Lesiones elementales en Pediatría

1. Lesiones Elementales en
Pediatría
Lourdes Mendoza M.
Residente de Pediatría
UNIVERSIDAD DEL ZULIA DIVISIÓN
DE POSTGRADO PEDIATRÍA Y
PUERICULTURA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO

2. Lesiones Elementales en Pediatría
Exploración física de la dermatosis
 Inspección
 Palpación
«»Debe explorarse toda la piel, desnudar al
paciente, y en compañía de familiar.»»
1. Examen de la dermatosis.
Topografía: ¿dónde están las lesiones?
Morfología: ¿qué y cómo son las lesiones?
2. Resto de la piel y anexos
3. Diagnóstico presuntivo
4. Interrogatorio
5. Estudio completo del paciente
6. Laboratorio orientado
7. Diagnóstico integral
8. Tratamiento y manejo.
Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición

3. Historia del trastorno cutáneo:
 Aparición y la duración de cada síntoma
 Síntomas sistémicos asociados
Lesiones Elementales en Pediatría:
Historia Clínica
 Antecedentes clínicos, los antecedentes familiares
 Medicaciones recientes
Motivo de Consulta en pediatría:
Prurito
Descamación
Aspecto estético
- Localizado o generalizado
- Asociado con lesiones cutáneas.
La sobreproducción del estrato córneo por una
epidermis proliferativa.
- Psoriasis, produce una acumulación visible de
una descamación superficial excesiva (es gruesa)
en contraste con una descamación fina
(pitiriasis).
-Cambios de color.
-Obtener los datos del momento de
aparición de las lesiones cutáneas, la
secuencia de los cambios de coloración
y la evolución de los cambios de la piel
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4. Inspección cuidadosa de la superficie cutánea en su totalidad.
Lesiones Elementales en Pediatría:
Exámen de la Piel:
- Identificación de la lesión primaria (la primera lesión que
apareció)
- Tamaño o aumento de la primera lesión en milímetros, los
cambios secundarios y una descripción del color, la disposición
y la distribución de las lesiones.
- La palpación determinará si la lesión es dura o blanda y si se
desplaza con la piel o la piel se desplaza sobre ella.
Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
«»La lesiones elementales son los signos con los que se expresan todas las enfermedades de la piel»»
Aparecen sobre una piel normal Se asientan sobre las primitivas

5. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Lesiones primarias de la piel (morfología de la piel)
MÁCULA:

6. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Lesiones primarias de la piel (morfología de la piel)
PÁPULA:

7. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Lesiones primarias de la piel (morfología de la piel)
PLACA:
Lesión sólida, elevada en meseta,
con bordes distinguibles y cambios
epidérmicos superiores a 1 cm de
diámetro (psoriasis).

8. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Lesiones primarias de la piel (morfología de la piel)
NÓDULO:

9. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Lesiones primarias de la piel (morfología de la piel)
HABÓN:

10. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Lesiones primarias de la piel (morfología de la piel)
VESÍCULA:
AMPOLLA:

11. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Lesiones primarias de la piel (morfología de la piel)
QUISTE:

12. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Lesiones primarias de la piel (morfología de la piel)
PÚSTULA:

13. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Tamaño de la lesión primaria: Cambios secundarios
ATROFIA:
Con pérdida de epidermis y de dermis puede cicatrizar
como una lesión atrófica (Aplasia del cutis, necrosis
grasa

14. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Tamaño de la lesión primaria: Cambios secundarios
EROSIONES Y EXUDADOS:
Son áreas ligeramente deprimidas, húmedas y circunscritas que representan una base de la ampolla
(erosión) en la que se ha perdido el techo de la ampolla (quemaduras, dermatitis).
COSTRA:
Es un exudado de plasma seco combinado con el techo de la ampolla, que se asienta en la
superficie de la piel tras una dermatitis aguda (impétigo, dermatitis por contacto).

15. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Tamaño de la lesión primaria: Cambios secundarios
DESCAMACIÓN:
EXCORIACIONES Y FISURAS :

16. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Color de la lesión
Placa inmóvil marrón y lineal en un niño con morfea.
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17. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Disposición de la lesión
LESIONES SEPARADAS: LESIONES LINEALES:

18. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Disposición de la lesión
LESIONES SEPARADAS: LESIONES LINEALES:
«Prestar una atención especial a las lesiones lineales
paralelas, curvilíneas o en forma de espiral»
Estas disposiciones siguen las líneas embrionarias de
Blaschko trazadas en los nevos epidérmicos.

19. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Disposición de la lesión

20. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Disposición de la lesión

21. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Algoritmo Orientado al problema

22. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Pruebas de Laboratorio
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23. Dermatología pediátrica. WILLIAM L. WESTON, MD. Cuarta edición Saúl. Lecciones de Dermatología. 16 edición
Lesiones Elementales en Pediatría:
Pruebas de Laboratorio
OJO COMPLETAR….