El VIH sigue varias etapas después de la infección primaria: 1) una fase aguda de 2-4 semanas donde el virus se disemina rápidamente; 2) un período de latencia clínica de unos 10 años donde el virus se replica de forma abundante; 3) la fase terminal del SIDA ocurre cuando el recuento de CD4 cae por debajo de 200/mm3 y el sistema inmune está severamente dañado, dejando al cuerpo vulnerable a infecciones.

1. VIH
PATOGENIA

2. INFECCIÓN PRIMARIA
● El lapso que media la infección primaria y la progresión hasta llegar a la enfermedad
clínica es en promedio de 10 años
● Los sujetos no tratados suelen morir en un plazo de 2 años de haber comenzado los
síntomas clínicos
● Después de la infección primaria hay un lapso de cuatro a 11 días entre la infección de la
mucosa y la viremia inicial, la cual es detectable por 8 a 12 semanas. En este lapso el virus
se disemina ampliamente en todo el organismo y queda latente en órganos linfoides.

3. FASE AGUDA
● Una vez que el virus dentre al cuerpo ocurre la replicaacion en el sitio de entrada en
macrofagos , cels dentriticas , el virus se disemina rapidamente a los nodulos linfaticos
● Duración de 2 a 4 semanas
● Tiempo entre la infección y el desarrollo de anticuerpos
● Después de 6 a 12 semanas puede ser detectado
● Se presentan síntomas similares a la gripe en 70% de los casos
● 30% es asintomático
● Los ganglios linfáticos son los primeros en ser afectados
● Replicación activa en torrente sanguíneo .
Presenta síntomas bastante inespecíficos como fiebre asociada a fatiga, erupción
ertitematosa maculopapular y síndrome adénico, parecido a la mononucleosis infecciosa

4. PERIODO DE LATENCIA
● El tiempo transcurrido desde la infección a los síntomas del
Síndrome Agudo por el VIH es de 3-6 semanas y la media de tiempo
entre la infección inicial y la aparición del SIDA, sin tratamiento, es
de unos 10 años
● Latencia clínica: puede durar 10 años, replicación viral abundante,
vida media del virus en plasma es de 6 hrs y el ciclo vital del virus es
de 2,6 días en promedio.
● Linfocitos CD4 son los principales encargados de producir el virus,
una vez infectados tienen una vida media de 1, 6 días: rápida
proliferación
● Se estima que cada nucleótido del genoma del HIV presenta una
mutación probable por dia.

5. FASE TERMINAL-SIDA
· Caída del sistema inmune : el sistema inmunitario está severamente dañado y
vulnerable a infecciones oportunistas
Neoplasias
Caquexia
Degeneración del SNC
· La mayoría de los pacientes que han desarrollado SIDA no sobreviven más de
tres años sin recibir tratamiento antirretroviral, sin embargo, incluso en esta fase crítica el
sida y el VIH pueden ser controlados mediante la terapia antirretroviral
● Se diagnostica el SIDA cuando una persona con el VIH tiene un recuento de linfocitos
CD4 inferior a 200/mm3, una o más infecciones oportunistas o ambas cosas.