).
 Puede originarse por emergencias médico-
clínicas o por emergencias de trauma.
 Se puede obstruir parcial o totalmente la vía
aérea superior o inferior.
 Los alvéolos pueden colapsar o llenar de
líquido.

13. Evaluación inicial.
 Estado mental.
 Posición del paciente (posición de tripeé).
 Expresión de la cara.
 Patrón de lenguaje.
 Piel y membrana mucosas.
 Obstrucción parcial o completa de la vía aérea.
 Elevación y descenso del tórax (auscultar).
 Frecuencia y calidad respiratoria.

14. Signos y síntomas.
 Disnea.
 Falta de aire o acortamiento de la respiración.
 Ansiedad, agitación o cambios en el estado
mental.
 En adultos, pulso rápido e irregular. En niños y
lactantes, pulso lento.
 Frecuencia respiratoria aumentada o disminuida.
 Cambios en el color de la piel:
 Cianótica.
 Pálida.
 Enrojecida.

15.  Respiración ruidosa:
 Crepitos (burbujeantes).
 Ronquido.
 Tos.
 Sibilancias.
 Imposibilidad para hablar.
 Alteración del estado mental.
 Aleteo nasal.
 Respiración con labios fruncidos.

17. Atención prehospitalaria.
 Permeabilizar la vía aérea, insertar una cánula oro
faríngea o nasofaríngea según se requiera.
 Iniciar ventilación con presión positiva y oxígeno
suplementario.
 Transporte rápido.
 Evaluación constante de signos vitales.
 Determinar si el paciente emplea un inhalador de dosis
medida.
 Integrar el/los antecedente/s y la exploración física
enfocada.
 Colocar al paciente en posición cómoda.
 Vigilar la vía aérea y el estado respiratorio.
 Reevaluar los signos vitales antes de llegar al hospital.

18. Hiperventilación.
 Es una respiración rápida o profunda que puede ocurrir con
ansiedad o pánico. También se denomina hiperrespiración y puede
dejar a la persona con una sensación de falta de aliento.
 Cuando usted respira, inhala oxígeno y exhala dióxido de carbono.
La excesiva respiración produce bajos niveles de dióxido de
carbono en la sangre, lo cual causa muchos de los síntomas de la
hiperventilación
 Frecuencia respiratoria: taquipnea.

19.  Eructos
 Distensión abdominal
 Dolor torácico
 Confusión
 Vértigo
 Resequedad en la boca
 Mareos
 Espasmos musculares en las manos
o en los pies
 Entumecimiento y hormigueo en los
brazos o alrededor de la boca
 Dificultad respiratoria
 Trastornos en el sueño
 Debilidad
 Tranquilizar al
paciente,
incorporarle y q
controle la
respiración.
 Poner una bolsa en
boca-nariz y q respire
aire espirado.
 Nunca
SISNOS Y SINTOMAS TRATAMIENTO

21. ASMA
 Es un trastorno que provoca que las vías respiratorias se
hinchen y se estrechen, lo cual hace que se presenten
sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y
tos.
 El asma es causada por una inflamación de las vías
respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los
músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan y
el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama. Esto
reduce la cantidad de aire que puede pasar a través de
éstas.
 En las personas con vías respiratorias sensibles, los
síntomas de asma pueden desencadenarse por la
inhalación de sustancias llamadas alergenos o

23. Descencademantes
 Animales (caspa o pelaje de mascotas)
 Ácaros del polvo
 Ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico y otros
AINES)
 Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)
 Químicos en el aire o en los alimentos
 Ejercicio
 Moho
 Polen
 Infecciones respiratorias, como el resfriado común
 Emociones fuertes (estrés)
 Humo del tabaco

24. Sintomas
 Tos con o sin producción
de esputo (flema)
 Retracción o tiraje de la
piel entre las costillas al
respirar (tiraje intercostal)
 Dificultad para
respirar que empeora con
el ejercicio o la actividad
 Sibilancias

25. Los síntomas de emergencia que necesitan atención médica
oportuna abarcan:
 Labios y cara de color azul
 Disminución del nivel de lucidez mental, como somnolencia intensa
o confusión, durante un ataque de asma
 Dificultad respiratoria extrema
 Pulso rápido
 Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar
 Sudoración
Otros síntomas que pueden ocurrir:
 Patrón de respiración anormal, en el cual la exhalación se demora
más del doble que la inspiración
 Paro respiratorio transitorio
 Dolor torácico
 Opresión en el pecho

26. Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
 Controlar la inflamación de las vías respiratorias.
 Evitar las sustancias que desencadenen los síntomas.
 Ayudarle a que pueda realizar las actividades normales
sin síntomas de asma.

