El documento describe los bezoares, que son colecciones de materiales no digeribles en el tracto digestivo. Existen varios tipos, incluyendo fitobezoares compuestos de material vegetal, tricobezoares de pelo, y lactobezoares de proteínas de leche. Los bezoares se forman comúnmente después de cirugía gástrica o en personas con trastornos psiquiátricos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómito. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia o radiografía. El

1. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco
Gastroenterología
Dr. Julio López Pérez
“Bezoar”
Alumno:
Richard Hernández Ricardo
Lic. Médico Cirujano 8° “C”
A 03 de Mayo de 2022

2. BEZOAR
 Colección compacta de materiales no digeribles o parcialmente no digeribles, que se
acumulan en forma de masas o concreciones
 Se pueden encontrar en todo el tubo digestivo, pero las más comunes son el la luz del
estómago.
 Son entidades raras y se encuentran en menos del 1% de las endoscopias digestivas.
TIPOS
 Fitobezoar Compuestos de material vegetal y de frutas no
digeribles, como fibras, cáscaras y semillas
• Tricobezoar Compuestos por pelo o fibras sintéticas
• Farmacobezoar Fármacos ingeridos con fines terapeúticos
• Lactobezoar Compuestos por proteínas de la leche
• Otros (diospirobezoar) Compuestos por infinidad de sustancias, como
papel. Madera, cemento, plásticos, etc.

3. ETIOLOGÍA
Px adultos como complicación de cirugía de derivación gástrica o
una gastrectomía parcial, asociada con vagotomía
Fitobezoares
01
Se observan, en la mayoría de veces, en mujeres jóvenes con
trastornos psiquiatricos que mastican y tragan su cabello.
Alteraciones psquiatricas en personas con trastornos afectivos,
conductas obsesivo compulsivas, con o sin retraso mental
Tricobezoares
02
Retraso en el vaciamiento gástrico por diabetes mellitus,
enfermedad mixta del tejido conectivo, etc., capacez de
aumentar el riesgo de formación de bezoares
Enfermedades sistémicas
03
Hipoclorhidria, hipomotilidad antral y masticación
incompleta
Factores predisponentes
04
Síndrome de Rapunzel. Presencia de
cabellos enredados desde la luz del
estómago hasta la luz del intestino
delgado y colon

4. PATOGÉNESIS
Antecedente de cirugía
gástrica 70-90%
Px con vagotomía y piroloplastía, se
ha visto retención de restos
alimentarios en un 60-80%
En conjunto con proteínas, moco y
pectina dan las condiciones para la
formación de bezoares
La mayoría tienen como factor predisponente la
presencia de enlentecimiento del vaciamiento gástrico
En cirugías
gástricas se
encuentra
afectación del
vaciamiento y de
la acomodación
de las sustancias
ingeridas en el
estómago
Elevación del pH
gástrico,
favoreciendo el
depósito de
sustancias en la luz
estomacal, además
de ingestion
continua de
comidad ricas en
celulosa o de otros
materiales como
pelo, algodón, papel
de baño.
Son raros en personas sanas

5. Hombres adultos entre 40
y 50 años
FITOBEZOARES
Asintomáticos; dolor abdominal; anorexia; náuseas; vómito; pérdida de peso; saciedad temprana; halitosis;
úlceras digestivas por presión interna o por isquemia y anemia secundaria.
Complicaciones: obstrucción intestinal, pancreatitis por obstrucción de la ámpula de Vater, hemorragia
digestive secundaria a ulceración, perforación y peritonitis, etc.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Mujeres entre la segunda y
tercera década de vida
TRICOBEZOARES

6. DIAGNÓSTICO
SERIE
E-G-D
ENDOSCOPIA DE TUBO
DIGESTIVO ALTO
RADIOGRAFÍA
SIMPLE Y
CONTRASTADA
TAC toraco-abdomino-
pélvica

7. Disolución química
TRATAMIENTO
Extracción endoscópica
Cirugía
Celulasa 3-5 g
disueltos en
300-500 ml de
agua c24 h/2-5
días.
Metoclopramida
10 mg VO
Fragmentación
y/o
extracción/suc
ción con
adición de
procinéticos
Reservada para
casos en que las
anteriores no
pueden hacerse
o han fracasado