Este documento resume la situación de las enfermedades crónicas en Puerto Rico. Las principales enfermedades crónicas son la hipertensión, el cáncer, las enfermedades del corazón, el asma y la diabetes. Estas afectan principalmente a adultos en edad productiva y son las principales causas de muerte. Elementos clave para la prevención y control de las enfermedades crónicas incluyen aprender sobre la condición, seleccionar una dieta adecuada, hacer ejercicio, cumplir con pruebas

1. Jessica Irizarry Ramos, MS
Programa de Prevención y Control de la Diabetes
Junio 2011

2. Datos suministrados por:
Instituto de Estadísticas de Puerto Rico
Idania Rodríguez, MS
Sistema de Vigilancia de Factores de Conductas de Riesgo (BRFSS)
Ruby Serrano, MS, DrPH
Oficina para la Promoción de la Salud
Unidad de Investigación,
Análisis Epidemiológico y Evaluación
Abraham Rivera, MS y Miriam Ramos, MS
Programa de Prevención y Control de la Diabetes
Jessica Irizarry Ramos, MS

3. Objetivos:
 Definir las enfermedades crónicas
 Identificar factores de riesgo en común
 Establecer la situación actual de las
enfermedades crónicas en Puerto Rico
 Comparación con Estados Unidos
 Diferencias por sexo
 Distribución por grupo de edad

5. Contexto
 En el 2008, unas 36 millones de personas de todo el
mundo murieron debido a enfermedades crónicas.
 Se estima que las muertes debido a enfermedades
crónicas aumentarán 15% entre el 2010 al 2020.
 El 80% de las muertes por enfermedades crónicas
ocurren en países de ingresos bajos y medios.
 Actualmente las enfermedades crónicas son la
principal causa de muerte y discapacidad prematura
en la gran mayoría de los países de América Latina y
el Caribe.
Fuente: Organización Mundial de la Salud.

6. Definición
 Enfermedades Crónicas: problemas de salud de
larga duración adquiridas por herencia o estilos
de vida no saludables.
 Las enfermedades crónicas tienen las siguientes
características:
 Periodo de tiempo prolongado para que se
desarrollen y por lo general de progresión lenta.
 Ocasionan una destrucción progresiva de los
tejidos.
 Interfieren con la capacidad del cuerpo para
funcionar de forma óptima.
Fuente: Organización Mundial de la Salud.

7. Primeras cinco causas de muerte en Puerto Rico, 2008
126.4
Enf. del corazón
117.7
Cáncer
67.0
Diabetes
Alzheimer 38.0
36.4
Enf. cerebrovascular
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 140.0
Tasa de mortalidad (x 100,000 habitantes)
Fuente: Instituto de Estadísticas de Puerto Rico, 2010

8. Prevalencia de Enfermedades Crónicas en Puerto Rico, 2009
P
r
e 34.0
v
a
l
e
n 15.2
c 12.9
i
7.0
a 4.1 1.8
Fuente: Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009

10. Definiciones
Hipertensión
La presión arterial es la fuerza
que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias.
En la lectura de la presión
arterial se utilizan dos valores,
las presiones sistólica y
diastólica.
 120/80 o menos son normales
 140/90 o más indican
hipertensión arterial
 Entre 120 y 139 para la presión
sistólica o entre 80 y 89 para la
diastólica es prehipertensión

11. Prevalencia de Hipertensión en
Estados Unidos y Puerto Rico, 2009
34.0
Prevalencia (%)
28.7
Estados Unidos Puerto Rico
= 33.2%
Fuente: Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009 = 34.6%

12. Prevalencia de Hipertensión por grupo de edad en
Prevalencia
Puerto Rico, 2009
(Grupo de edad)
Fuente: Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009

14. Definiciones
Asma:
El asma es una enfermedad
crónica que afecta las vías
respiratorias. Si padece de
asma, las paredes internas de
sus vías respiratorias se
sensibilizan y se hinchan.
El asma puede causar
respiración con
silbido, tos, rigidez torácica y
dificultades para
respirar, especialmente
temprano en la mañana o por la
noche.