27. EPOC
 Es una de las enfermedades más comunes de
los pulmones. La EPOC causa dificultad para
respirar.
 Hay dos formas principales de EPOC:
🞑 Bronquitis crónica, la cual implica una tos
prolongada con moco.
🞑 Enfisema, el cual implica un daño a los pulmones
con el tiempo.
 La mayoría de las personas con EPOC tienen
una combinación de ambas afecciones.

29.  La causa principal de la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) es el tabaquismo. Cuanto
más fume una persona, mayor probabilidad tendrá de
desarrollar EPOC, aunque algunas personas fuman por
años y nunca padecen esta enfermedad.
 Otros factores de riesgo para la EPOC son:
🞑 Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio
de trabajo.
🞑 Exposición a cantidades considerables de
contaminación o humo indirecto de cigarrillo.
🞑 Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación
apropiada.

30. Síntomas
 Tos con o sin flema
 Fatiga
 Muchas infecciones respiratorias
 Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con
actividad leve
 Dificultad para tomar aire
 Sibilancias
Dado que los síntomas de EPOC se presentan
lentamente, es posible que algunas personas no
sepan que tienen la enfermedad.

31. OBSTRUCCION DE VIA AEREA
En cuestión de segundos la llamada vía aérea
superior (faringe - laringe) puede ser obstruida
accidentalmente por algún cuerpo extraño que
se atasca en esta zona.
El objeto, de inmediato, impide el paso normal
del aire y provoca asfixia. Entre los elementos
que más frecuentemente producen esta
angustiante situación se cuentan los alimentos
sólidos, como trozos de carne, pan, huesos, y
objetos como botones, bolitas e incluso
prótesis dentales.

32.  Un importante porcentaje de las muertes producto de
asfixia por cuerpos extraños podrían ser evitadas si se
realiza rápidamente una serie de maniobras simples.
 Ante una obstrucción de este tipo, la persona
manifiesta tos, dificultad respiratoria y adopta por lo
general una actitud característica llevando la mano
abierta al cuello, señalando así el sitio más afectado.
 Si no es prontamente auxiliado, pasa por tres etapas
consecutivas:
🞑 Incapacidad de hablar y respirar.
🞑 Palidez momentánea seguida de cianosis
progresiva, agitación y angustia.
🞑 Pérdida de conciencia.

33. MANIOBRA DESOBSTRUCCIÓN
DE VIA AÉREA
 Es una técnica de emergencia para prevenir la
asfixia cuando se bloquean las vías
respiratorias de una persona con un pedazo
de alimento u otro objeto.
 Se puede utilizar de manera segura tanto en
niños como en adultos, pero la mayoría de los
expertos no la recomiendan para bebés
menores de un año. Uno puede llevar a cabo
esta maniobra en uno mismo.

34.  Para una persona consciente que esté sentada o parada,
ubíquese detrás de ella y coloque los brazos alrededor de su
cintura.
 Coloque el puño, con el pulgar hacia adentro, justo por
encima del ombligo de la persona, y agarre el puño
firmemente con la otra mano.
 Hale el puño con fuerza y abruptamente hacia arriba y hacia
adentro para aumentar la presión en la vía respiratoria por
detrás del objeto causante de la obstrucción y forzarlo a salir
de la tráquea.
 Si la persona está consciente y acostada boca arriba,
ubíquese por encima de ella con una pierna a cado lado.
Empuje el puño agarrado hacia arriba y hacia adentro en una
maniobra similar a la de arriba.

36. Niños menores de 1 año
 Por lo general, la
asfixia en los bebés
es causada por la
inhalación de un
objeto pequeño que
se han llevado a la
boca, como un botón,
una moneda, un
globo, una parte de
un juguete o la
batería de un reloj.
 Color azulado de la piel
 Dificultad para respirar: las
costillas y el pecho se
retraen
 Pérdida del conocimiento
si la obstrucción no se
alivia
 Incapacidad para llorar o
hacer mucho ruido
 Tos improductiva y débil
 Sonidos suaves o chillones
al inhalar
Causas Sintomas

37. NO lleve a cabo estos pasos si el bebé está tosiendo
con energia o está llorando fuertemente. La tos y el
llanto fuerte pueden empujar el objeto fuera de la vía
respiratoria.
Si su hijo no está tosiendo con fuerza o no tiene un
llanto fuerte, siga estos pasos:
 Acueste al bebé boca abajo, a lo largo de su brazo y
utilice su regazo o el muslo como apoyo. Sostenga el
pecho del bebé en su mano y la mandíbula con sus
dedos. Mantenga la cabeza del bebé apuntando hacia
abajo, a un nivel más bajo que el cuerpo.
 Dé hasta 5 golpes fuertes y rápidos entre los
omóplatos del bebé, utilizando la base de la palma de la
mano libre.

