Parto

1. Tratamiento Del Parto Normal
EI tratamiento ideal del trabajo de parto requiere
dos puntos de vidta potencialmente opuestos,
El parto debe ser reconocido como un proceso
fisiológico normal que la mayoría de las
embarazadas experimenta sin complicaciones.
En segundo lugar deben anticiparse las
complicaciones intraparto.
Tratamiento médico de urgencia y ley de parto. EMTALA El
congreso promulgó EMTALA en 1986 para garantizar el acceso
público a los servicios de emergencia. La definición de una
condición de emergencia hace referencia a una mujer embarazada
que tiene contracciones.

2. Identificación del trabajo de parto
La admisión temprana es especialmente importante si durante la atención previa al parto la
paciente, el feto o ambos tienen factores de riesgo.
Evaluación inicial: Se registran la presión sanguínea materna, la
temperatura, el pulso y la frecuencia respiratoria.
El ritmo cardíaco fetal se evalúa mediante un dispositivo doppler
portátil, ecografía o fetoscopio.
 Membranas rotas
 Evaluación cervical
 Estudios de laboratorio
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3. Membranas rotas
 Si la parte de la presentación
no esta fija en la pelvis, el
cordón umbilical puede
experimentar un prolapso.
 Embarazo esta cerca o no
del término.
 Si el parto se retrasa después
de la rotura de la membrana,
es más probable que haya
infección intrauterina y
neonatal.
Evaluación cervical
 Dilatación cervical,
desvanecimiento,
consistencia, posición y
estación fetal, se
evalúan al tabular el
puntaje de Bishop, para
predecir el puntaje de
la inducción del parto.
Estudios de laboratorio
 Hematocrito
 Hemoglobina
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4. Tratamiento del parto de primera etapa
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La mejor manera de determinar si un embarazo
es normal resulta cuando se completan todos
los exámenes, incluidos los registros y las
revisiones de laboratorio.
Monitoreo fetal intraparto.
Durante el parto de primera etapa, en ausencia
de cualquier anomalía, debe comprobarse el
ritmo cardiaco fetal inmediatamente después de
una contracción al menor cada 30min durante
la primera etapa y 15min en la segunda etapa.
Monitoreo materno.
La temperatura, el pulso y la presión arterial se
evalúan al menos cada 4hrs.
Los alimento y líquidos con partículas no se deben consumir
durante el trabajo de parto activo y el parto.
Se permiten cantidades moderadas de líquidos claros como
agua, té claro, café negro, bebidas carbonatadas, paletas y
jugos de fruta sin pulpa en quienes paren sin complicaciones.
Rotura de membranas.
Si las membranas están intactas, la
práctica de una amniotomía lleva a
un parto más rápido, detección
temprana de líquido amniótico teñido
de meconio y la oportunidad de
aplicar un electrodo al feto o insertar
un catéter de presión en la cavidad
uterina para el monitoreo.

5. Tratamiento del parto de segunda etapa
▪ Con la dilatación cervical completa, lo que
significa el inicio de la segunda etapa, la px
comienza por lo general a pujar.
▪ Las contracciones uterinas y las fuerzas de
expulsión acompañantes pueden durar ahora
1min y repetirse en un intervalo de no más de 90
segundos.
▪ La duración media de la segunda etapa es de 50
min en nulíparas y de 20 en multíparas.
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