15. Prevalencia de Asma en
Prevalencia Estados Unidos y Puerto Rico, 2009
= 11.8
= 18.1
Fuente: Base de datos del Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009

16. Prevalencia de Asma por Grupo de Edad en
Grupo de Edad Puerto Rico, 2009
(Prevalencia)
Fuente: Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009

18. Definiciones
Enfermedad del Corazón:
Cualquier trastorno que afecta
la capacidad del corazón para
funcionar normalmente y cuya
causa mas común es el
estrechamiento u obstrucción
de las arterias coronarias que
suministran sangre al corazón
mismo.

19. Prevalencia de Ataque al Corazón en
Estados Unidos y Puerto Rico, 2009
P
r
e
v
a
l
e
n
c
i
a
= 5.0
Fuente: Base de datos del Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009 = 3.3

20. Prevalencia de Ataque al Corazón por Grupo de Edad
en Puerto Rico, 2009
P 11.5
r
e
v 7.4
a
l
e 3.6
n
c 0.4 0.9 1.4
i
a
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+
(Grupo de edad)
Fuente: Base de datos del Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009

21. Prevalencia de Angina o Enfermedad Coronaria
en Estados Unidos y Puerto Rico, 2009
P
r
e
v
a
l
7.0
e
n
c 3.8
i
a
Estados Unidos Puerto Rico
= 6.2
= 7.7
Fuente: Base de datos del Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009

23. Definiciones
Cáncer:
Puede describirse generalmente como un
crecimiento y una propagación descontrolada de
células anormales en el cuerpo.

24. New Cases of Cancer in PR, 2003
Males (N=5,443) Females (N=4,304)
Prostate 46.2% Breast 36.6%
Colorectal 13.5%
Colorectal 15.5%
Lung and Bronchus 5.1% Corpus and Uterus, NOS 8.6%
Oral Cavity and Pharynx 3.9% Thyroid 4.9%
Urinary Bladder 3.3% Cervix Uteri 4.1%
Stomach 3.1% Lung and Bronchus 4.5%
Non-Hodgkin Lymphoma 3.4% Non-Hodgkin Lymphoma 3.8%
Liver and Intrahepatic Bile Stomach 3.4%
Duct 1.8%
Ovary 2.8%
Larynx 2.0%
Urinary Bladder 2.0%
Esophagus 1.9%
Others 20.5%
Others 15.7%
Source: Puerto Rico Central Cancer Registry, Department of Health, May 2007

25. Deaths by Cancer in PR, 2003
Males (N=2,692) Females (N=2,147)
Prostate 19.1% Breast 17.9%
Lung and Bronchus 15.3% Colorectal 13.6%
Colorectal 12.2% Lung and Bronchus 11.2%
Liver and Intrahepatic Duct 6.9% Liver and Intrahepatic Duct 5.9%
Stomach 6.0% Stomach 4.7%
Oral Cavity and Pharynx 4.2% Corpus and Uterus 4.7%
Leukemia 4.1% Ovary 4.7%
Esophagus 3.9% Leukemia 4.2%
Pancreas 3.9% Pancreas 3.4%
Non-Hodgkin Lymphoma 3.0% Non-Hodgkin Lymphoma 3.1%
Others 26.5%
Others 21.3%
Source: Puerto Rico Central Cancer Registry, Department of Health, Nov 2005

27. Definiciones
 Indice de Masa Corporal
IMC = peso (lbs) x 703
estatura2 (pulgs)
 Sobrepeso
 IMC = 25 - 29.9
 Obesidad
 IMC > 30

28. Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad
Auto-reportada, Puerto Rico 1996-2009
∆% 96-09 = 20.7%
∆% 96-09 = 1.3%
Fuente: Base de datos del Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 1996-2009

30. Definiciones
Diabetes:
Condición que se caracteriza
por los altos niveles de
glucosa en la sangre causados
por defectos en la producción
de insulina, en la acción de la
insulina, o en ambas.
Diagnóstico
 Hemoglobina glucosilada (A1c) >
6.5%
 FPG > 126 mg/dL
 2-h glucosa en plasma >200
mg/dL
Fuente: Asociación Americana de la Diabetes

31. Trasfondo
 La Organización Mundial de la Salud estima que hay
más de 284 millones de personas con diabetes en el
mundo.
 Se espera que para el 2030, la cantidad de personas con
diabetes haya aumentado en un 54% (438.4 millones
de personas).

