Neumonia complicada en niños y pediatria vrs neumonia grave, gérmenes, nuevas...
Herpeticos, antiinfluenza, antiretrovirales
1. Republica Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”.
Cs. De la Salud.
Bachilleres:
Rodriguez Geminis
Gonzalez Luis Manuel
Aragoza Catherine
Santa Ana de Coro; Enero 2014
5. Son un tipo de medicamentos usados para el
tratamiento de infecciones producida por
VIRUS.
Herpes Genital
Hepatitis B y C Herpes Virus Herpes Labial
Varicela
6. 1. Análogos no VIH
Antivíricos no VIH
Mecanismo de Acción: inhibición de la replicación
viral, por 3 vías:
1. Inhibiendo selectivamente el ADN- Polimerasa
2. Mediante la competencia del aciclovir-trifosfato
con la guanosín-trifosfato por incorporarse al
ADN viral
3. Actuando como finalizador de cadena al
incorporarse al ADN viral.
Aciclovir y Valaciclovir
Timidín-CinasaAciclovir-monofosfato
Aciclovir-trifosfato
7. Mecanismo de Resistencia al Aciclovir
y Valaciclovir
a) Mutación que genere una cepa deficiente en
timidín-cinasa
b) Aparición de una mutación que genere una timidín-
cinasa que no reconozca el aciclovir
c) Mutación que altere la sensibilidad de ADN-
polimerasa viral al aciclovir-trifosfato.
Metabolización:
Hepática
Absorción: Oral
9. Posología:
Comp: 200mg c/4-6h x 5 a 10 días, casos agudos x 1 o 2
meses
Liofilizado iny: 5mg/kg c/8h (3v/dia)
Polvo susp: niños mayores de 2 años 20mg/kg dosis
4v/días x 5 días sin sobrepasar los 800mg 4v/día
Pomada Oftálmica aplicar pequeña cantidad en la
conjuntiva inferior x 5 día
10. Valaciclovir N/ C
Vadiral Comp. Recubiertos 500mg
Valcivir tab recub 500mg
Valtrex tab 500mg
Posología:
Dosis recomendadas suelen ser de 1gr/ 8
horas (7 días) varicela , y de 500mg/12 horas
(5 días) en el herpes genital
12. Ganciclovir
Mecanismo de Acción
Penetra por difusión pasiva en el interior de la
célula diana e inhibe la síntesis del ADN viral
compitiendo con el ADN polimerasa viral y
actúando como finalizador de cadena.
Mecanismo de Resistencia al Ganciclovir
Por mutaciones en el gen UL 97, lo que da lugar a
una reducción en la fosforilación intracelular del
ganciclovir o alteraciones en la polimerasa viral.
13. Ganciclovir
Cymevene
Polvo liofilizado p/infusión: Iv 1fco-amp de
500mg
Ind: citomegalovirus
Reacciones adversas: leucopenia, neutropenia,
trombocitopenia, disfagia, icterica, ansiedad,
euforia, imsomnio, lumbalgia, artralgia,
parestesia de extremidades, depresión medular
Interacciones: Zidovudina (neutropenia y
toxicidad medular)
15. La gripe o influenza es una enfermedad
infecciosa de aves y mamíferos causada por
un tipo de virus de ARN de la familia de los
Orthomyxoviridae.
Síntomas
A-dolor de garganta
B- debilidad
C-dolores musculares
D-dolor estomacal
E- artralgias
F-cefalea
G-tos (que generalmente es seca y sin
mucosidad),
H-malestar general fiebre.
16. FARMACOS ANTI-INFLUENZA
Mecanismo de acción :
Actúan principalmente inhibiendo a 2
proteínas especificas que tienen
interacción con la parte externa del
virus.
1- Neuroaminidasa
2- Nucleoproteina
Estas 2 grandes cadenas de
glicoproteínas tienen funciones antígeno
a la que los anticuerpos pueden fijarse e
infectar otras células.