39. Si el objeto no sale de la vía respiratoria después de 5
golpes:
 Voltee al bebé boca arriba. Utilice el regazo o el
muslo como soporte y apóyele la cabeza.
 Coloque dos dedos en la mitad del esternón, justo por
debajo de las tetillas.
 Practique hasta 5 compresiones rápidas hacia abajo,
hundiendo el pecho hasta un tercio o la mitad de su
profundidad.
 Continúe con esta serie de 5 golpes en la espalda y
las 5 compresiones pectorales hasta desalojar el
objeto o hasta que el bebé pierda el conocimiento
(quede inconsciente).

41. SI EL BEBÉ PIERDE EL CONOCIMIENTO:
Si el bebé no reacciona favorablemente, deja de
respirar o se torna de color azul:
 Grite pidiendo ayuda.
 Practique RCP en bebé y llame al número
local de emergencias después de un minuto.
 Si puede VER el objeto que está obstruyendo
las vías respiratorias, trate de extraerlo con el
dedo. Esto puede hacerse SÓLO si usted en
verdad puede verlo.

43. Adulto o niño mayor de 1 año
 Comer con prótesis dentales mal
ajustadas, comer muy rápido o
no masticar bien los alimentos.
Consumir alcohol (incluso una
pequeña cantidad afecta el
estado de conciencia).Estar
inconsciente y broncoaspirarse
con vómito.Inhalar objetos
pequeños (niños
pequeños).Lesión a la cabeza y
la cara (la hinchazón, la sangre o
una deformidad pueden causar
asfixia).Secuelas de un
accidente cerebrovascular
(adultos).Inflamación de las
amígdalas o tumores del cuello y
la garganta
El signo universal de sufrimiento en
caso de asfixia o ahogo es
agarrarse la garganta con la mano:
 Otros signos de peligro abarcan:
 Piel morada
 Dificultad para respirar
 Incapacidad para hablar
 Pérdida del conocimiento si la
obstrucción no se alivia
 Respiración ruidosa o sonidos
chillones muy agudos al inhalar
 Tos débil e improductiva
Causas Signos

45. Cómo llevar a cabo la maniobra de Desobstruccion de Via
aerea
1. Primero pregunte: ¿Se está asfixiando? ¿Puede hablar?
NO aplique primeros auxilios si la persona está tosiendo
con fuerza y puede hablar, ya que una tos fuerte puede
desalojar el objeto.
2. Párese detrás de la persona y rodéela con los brazos por la
cintura.
3. Forme un puño con una mano y coloque el puño por el lado
del pulgar justo encima del ombligo de la persona, bien por
debajo del esternón.
4. Agarre el puño con la otra mano.
5. Realice compresiones rápidas hacia arriba y hacia adentro
con el puño.
6. Continúe con dichas compresiones hasta que el objeto
salga o la víctima pierda el conocimiento.

47. SI LA PERSONA PIERDE EL CONOCIMIENTO:
 Bájela al suelo.
 Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados
Unidos) o solicítele a alguien que lo haga.
 Comience a realizar RCP.
 Si observa algo que está obstruyendo las vías respiratorias, trate
de retirarlo.
EN PERSONAS EMBARAZADAS U OBESAS:
 Rodee a la persona con los brazos por el PECHO.
 Coloque el puño en la MITAD del esternón entre las tetillas o
pezones.
 Realice compresiones firmes hacia atrás.
 Después de extraer el objeto que causó el ahogo o asfixia,
mantenga a la persona inmóvil y consiga ayuda médica.A cualquier
persona que se esté ahogando se le debe hacer un examen
médico. Las complicaciones no sólo pueden ocurrir a causa de la
asfixia, sino también a causa de las medidas de primeros auxilios
que se tomaron.

48.  El primer
procedimiento que se
realiza en una
persona inconsciente
que está asfixiándose
es la maniobra de
Heimlich, la cual se
hace con la persona
acostada de espaldas
hasta que el objeto
atascado salga o
hasta que llegue
ayuda.

49.  Se arrodilla al
lado de la víctima
y aplica presión
sobre el
abdomen.

50. Si usted se está ahogando por
algo, puede realizar la maniobra
de Heimlich en usted mismo de
la siguiente manera:
 Empuñe la mano y coloque el
pulgar debajo de la parrilla
costal y por encima del
ombligo.
 Sujete el puño con la otra
mano y presione en el área
con un movimiento rápido
hacia arriba
 Usted también se puede
apoyar sobre el borde de una
mesa, silla o baranda y
empujar rápidamente la parte
superior del vientre (abdomen
superior) contra el borde.
 Si es necesario, debe repetir
este movimiento hasta que el
objeto que obstruye las vías
respiratorias salga.

51. “Si un minuto basta morir,
debe bastar para reanimar”
JulsMD