MEDICINA UANCV-NEUMOLOGIA

1. NEUMOLOGÍA.

2.  Effect of Nebulized Magnesium vs Placebo Added to Albuterol on Hospitalization Among
Children With Refractory Acute Asthma Treated in the Emergency Department
Un ensayo clínico aleatorizado
 Suzanne Schuh, MD, Medicina de emergencia pediátrica, The Hospital for Sick
Children, 555 University Ave, Toronto, M5G 1X8, ON, Canadá
file:///C:/Users/orla/Downloads/jama_schuh_2020_oi_200111_1605821601.73383%20(1).pdf
PAREDES MAMANI Jamileth Kateryn

3. MÉTODOS
Este fue un ensayo aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos y
controlado con placebo que comparó el efecto del sulfato de magnesio
nebulizado con albuterol versus placebo con albuterol en niños con asma
aguda refractaria.
Los participantes eran niños por lo demás sanos de 2 a 17 años con
asma moderada a grave definida por una puntuación de la Medida de
Evaluación Respiratoria Pediátrica (PRAM) de 5 o más (en una escala
de 12 puntos) después de un tratamiento de 1 hora con un
corticosteroide oral y 3 tratamientos inhalados con albuterol e
ipratropio.

4. Tabla 1. Puntuaciones de las medidas de evaluación respiratoria pediátrica
Tabla 2. Características de los participantes inscritos en la aleatorización

5. RESULTADOS
Tabla 3. Resultado primario de hospitalización y resultado secundario de necesidad de Albutero adicional
Tabla 4. Resultados secundarios del ensayo

6. DISCUSIÓN
En este ensayo aleatorizado de niños con asma aguda refractaria a la
terapia inicial optimizada, la administración de magnesio nebulizado
con albuterol no disminuyó significativamente las hospitalizaciones
dentro de las 24 horas en comparación con placebo con albuterol.
• Un desafío importante en el tratamiento del asma
aguda de moderada a grave es que la respuesta
al tratamiento de primera línea en el servicio de
urgencias es variable.
• Una razón bien documentada de estos fracasos
del tratamiento son los polimorfismos genéticos
que conducen a una respuesta variada a
los agonistas β 2 inhalados y una mejoría tardía
después de los corticosteroides,
Tabla 6. Eventos adversos en los participantes del estudio

7. • Entre los niños con asma aguda refractaria en el servicio de urgencias,
el magnesio nebulizado con albuterol, en comparación con el placebo
con albuterol, no disminuye significativamente la tasa de
hospitalización por asma en 24 horas.
• Los hallazgos en este articulo no apoyan el uso de magnesio
nebulizado con albuterol entre niños con asma aguda refractaria.