anatomia del pancreas

1. Pancreas
ALONSO RANGEL JESSICA G.
RESIDENTE PIRMER AÑO CIRUGIA GENERAL

2. CONTENIDO
1. Historia
2. Generalidades
3. EMBRIOLOGIA DEL PANCREAS
4. ANATOMIA DEL PANCREAS
5. FISIOLOGIA DE LA FUNCION ENDOCRINA DEL PANCREAS
6. FISIOLOGIA DE LA FUNCION EXOCRINA DEL PANCREAS

3. Historia
1850 Claude Bernard el
páncreas se convierte en
un órgano importante
1898 Halsted extirpo por
primera vez la cabeza del
páncreas
1940 desarrollo Whipple

4. es Tejido glandular suave y
de coloración amarillenta
Longitud de
aproximadamente 20 cm
Peso aproximado 95 g
Espacio posterior al
estomago a nivel e L2
Funciones endocrinas y
exocrinas
Fuente de la mayor
cantidad de enzimas
digestivas
SKANDALAKIS CIRUGIA BASES DE LA ANATOMIA QUIRURGICA 895-949
BORON FISIOLOGIA HUMANA EN ESPAÑOL PRIMERA EDICION
LATARJET, ANATOMIA TOMO 2

5. Embriología
D-ia 26 a final de la
cuarta semana región
dorsal
Día 37 contacto de
ambos primordios
pancreáticos .
Fusion sexta semana
Día 32 ventral dese la
base del divertículo
hepático cerca del
conducto biliar
Ventral parte de la
cabeza y el proceso
unciforme
Conducto de wirsung
Dorsal cuerpo, cola y el
resto de la cabeza
SKANDALAKIS CIRUGIA BASES DE LA ANATOMIA QUIRURGICA 895-949
BORON FISIOLOGIA HUMANA EN ESPAÑOL PRIMERA EDICION
LATARJET, ANATOMIA TOMO 1

6. PANCREAS ANULAR
 BANDA DELGADA Y PLANA de tejido que rodea el duodeno y continua a
la cabeza del páncreas
 Estebosis duodenal a nivel del
anillo pancreatico

7. embriología
Acinos tercer mes
Islotes a finales del tercer mes
Secresion de insulina al quinto mes

8. Topografía y relaciones
Retroperitoneal
Duodeno a la derecha y bazo a la izquierda
TranscavidaD de los epiplones por encima
Mesocolon transverso anterior
Cavidad peritoneal por debajo

9. Cabeza
ANTERIOR: PILORO Y COLON
TRANSVERSO
PUEDE VERSE LA ARCADA
PANCREATODUODENAL ANTERIOR
ADHERIDA AL ASA DUODENAL

10. Proceso unciforme
 Hacia abajo y a la a izquierda de la
cabeza
 Detrás de los vasos mesentéricos
superiores y delante de la aorta y la
cava inferior

11. Cuello
Paso de los vasos mesentéricos superiores y el
comienzo de la vena porta dorsal del pancreas
1.5-2cm
A. gastroduodenal pasa a la derecha
Posterior se forma la vena porta por confluencia
de l mesentérica superior y la esplenica

12. Cuerpo
 Ant. Cubierta por una doble
capa de peritoneo separa al
estomago del pancreas
 Tuber omentale proyección
que contacta con la curvatura
menor

13. Cola
SITUADO ENTRE DOS
CAPAS DEL
LIGAMENTO
PANCREATO RENAL
SU PUNTA ALCANZA
EL HILIO DEL BAZO
EN UN 50 %

14. Conductos pancreáticos
Anterior a los vasos
pancreáticos principales
Posee entre 15 a 20
tributarios
p. Cola del pancreas medial
entre los márgenes anterior
y posterior
Se une con el conducto
biliar común para ingresar
al duodeno a la altura 2da
vertebra lumbar
Cruza la columna vertebral
t12-l2

15. Papila y ampolla de
vater
 Papila es una formacion de la mucosa
duodenal a 7-10 cm del piloro
 2da vertebra lumbar a la derecha
 Pñiegue mucosos longitudinal que se
une a uno tramnsversal
 Ampolla: dilatacion del canañ
pancreaticobiliary situada por debajp
de la union de ambos contductos

22. SINTESIS Y SECRESION DE ENZIMAS
 A) RECONOCIMIENTO DEL ESTIMULO
 B) ACTIVACION Y REALIZACION DE LOS PROCESOS INTRACELULARES
 C) SALIDA DE LAS PROTEINAS
 NERVIOSO Y HUMORAL
 N.Vgo y nn. Esplacnicos Colinergicas y
adrenergicas
Colecistoquinin
a cck

23. Estimulante
Activacion r.
transmembrana
Ribosomas,SRE, Golgi
Gránulos cimogeno
Entrada sodio y
aumento AMPC
Translocacion calcio y
activación miosina y
actina

24. Enzimas pancreáticas
 Amilasa: desdobla el almidón por hidrolisis liberando glucosa y maltosa
 Lipasa: desdobla los triglicéridos a mono 2-glicérido
 Enzimas proteolíticas
 Quimiotripsina

25. Jugo
pancreatico
 En condiciones básales 0,1
ml/min, llegando en el período
posprandial hasta 4 ml/min.
 totalizando alrededor de 700
mi en las 24 horas.
 La concentración de Na, K Cl y
CO3H en condiciones básales,
es similar a la del plasma

27. Fase cefálica
 Vista gusto y olfato -> ligera secresion electrolitos y
aumentan la secresion enzimática
 Mediada por vías neurales núcleo dorsomedial,
ventromedial y cuerpos mamilares
 Fibras vagales mediadas por acetil colina

28. Fase gástrica
 Afecta la liberacionj hormonal
 Estimula las vías neurales
 Modifica el pH
 Distension gástrica-> activación
vaso vagal

29. Fase intestinal
 Estimulación de las células
s
 Reflejo entero pancreato
vagal