17. AMANTADINA
N.C Rimantadina
Inhiben de manera
especifica la
replicación de los virus
de la influenza A
INDICACIONES
Enfermedad de Parkinson
Profilaxis de virus influenza A
N.C Symmetrel
Capsulas de 100
mg
Atraviesa la BHE
18. Absorción distribución y
excreción
Se absorbe rápidamente por vía oral
Se excreta por vía renal
Vida media: 12 a 18 hrs
Reacciones Adversas
Nauseas
Mareo
Ansiedad
Cefalea
Xerostomía
Edema periférico
Depresión
Nerviosismo
• Dosificación :
• adultos 100mg dos veces al día, en profilaxis y
• tratamiento de enfermedades producidas por el
virus de la influenza A: 200 mg/día.
• Niños menores de 12 años: 4 a 8mg/kg/día en una
o dos tomas
• Contraindicada en el embarazo
19. Potente inhibidor selectivo de las
neuraminidasas de los virus
influenza A y B
La interacción del caboxilato de
oseltamivir con la neuraminidasa
hace que se produzca un cambio
conformacional dentro del sitio
activo de la enzima e inhibe su
actividad.
Oseltamivir
INDICACIONES:
se ha utilizado ampliamente la epidemia de gripe aviar H5N1 en el sudeste asiático
en 2005.
El fármaco se utiliza por el momento para combatir la nueva cepa de Influenza
virus A H1N1 de 2009
NOMBRE COMERCIAL:
AGUCORT, SELTAVIR,
TAMIFLU
20. ABS, DISTR, EXCR.
Se absorbe con rapidez, es desdoblado por
esterasas en el tubo digestivo, hígado hasta la
forma de carboxilato activo.
Concentraciones plasmática dosis de 75mg
0.07 a 0.35
Semivida de 1-3 horas.
REACCIONES ADVERSAS.
Poco frecuentes
• Vomito
• Nausea
• Insomnio
• Cefalea
• Dolor abdominal
• Diarrea
• Mareo
• Fatiga
• Dolor de garganta
• Tos
N.C : TAMIFLU 75 MG
Tratar y prevenir (influenza A y
B)
Adultos sanos 75mg/2.v.dia x 5
dias
Profilaxis 75mg/dia x 7 a 10
dias.
21. ZANAMIVIR
Bloquean la neuraminidasa
del Influenza A y B
Evita el acoplamiento del
virion y la entrada a células no
infectadas.
USOS TERAPÉUTICOS:
Tratar y prevenir infecciones por virus de
influenza A y B.
Influenza febril 10mg/ 2 inhalaciones/2.v.dia x
5 días.
Influenza intrahospitalaria 1 inhalación al día.
N.C. RELANZA
5mg
22. Absorción ,Distribución , excreción
Biodisponibilidad: 5 %
La forma comercial es el polvo dentro de
lactosa portadora que se inhala por la boca.
Semivida plasmática: 2.5 a 5 hrs
Eliminacion por orina
Reacciones de tipo alergico
A- Edema orofaringeo
B- Broncospasmo
C- Tos seca
D- Rash cutaneo
Reacciones adversas
23. Interferones
Son citoquinas secretadas por distintas
células de manera transitoria en
respuesta a un estímulo externo, como
por ejemplo, una infección vírica.
La denominación de interferón radica
en la capacidad de éstas moléculas de
interferir con la replicación viral, de
ésta manera, los interferones generan
un estado de defensa antiviral
24. Mecanismo de Acción
Actúan provocando en la célula
hospedadora la elaboración de proteínas
con actividad antiviral con lo que, de forma
indirecta, inhiben la replicación viral.
El interferón también es capaz de activar
una proteín-quinasa que fosforila la sub
unidad a del factor 2 de iniciación de síntesis
proteica, con lo que bloquea la traducción
del ARN mensajero y, por lo tanto, detiene
también así la síntesis de proteínas virales y
celulares.
