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1. Jesus Antonio Guillen Bolaños

2. Enla actualidad los traumatismos son la principal
causa de muerte dentro de las primeras cuatro
décadas de la vida. Como causa global de muerte en
todas las edades, el trauma es superado únicamente
por el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y las
enfermedades respiratorias.

3. Politraumatizado: Es todo herido que presenta
dos o más heridas traumáticas graves
periféricas, viscerales o complejas y asociadas,
que conllevan una repercusión respiratoria o
circulatoria que suponen riesgo vital para el
paciente.

4. Preparacion
Triage
Revision Primaria
Reanimacion
Revision Secundaria
Monitorieo continuo posterior a la reanimacion y
revaluacion
Cuidados definitivos

5. Fase Prehospitalaria
Hacer enfasis en:
 Mantenimiento de via aerea
 Control hemorragias
 Control de shock
 Inmovilizacion del paciente
 Traslado inmediato
 Obtencion de informacion

6. Uso de medidas de precaucion universal:
 Mascarillas
 Lentes
 Bata impermeable
 Guantes
Contar con area adecuada:
 Equipo para manejo de via aerea
 Soluciones cristaloides
 Equipo de monitoreo

7. Se lleva a cabo en base a las prioridades delpaciente
 Factores que afectan la clasificacion
 Gravedad de lesiones
 Posibilidad de recuperacion
 Recursos disponibles

8. Este proceso constituye el ABCDEy permite
identificar las situaciones que ponen en peligro la
vida

9. Mantenimiento de la via aerea con control de
columna cervical

10. Respiracion y ventilacion
 Asegurar el adecuado funcionamiento de la pared
toracica, los pulmones y diafragma
 Exponer el cuello y torax para evaluar
 Lesiones que afectan ventilacion

11. Circulacion con control de hemorragia
 Principal causa de muerte
• Neumotorax
• Hipovolemia
Los elementos de evaluacion clinica corresponden a:
 Nivel de conciencia
 Color de piel
 Pulso

12. Circulacion con control de hemorragia
 Hemorragia
 Externa
 Control mediante presion directa
 Pinzas hemostaticas prohibidas

13. Deficit neurologico: evaluar nivel de conciencia del
paciente
 ECG
 Pupilas
 Lateralizacion
 Nivel de lesion medular

15. Exposicion y control ambiental
 Paciente completamente desnudo
 Calentar las soluciones previas a su infusion
 Mantener una temperatura calida en la habitacion

16. Maniobra de elevacion de la cabeza y descensodel
menton
Paciente inconsciente y sin reflejo nauseoso
Via aerea definitiva

17. Circulacion y control de hemorragia
 Colocar 2 vias intravenosas
Control definitivo de la hemorragia y la reposición de
volumen intravascular es esencial y de primordial
importancia

18. Indicativo lesion cardiaca de traumacerrado
 ▫ Disritmias
 ▫ Taquicardia inexplicable
 ▫ Fibrilación auricular
 ▫ Extrasístole ventricular
 ▫ Cambios en el seg ST

19. Se debe enviar de manera
rutinaria muestras al laboratorio.
• Sonda urinaria:
indicador de la volemia, y
perfusión renal.
▫ Ruptura uretral sospecharse si
▫ Diuresis horaria, parámetro existe:
• Sangre en el meato urinaria
• Equimosis perineal
• Sangre en el escroto
• Próstata elevada o no
palpable
• Fractura pélvica

20. Evaluar si la reanimación es adecuada, se cuantifica la
mejoría de parámetros fisiológicos.
 Frecuencia respiratoria
 Monitorizar via aerea y respiracion delpaciente
Pulso
 Oximetria: saturacion de O2de la hemoglobina
 Presión arterial
 Noes indicador de la perfusionrenal
 Presión del pulso
 Gases arteriales
 Temperatura
 Diuresis horaria

21. NO SE DEBE INICIAR LA REVISIÓN SECUNDARIA
HASTA QUE LA REVISIÓN PRIMARIA HA SIDO
TERMINADA (ABCDE), SE HAYAN ESTABLECIDO
MEDIDAS DE REANIMACIÓN Y EL PACIENTE
DEMUESTRENORMALIZACIÓNDESUSFUNCIONES.

22. Revisión de cabeza a pies (HCcompleta y examenfisico)
• Evaluación de los signos vitales
• Realiza
▫ Examen neurológico completo
▫ Escala de Coma de Glasgow
• Evaluacion radiologica
• Estudios de laboratorio

23. REVISION
SECUNDARIA

24. EXPLORACION
FISICA

25. Evaluar al paciente constantemente no pasar por
alto signos nuevos.
•Tratar lesiones potencialmente letales.
•Monitoreo continuo de signos vitales y gasto
urinario (o.5ml/kg/hr en adultos, niños mayor de
un año 1ml/kg/hr).
•Alivio del dolor (analgésicos, ansiolíticos)

26. • Minimizar lesiones inadvertidas
• Alto índice de sospecha
• Monitoreo de continuo
• Exámenes especializados de diagnostico
• Exámenes radiológicos de la columna vertebral y
extremidades
• Tomografía de careno
• Tomografía de tórax
• Tomografía de abdomen
• Tomografía de columna vertebral
• Urografía contrastada

27. BIBLIOGRAFIA
•ATLS.Programa avanzado de
apoyo vital en
trauma para médicos. Novena
edición, 2010.