33. Prevalencia de Diabetes en Puerto Rico y
Estados Unidos, 2004 – 2009
15
14
13 12.9
12.5 12.5 12.4
12 11.9
PR Prev.
11
Percentage
10.7 LCI 95%
10
UCI 95%
9 Nationwide Prev.
8.3 8.4
8 8.1
7.5
7.3
7 7.1
6
5
2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Fuente: Base de datos del Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS)

34. Prevalencia de diabetes por género en personas
de 18 años o más en Puerto Rico, 2001-2009
16
14 13.2
13.0 13.2
12.4 12.6
12 11.2 12.5 12.5
10.9 12.0 11.6
10.5 10.5 11.4
10.4
Prevalencia (%)
10 10.4 10.7
9.1
8
6
4
2
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Hombres Mujeres
Fuente: Base de datos del Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS)

35. Prevalencia de Diabetes Mellitus por Grupo de Edad
en Puerto Rico, 2009
26.1 31.9
11.8
Prevalencia (%)
7.8
2.2
0.4
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+
(Grupo de edad)
Fuente: Base de datos del Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009

37. La diabetes es una enfermedad
prevenible.

38. Factores de riesgo modificables
Cambios
Comportamientos metabólicos/fisiológicos
 Falta de actividad  Aumento presión
física sanguínea
 Dieta no balanceada  Sobrepeso/obesidad
 Uso de tabaco
 Hiperglucemia
 Abuso de alcohol
 Hiperlipidemia

39. Prevalencia de Actividad Física 2009
Durante el pasado mes… Prevalencia (%)
Participó en cualquier tipo de 54.4
actividad física.
Realizó actividad física: 28.0
moderada >30 min. x 5d/s+
vigorosa >20min. x 3d/s+
Realizó actividad física vigorosa 13.7
> 20 min. x 3d/s+
Fuente: Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009

40. Consumo de 5 o más frutas o vegetales al día,
Puerto Rico 2009
Fuente: Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009

41. Uso de Tabaco en Adultos
Puerto Rico 1996-2009
Fuente: Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2009

42. Resumen…
 En Puerto Rico las principales causas de morbilidad:
 Hipertensión
 Cáncer
 Enfermedades del corazón
 Asma
 Diabetes
 Estas condiciones afectan principalmente a adultos en
edad productiva.
 La población está muriendo principalmente de
enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes.

43. Resumen…
Elementos Esenciales para la Prevención,
Manejo y Control de las Enfermedades Crónicas
Aprender más sobre la condición
Selección de un plan de alimentación adecuado
Hacer actividad física diariamente
Cumplir con las pruebas necesarias
Cumplir con el tratamiento asignado
Visitar a su médico o proveedor de salud

44. Resumen…
 Se podrían salvar 36 millones de vidas si logramos
una reducción anual de 2% en las tasas de
mortalidad por enfermedades crónicas hasta el
2015.
 Desarrollar programas integrados de manejo y
control adecuado de condiciones crónicas.
 Fomentar cambios en estilos de vida que redunden
en una disminución de los factores de riesgo.

45. Jessica Irizarry Ramos, MS
Programa para la Prevención
y Control de la Diabetes
PO Box 70184
San Juan, PR 00936-8184
Oficina: 787-765-2929 Ext. 4127
Celular: 787-669-4465
Correo electrónico:
jesirizarry@salud.gov.pr
www.salud.gov.pr