25. Características Farmacológicas de los interferones:
Vía IM o subcutánea
No hay presentacion en via oral.
Se eliminan esencialmente por vía renal y, en menor medida, por excreción biliar .
metabolismo hepático.
Tienen una semivida plasmática corta, que oscila entre 2,5 y 5 horas según la vía de
administración
importante, sus efectos antivirales persisten durante varios días. Atraviesan la
barrera placentaria y alcanzan niveles bajos en el LCR
26. Reacciones adversas
Depende de la dosis, se caracteriza por un “sindrome gripal” de
2 a 6h luego de la administración.
Otras reacciones incluyen: alteraciones gastrointestinales,
neurológicas, hipertrigliceridemia, caída del cabello,
alteraciones hematologicas, etc.
27. Indicado
Como monoterapia o en combinación con
ribavirina.
tto de la hepatitis C crónica sin cirrosis
Tto en pacientes cirróticos con hepatopatía
compensada.
Tto de la hepatitis B cronica.
Tto de la hepatitis C crónica en px o
infectados con el VIH
Jeringa precargada de 180 mcg
Posología.
180 mcg en inyección SC 1
v/semana durante 48 semanas.
INTERFERON ALFA 2ª
28. Contraindicado
Pacientes menores de 18 anos.
Insuficiencia hepática
NOTA: Conservar en refrigerador entre 2 y 8
C. No congelar ni agitar. Proteger de la luz.
Reacciones Adversas
Metabolismo: Anorexia, adelgazamiento.
Psíquicos: Insomnio, depresión,otros.
Neurológicos: Cefalea, mareo.
Respiratorio: Disnea ,tos.
Digestivas: Náuseas, diarrea, dolor
abdominal. Cutáneos: Alopecia, prurito,
otros.
Generales: Fatiga, fiebre, escalofrios,
otros.
29. N.C: INTRON A, INTRON REPIDEN, PEGINTRON
Indicado:
Hepatitis crónica B, C, D,
sarcoma de Kaposi por SIDA,
reticuloendoteliosis
leucémica,
leucemia mieloide crónica,
trombosis asociada con LMC
linfoma No-Hodgkin
Carcinoma renal
tumor carcinoide metastásico
melanoma maligno.
Posologia
Intron A e Intron repiden Varia de acuerdo a la
patología.
Pegintron: Monoterapia 0.5 – 1mg/kg. 1 v/ a la
semana por 6 meses.
Hepatitis C y VIH: 1.5 µg/kg/día SC/1v semana
INTERFERON ALFA 2B
31. Hepatitis
La hepatitis es una inflamación del hígado causada
generalmente por una infección vírica.
Se conocen cinco tipos principales de virus de la hepatitis:
A, B, C, D y E.
Estos son los que mayor preocupación generan debido a la
gran morbilidad y mortalidad que causan y a la posibilidad
de que generen epidemias y se diseminen de esta manera.
En particular, los tipos B y C ocasionan una afección
crónica en cientos de millones de personas y en conjunto
son la causa más común de cirrosis hepática y cáncer del
hígado.
32. Modos de contagiarse
El virus de la hepatitis A
(VHA) está presente en las
heces de las personas
infectadas.
El virus de la hepatitis B (VHB)
se transmite por la exposición a
sangre, semen y otros líquidos
corporales infecciosos.
El virus de la hepatitis C (VHC) se
transmite casi siempre por
exposición a sangre contaminada,
lo cual puede suceder mediante
transfusiones de sangre y
derivados contaminados.
Las infecciones por el virus de la
hepatitis D (VHD) solo ocurren en
las personas infectadas con el
VHB.
El virus de la hepatitis E (VHE),
como el VHA, se transmite por el
consumo de agua o alimentos
contaminados.
33. La hepatitis B es causada por un
virus de DNA que logra replicarse
gracias a su DNA polimerasa con
actividad adicional como
transcriptasa inversa.
