2. Un examen completo de cráneo incluye:
• Medición del perímetro cefálico
• Observación de forma y simetría
• Palpación de suturas y fontanelas.
• Percusión
• Auscultación
• Trasluminación
En ocasiones
Hoeckelman, R. Atencion primaria en Pediatría. 3° Edicion.
8. • Las pulsaciones vasculares transmitidas por el LCR pueden observarse con
frecuencia sobre la fontanela anterior. Una fontanela abultada es signo de
aumento de presión intracraneal.
• La transiluminacion de la cabeza de un recién nacido de un bebé es útil para
evaluar asimetrías y desproporciones asi como también signos y síntomas que
no tienen explicaciones neurológicas.
• La auscultación puede detectar ruidos localizados, que indican anomalías
vasculares, se incluyen en los niños que tienen convulsiones u otras
anormalidades neurológicas.
Hoeckelman, R. Atencion primaria en Pediatría. 3° Edicion.
9. Edad Menores de 18
meses
18 meses – 2 años Adultos
Fontanelas y
suturas
Fontanelas abiertas
y suturas no
fusionadas
Fontanelas cerradas y
suturas no fusionadas
Suturas craneanas
no fusionadas
Sonido normal Ruido de olla
cascada
Sonido mate Sonido mate
Efectos del
aumento en la
presión
intracraneal
El signo no es útil
en esta edad.
El diagnostico se
apoya en otros
hallazgos
Separación de las
suturas.
Aumento en el
perímetro cefálico.
Aparición del ruido en
olla cascada
No hay separación
de las suturas.
NO hay aumento
en el perímetro
cefálico.
Percusión mate.
Hallazgos percutores en el cráneo
La percusión de la cabeza mediante un golpe directo con el dedo medio casi siempre produce un sonido sordo