Diferencias puntuales entre flebitis superficiales y profundas

1. Flebitis Superficiales y Profundas
Por: Iván Díaz Molino

2. Definiciones
 Flebitis: Dolor e inflamación de una vena en ausencia de un
trombo.
 Tromboflebitis: Dolor e inflamación de una vena causada por un
trombo.
 Flebitis y Tromboflebitis: pueden ser superficial o profunda
 Superficial: Se refiere a las venas a nivel cutáneo o superficiales
 Profunda: A las venas profundas o aquellas cerca de órganos

3. Causas
 Trauma local
 Inactividad por tiempo prolongado
 Venas varicosas
 Introducción de catéteres
 Post-Operatorio (ortopédico sobretodo)
 Cáncer
 Coagulopatías
 Uso de drogas IV
 Quemaduras

4. Factores De Riesgo
 Trauma: Directo o indirecto sobre la superficie
 Inmovilidad: Formación de trombos en caso de ausencia de movimiento,
en MsIs
 Terapia Hormonal
 Obesidad
 Tabaquismo
 Cirugía mayor reciente
 Ciertos canceres (Hematológicos)
 Estados de hipercoagulabilidad

5. Síntomas y Signos De Flebitis
Superficial vs Profunda
 Dolor, edema y eritema en área afectada (buscar área
de líneas venosas)
 Ardor repentino en el área
 Fiebre de bajo grado
 Descamación de la piel
 Cordones palpables en el trayecto de la vena
• Dolor, eritema y edema en la
extremidad afectada
• Usualmente las extremidades
están asimetricas.
Flebitis Superficial Flebitis Profunda

7. Diagnostico
 Historia clínica y examen fisico
 Ultrasonido Duplex es el examen complementario mas
utilizado, es sensible y especifico para detectar flebitis
de cualquier tipo.
 Otros: TAC, RM
 Laboratorios: Dimero D (especificidad baja), orienta al
diagnostico pero no lo confirma ni lo descarta.

8. Tratamiento
 Dependerá de las comorbilidades, localización, síntomas y
extensión de la lesión.
 Flebitis Superficial: Tx de tipo sintomático: Compresas
calientes, elevación de la extremidad, deambulación y
AINEs.
 Si la causa identificada es una línea venosa: se debe
cambiar de posición la línea
 Flebitis Profunda: Anticoagulación por 45 días
 Extirpación y ligadura de venas: medida quirúrgica, una
vez que la inflamación se haya resolvido. Medida curativa.

10. Complicaciones
 Infección local
 Abscesos
 Progesión de una flebitis superficial
a una flebitis profunda
 Tromboembolismo pulmonar
 Sindrome post-flebitico

11. Prevención
 Mobilización rápida post cirugia
 Dejar de fumar
 Evitar estar sentado por mucho tiempo, o hacer ejercicios de pierna en
caso de ser inevitable
 Remover cateteres o lineas venosos lo mas rápido posible
 Medias compresoras

12. Referencias
 Benjamin Wedro, F. (2017). Phlebitis Treatment and Symptoms. [online]
eMedicineHealth. Disponible en:
http://www.emedicinehealth.com/phlebitis/article_em.htm [Acceso 5 Jul.
2017].
 Scovell, S. (2017). Phlebitis and thrombosis of the superficial lower
extremity veins. [online] Uptodate.com. Disponible en :
https://www.uptodate.com/contents/phlebitis-and-thrombosis-of-the-
superficial-lower-extremity-
veins?source=search_result&search=phlebitis&selectedTitle=1~150#H21
[Acceso 5 Jul. 2017].