El virus de la hepatitis A produce
enfermedad hepática mediante la
muerte directa de los hepatocitos y
mediante la respuesta inmunitaria
del hospedero a los hepatocitos
infectados.
Virus de la hepatitis D consiste en
un RNA virus defectuoso que
necesita las funciones
colaboradoras del VHB para
producir la infección.
34. Ribavirina
Inhibe la síntesis de ARN mensajero vírico y
también ARN polimerasa.
A altas concentraciones in vitro también
inhibe la transcriptasa inversa del VIH
En el caso de Hepatitis C ejerce su afecto
antiviral a través diversos mecanismos,
entre ellos mutagénesis leta.
Vía oral, IV y aerosol
Biodisponibilidad 50%
Alimentos incrementan niveles plasmáticos
Semivida 40 días
Eliminación metabolismo hepático y excreción renal
35. Tratamiento para la Hepatitis C
Para este tipo de hepatitis se utilizan
algunos fármacos como los
interferones de tipo alfa y los
antivirales orales como la rivirina
combinados ambos
IFN- α2B 3 MU 3 veces/semana
IFN- α2A 180mg vía subcutánea cada / 48
semanas
IFN α-2B 1.5mg/kg/semana durante 1 año
36. Virus hepatitis C
IFN α-2A y ribavirina oral 500-600 mg, ↑75
kg, 2 veces al día/24-48 semanas.
Neumonía por Virus sincitial respiratorio
Ribavirina en aerosol 60 mg/ml 2 h/ 3
veces al día
Virus influenza, adenovirus y parainfluenza
Ribavirina IV o aerosol
37. Adefovir
Aspectos químicos
•Acción inhibidora in vitro contra
virus DNA y RNA
•Uso clínico: infecciones por HBV
Mecanismo de acción
•Adefovir dipivoxilo
•Penetra en las células
•Es desesterificado hasta adefovir
•Se transforma en difosfato
•Actúa como inhibidor competitivo de las DNA
polimerasas virales y las transcriptasas
inversas.
Hepatitis D
38. • Dosis: 10 mg, las concentraciones
séricas máximas son de cerca de 0.02
microgramos/ml
• Absorción: intestino y sangre
• Biodisponibilidad: 30 a 60 %
• Unión a proteínas: menos del 5 %
• Volumen de distribución: alrededor de
0.4 L/kg
• Semivida intracelular del difosfato: 5 a
18 hs
• Excreción: renal (5 a 7.5 hs)
• Se elimina con la hemodialisis
39. • Efectos secundarios:
• Nefrotoxicidad y disfunción tubular:
• Acidosis, glucosuria y proteinuria.
• Dosis de 10 mg/día, en infección crónica
por HBV: cefalea, molestias abdominales,
diarrea y astenia; toxicidad renal
insignificante.
• Después de 2 años: aumento de los niveles
séricos de creatinina sérica, arriba de 0.5
mg/100ml
40. • Grandes dosis intravenosas:
• Toxicidad en embarazada y en embrión
• Usos terapéuticos:
• Infecciones crónicas por HBV
• Adenovir dipivoxilo (10 mg/día):
disminuye los niveles de DNA de HBV en
suero.
• Mejora la histología del hígado y
normaliza los niveles de
aminotransferasas a las 48 semanas.
• Regresión de la cirrosis
41. FARMACO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS
ENTECAVIR:
NOMBRE
COMERCIAL:BARACLUDE
INDICACION:
Infecciones por hepatitis
B Crónica, adultos con
replicación viral activa o
con evidencia de
elevación persistente de
la amino-transferasa
sérica (ALT o AST) O Enf.
Resistentes o no a la
lamiduvina
PRESENTACION:
Frasco 30 tab de 0.5mg y
1mg
POSOLOGIA:
Dosis en adultos y >16ª
es de 0.5mg una vez al
día.
No debe ser adm. junto a
las comidas . 2hras antes
o 2 hras después.
