26. “ El número de paquetes a resecar depende de los hallazgos de cada paciente”
27.
28. Cochrane (2006) : Conclusiones de los autores: La PPH se asocia a un riesgo a largo plazo mayor de recurrencia de las hemorroides y el prolapso. También es probable que se la asocie con una probabilidad mayor de recurrencia de los síntomas a largo plazo y con la necesidad de cirugías adicionales, comparada con las cirugías de hemorroides por escisión convencionales… Si la recurrencia de las hemorroides y el prolapso son los resultados clínicos más importantes, entonces la cirugía por escisión convencional sigue siendo el "valor de referencia (gold standard)" en el tratamiento quirúrgico de las hemorroides internas.
29.
30. Prolapso (PPH) vs. Sangrado (HAL) (Conaghan et al. Dis Colon Rectum, 2009)
- El término “Hemorroides” es ambiguo: designa tanto una estructura anatómica normal como sus modificaciones patológicas . Las hemorroides sirven para: mantener la continencia (20%) mediante el sellado del canal anal y para el almohadillado del mismo durante la defecación. - Estas estructuras pueden sufrir patología: prolapso, sangrado, congestión, trombosis o necrosis.
La enfermedad hemorroidal es la transformación progresiva de unas estructuras normales en patológicas por la actuación de un factor mecánico, vascular y muscular.