trabajo de las ulceras

1. Lic. Enf. JoelNaterosTaipe
I.S.T. P. “FRANKLINROOSEVEL
T
”
CURSO: ACTIVIDAD EN
SALUD PÚBLICA
1
CLASE 6
ENFERMERIA TECNICA- II
ULCERAS POR PRESION

2. TEMA : ULCERAS POR PRESIÓN

3. DEFINICION
Son lesiones de la piel o tejido
subyacente producidas por bloqueo del
riego sanguíneo lo cual conduce a la
necrosis tisular, provocado por una
presión continua, entre una prominencia
ósea y una superficie plana.

4. FACTORES
•PRESION.- actúa perpendicular a la piel
provocando aplastamiento tisular
(paciente-sillón, camas, sondas)
•FRICCION.- fuerza
paralelamente a la piel
movimiento o arrastres
tangencial actúa
produciendo roces por
•CIZALLAMIENTO.- combina las 2 fuerzas ej.
Posición de Fowler.

5. LOCALIZACION DE LAS ULCERAS
POR PRESION

6. • Enrojecimiento de la zona afectada.
• Disminución del flujo sanguíneo de
presión.
• Isquemia
• Pequeñas ulceras superficial
• Pérdida de espesor de la piel afectando
tejidos células subcutáneas.

7. Grado I (o Estadio I)
• Eritema cutáneo que no palidece,
en piel intacta. En pacientes de piel
oscura observar edema, induración,
decoloración, calor local.
• Afecta EPIDERMIS

8. Estadio I

9. Grado II (o Estadio II)
•Pérdida parcial del grosor de
la piel que afecta a la
epidermis, dermis o ambas.
Úlcera superficial que tiene
aspecto de abrasión, ampolla
o cráter superficial.

10. Estadio II

11. Estadio II

12. Grado III (o Estadio III)
•Pérdida total del grosor de
la piel que implica lesión o
necrosis
subcutáneo,
extenderse hacia
pero no por la
del tejido
que puede
abajo,
fascia
subyacente

13. Estadio III

14. Grado IV (o Estadio IV)
•Pérdida total del grosor de la piel con
destrucción extensa, necrosis del
tejido o lesión en el músculo, hueso
o estructuras de sostén (tendón,
cápsula articular, etc. ). En este
estadio como en el III, pueden
presentarse lesiones con cavernas o
trayectos sinuosos

15. Estadio IV

16. ESTADIO TRATAMIENTO OBSERVACIONES
Pre úlcera Apósitos transparentes
Apósitos hidrocoloides
Prevención y protección de la
zona enrojecida
Apósitos Hidrocoloides
Apósitos Hidrogeles
Absorben los exudados
Ambiente húmedo
Apósitos hidrocoloides
Apósitos Hidrogeles
Permiten rellenar la cavidad
absorbiendo mejor el exudado
Desbridamiento QX
Debridamiento químico
(enzimático)
Activan la fibrinolisis
Eliminan los exudados y las
bacteria por acción capilar
Desbridamiento QX químico
Y autolítico
Curas cada 24 horas

17. Tratamiento
Concepto del Color
Cubrir una herida ROJA,
limpiar una herida AMARILLA,
desbridar una herida NEGRA.

18. CUIDADOS GENERALES
1.Evaluación y seguimiento de la lesión:
2.Nutrición.- Fomentar la nutrición hiperproteica
3. Limpieza de la ulceras.
4. Debridamiento Es la remoción del tejido
desvitalizado o contaminado de una lesión
hasta que aparezca el tejido sano. La presencia
de tejido necrótico.

19. TRATAMIENTO DE LAS UPP SEGÚN
ESTADIO
ESTADIO I
▪Uso de barreras liquidas a base de
petrolatos, oxido de zinc.
▪Uso de hidrocoloides extrafinos.
▪Uso de dispositivos para reducir al mínimo
la presión.(COJINES, ALMOHADAS)
▪Cambios posturales frecuentes.

20. ESTADIO II
LIMPIA
▪Limpieza con solución salina, con aplicación de cura
húmeda.(hidrocoloides) puede cambiarse cada 7 días.
▪Uso de dispositivos para reducir la presión.
▪Cuidados de la piel, especialmente zona periulceral.
INFECTADA
▪Limpieza con solución salina.
▪Antibiótico tópico
▪Apósito tradicional: cambio uno o dos veces al día.
Signos de infección: Eritema, febrícula, endurecimiento,
edema (EFEE)

21. ESTADIO III y IV
▪Desinfección de piel circundante
▪Lavado con solución salina
▪Desbridación enzimática y/o quirúrgica
▪Aposito tradicional,cambio al menos dos veces al dia.
▪Aplicación tópica de antibiótico o enzimático con
antibiótico. Si ubiera infección.

22. TRATAMIENTO III Y IV
CON INFECCIÓN SISTEMICA
▪Hospitalizar
▪Antibioticoterapia especifica con cultivos
▪Manejo de la ulcera como en el caso de
estadio III y Iv con infección local.

23. PREVENCION
•PREVENCION PRIMARIA:
Evitar aparición de UPP identificando factores
de riesgo
•PREVENCION SECUNDARIA:
Medidas tendientes a la curación una vez que
aparecen UPP
•PREVENCION TERCIARIA:
Prevenir problemas derivados de las
complicaciones

24. PREVENCION
CUIDADOS ESPECÍFICOS :
1.- Piel
•Examine el estado de la piel a diario.
•Mantenga la piel del paciente limpia y seca.
•Utilice jabones o sustancias limpiadoras con
potencial irritativo bajo.
•Lave la piel con agua tibia, aclare y realice un
secado meticuloso sin fricción.
•No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes

25. PREVENCION
•Aplique cremas hidratantes, procurando su
completa absorción.
•Preferentemente se utilizará lencería de tejidos
naturales.
•Para reducir las posibles lesiones por fricción
podrán servirse de apósitos protectores
(hidrocoloides)
•No realizar masajes sobre prominencias óseas.

26. PREVENCION
CUIDADOS ESPECIFICOS
1 .- Incontinencia
•Tratamiento de la incontinencia.
•Reeducación de esfínteres.
•Cuidados del paciente: pañales, colectores

27. PREVENCION
CUIDADOS ESPECIFICOS
2 .- Movilización :
• Elabore un plan de rehabilitación que mejore la
movilidad y actividad del paciente.
• Realice cambios posturales:
• Cada 2-3 horas a los pacientes encamados, siguiendo
una rotación programada e individualizada.
• En períodos de sedestación se efectuarán
movilizaciones horarias si puede realizarlo
autónomamente, enséñele a movilizarse cada quince
minutos.

28. PREVENCION
CUlDADOS GENERALES :
Tratar aquellos procesos que puedan incidir en
el desarrollo de las úlceras por presión:
• Alteraciones respiratorias
• Alteraciones circulatorias
• Alteraciones metabólicas
• Identificar y corregir los diferentes déficits nutricionales
• Asegurar un estado de hidratación adecuado.

29. PREVENCION
EDUCACION :
•Valore la capacidad del paciente para participar
en su programa de prevención.
•Desarrolle un programa de educación para
prevenir úlceras por presión que sea:
a) Organizado, estructurado y comprensible.
b)Dirigida a todos los niveles: pacientes,
familia, cuidadores.
c)Que incluyan mecanismos de evaluación
sobre la eficiencia.

30. “No hay que invertir en salvar a la gente una vez
que caiga al río, hay que poner barreras a éste
para que no llegue a caerse”
(Hacket)
“Sirvamos a los pacientes con el mismo amor
con que una madre cuidaría a su único hijo
enfermo”
(San Camilo)