42. CONTRAINDICACIONES:
Ajustar dosis para
pacientes con
aclaramiento de
creatinina incluyendo
paciente con
hemodiálisis.
FARMACO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS
REACCIONES ADVERSAS:
G.I: Nauseas, vómitos,
diarreas, alteración del
funcionalismo hepático
SNC: cefalea, parestesia,
fatiga.
44. Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Hemisferio Occidental, Europa, Asia
y centro, Sur y Este de África
Causando el SIDA
V virus: puede reproducirse a sí mismo cuando
infecta una célula huésped
I inmunodeficiencia:destruyendo las células o
Linfocitos T CD4
H humana: en particular sólo infecta a Seres
Humanos
África Occidental
45. S: síndrome amplia gama de complicaciones
I inmuno todas las células del cuerpo que trabajan para combatir
la infección
D deficiencia la persona desarrolla SIDA cuando su sistema
inmunológico es deficiente
A adquirida ya que no se transmite de padres a hijos, sino después
del nacimiento
“el SIDA es la etapa final de la infección por VIH, por lo que al
tener el sistema inmune dañado nos conlleva a contraer infecciones
oportunistas”
46. Fluidos Corporales
(Semen, Sangre, Fluido pre-seminal(pre-
eyaculatorio), leche materna, fluidos vaginales,
fluido mucoso proveniente del recto
No contienen suficiente VIH para
infectar: Heces, fluido nasal, saliva, orina,
lágrimas, orina, vómito, a menos que
tengan SANGRE MEZCLADA entre ellos
Trabajadores de Salud pueden estar
expuestos a otros fluidos corporales
con altas concentraciones del VIH
Líquido Amniótico
Líquido Cefalorraquídeo
Líquido Sinovial
Catherine Aragoza
47. Fiebre
2-4 Semanas, hasta 3 Meses
Adenopatías
Erupciones
Pérdida de Peso
Cansancio Diarrea, Anemia; Candidiasis
Oral
Úlceras en la Boca
Catherine Aragoza
48. El virus se vuelve
menos activo
Muchas personas no
presentan ningún
síntoma de la
infección por el VIH
Este período puede
durar hasta 10años, o
más.
Catherine Aragoza
49. REPLICACIÓN DEL VIH
La replicación del VIH es un proceso de múltiples
etapas y cada paso es crucial para el éxito de su
multiplicación
El 1er paso es la infección de
una célula hospedadora
susceptible
50. La entrada del VIH hacia la célula requiere la
presencia de receptores de superficie de
membrana
Receptores
CD4
Correceptores
CCR5 CXR4
72. Catherine Aragoza
Los fármacos antivirales utilizados para combatir el virus herpes podrían ser
efectivos para relentizar la progresión del Alzheimer, una enfermedad
neurodegenerativa incurable, que afecta a 18millones de personas en el mundo.
En la Universidad de Manchester los científicos habían demostrado que el virus
VHS-1 es un factor de riesgo para la aparición del Alzheimer cuando esta en el
cerebro de las personas. Han visto que el virus provoca la acumulación de 2
proteínas claves en la aparición del Alzheimer: la amiloide y la tau fosforilada
(p-tau) conocidas por ser los principales componentes de las placas y las marañas
típicas de ésta enfermedad neurodegenerativa.
73. En la escuela de medicina de John Hopkins (EE.UU.) han desarrollado
nanomoléculas portadoras de fármacos que penetran la mucosidad de la vagina
de hembras de ratón y protegen del herpes genital, causada por el VHS-1. para
ello han atacado el patógeno con nanopárticulas en la mucosa cargadas con
Aciclovir. El proximo paso es demostrar eficacia en humano y asegurarse que no
cause irritación.
Catherine Aragoza
74. Según la investigación que se ha llevado a cabo en el departamento de
investigación de epidemiologia del States Serum Institut en 800 R.N el uso
de ciertos antivirales es seguro en el embarazo. 2 antivirales utilizados par
la infección del herpes no tienen efectos adversos en el feto. Los fármacos
Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir utilizados para el Herpes simple y zóster,
no provocan malformaciones en el feto durante el 1er trimestre de
embarazo, periodo de alto riesgo.
Catherine Aragoza
75. Según el estudio del instituto tecnológico agroalimentario y consideraciones
emitidos por nutricionistas de España, la cebolla, ajo y legumbres, remolacha,
brocoli al ser incorporados en la ingesta, tienen propiedades antivirales y
bactericidas.
Fortalecen el sistema inmune
Aportan condiciones antioxidantes
Catherine Aragoza
76. El jugo de ciertos frutos por su riqueza en tanino poseen propiedades antivirales
adecuados para frenar el herpes (pera, manzana, uva).
Alcaparra: alergias, herpes, infecciones bacterianas
Uso externo
Uña de gato
Pimienta de cayena: neuralgia postherpética
Caléndula :antibacteriana, antimicótico, antiviral
Catherine Aragoza
77. La terapia de células madre ayudan efectivamente a activar el sistema inmune
y proporcionan una defensa especial contra el vih. Su esperanza es que este
nuevo tto pueda ser una nueva herramienta en la lucha contra el vih. Brinda
efectos mas largos que los medicamentos
una terapia que funciona a través de un sistema de extracción y purificación.
En ella, las células madre de la sangre se eliminan de la medula ósea del
propio paciente. Luego el adn antiviral se transfiere a la células, lo que se
hace en el laboratorio. Después, estas células se inyectan de nuevo en el
cuerpo del paciente.
Catherine Aragoza
78. na nueva cepa del VIH podría convertirse en el SIDA más
rápidamente, Investigadores afirman que el período desde
la infección hasta la enfermedad es de aproximadamente 5
años…
“La nueva cepa es una fusión de las dos cepas más comunes en
Guinea-Bissau, un país pequeño de África occidental”
Las investigaciones anteriores han mostrado que la
propagación global de los distintos recombinantes está
aumentando. Además, unas cepas cada vez más mezcladas y
complejas del VIH se están volviendo más habituales en países
y regiones con un gran nivel de inmigración, como pueden ser
Estados Unidos y Europa.
Geminis Rodríguez
79. nos investigadores genéticos crean el mapa de la
resistencia al VIH
“ALGUNAS PERSONAS TIENEN DEFENSA
NATURALES QUE DEBILITAN EL PODER DEL VIRUS”
Geminis Rodríguez
Gracias al estudio de las defensas naturales de las personas
frente al VIH, quizá sea posible elaborar nuevos tratamientos
y terapias individualizadas que tengan en cuenta las fortalezas
y debilidades genéticas de los pacientes, sugirieron los
investigadores.
80. SARCOMA DE KAPOSI
es un cáncer que provoca el crecimiento de zonas de tejido anormal bajo
la piel, en la membrana que recubre la boca, la nariz y la garganta o en
otros órganos. Estos parches suelen ser rojos o violáceos y están
formados por células cancerosas y células sanguíneas.
Sin embargo, en los pacientes con VIH / SIDA la enfermedad
avanza rápidamente
81. El lazo rojo es un símbolo internacional ideado para mostrar apoyo a la
lucha contra el sida y solidarizarse con las víctimas de la enfermedad y
los portadores del VIH
Fue creado en 1991 por Frank Moore
Se inspiró en el lazo amarillo que algunas
familias de soldados estadounidenses en
la Guerra del Golfo colgaban en las puertas de
sus casas, como símbolo de la esperanza en su
regreso sanos y salvos. Se eligió el color rojo
por su conexión con la sangre y el concepto de
pasión; y se concibió para portar cerca
del corazón simbolizando el amor.
Geminis Rodríguez
82. Los investigadores afirman que han
descubierto un componente de la leche
materna que parece matar al virus que
provoca el SIDA, evitando
potencialmente que algunos bebés sean
infectados por sus madres
Tenascina-C o TNC
Geminis Rodríguez